浅析中医治疗慢性胃炎的疗效

杨丽萍　邵志华++王艳英

【摘要】慢性胃炎采取中医疗法具有很大的优势，不仅能明显改善患者的胃病症状，还能直接提高患者的生活质量。目前临床治疗慢性胃炎的方法有很多，患者接受和选择各种疗法的程度很高，笔者通过对2016年来我院接受慢性胃炎治疗患者的抽查结果显示，中医治疗慢性胃炎疗效比较明显，下面笔者就中医治疗慢性胃炎的临床治疗进行详细分析。

【关键词】中医治疗；慢性胃炎；疗效

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..01

慢性胃炎是由于患者由不同病因导致胃部粘膜出现慢性炎症的一种症状，该病为常见和多发病，属于消化系统疾病，在各种胃病中属于最常见且高发的胃病[1-2]。临床上把胃炎分为慢性肥厚性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及慢性浅表性胃炎。为了能更好的比较中医治疗慢性胃炎的疗效，笔者对2016年我院收治的患者96例进行了对比分析，通过回顾患者的临床治疗资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月我院收治的慢性胃炎患者96例作为研究对象，将其随机分为观察组56例与对照组40例。其中男51例，女45例；年龄21～65岁。所有患者的临床症状大多为恶心、食欲不振、反酸、呕吐、腹胀等。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

中医诊断标准：根据《中西医结合的慢性胃炎诊治方案》中的中医诊断标准进行诊断；西医诊断标准：萎缩性胃炎为胃镜下可见红白相间、粘膜皱褶消失、血管显露及呈现颗粒状或结节样；浅表性胃炎为胃镜下可见片状、条状或点状红斑，出血点，粘膜水肿、渗出及粘膜粗糙不平。

1.3 方法

對照组患者给予奥美拉挫钠40 mg，1次/d，静脉滴注。观察组患者用中医辨证分型治疗：（1）胃阴不足证：12例。症状：胃脱灼痛显著，口干舌燥，暖气干呕，大便干结，喜食冷饮，脉细数，舌质红苔黄，治宜养阴益胃，组方：沙参

149 g，生地309 g，石解209 g，麦冬149 g，炒白术129 g，山药129 g，玉竹149 g，香附129 g，乌梅99 g，甘草69 g；（2）脾胃湿热证：巧例。症状：胃脱灼痛胀痛、嘈杂，肢体困重，呕恶反酸，口干不欲饮，小便黄赤，大便茹腻不爽，脉滑数，舌质红苔黄腻。宜清利湿热，和胃止痛，组方：黄连99 g，黄答129 g，获菩209 g，苍术99 g，草豆范129 g，制半夏99 g，慧该仁129 g，陈皮99 g，桅子69 g，甘草69 g，大黄69 g；（3）疲阻胃络证：18例。症状：胃脱疼痛针刺样，固定不移，拒按，大便潜血阳性或排柏油样便，舌质暗红脉弦涩，治宜行气止痛、活血化疲，组方：延胡索109 g，黄茂249 g，丹参209 g，五灵脂129 g，蒲黄99 g，砂仁109 g，郁金129 g，三七粉39 g（冲服），甘草69 g，大黄89 g；（4）肝胃郁热证：11例。

症状：胃脱灼痛较著，烦躁易怒，嘈杂反酸，舌质红苔黄脉弦数，口干口苦，治宜理气和胃、清泻郁热，组方：黄答129 g，蒲公英249 g，川棘子99 g，黄连99 g，瓜萎129 g，延胡索99 g，清半夏109 g，积壳69 g，大黄129 g，吴茱英690 g。

1.4 疗效判定标准

依据《中西医结合慢性胃炎诊断、疗效和辨证标准》制定如下：无效：患者在胃镜检查中显示其症状没有改善或是反而加重的；显效：患者的胃病症状基本得到缓解，慢性炎症也基本恢复正常；痊愈：患者的胃病不适症状全部消失。

2 结 果

在胃镜检查后，观察组总有效率为91%明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

3.1 慢性胃炎病因复杂多样

慢性胃炎是由于胃粘膜充血红肿的炎症引起的，目前对于慢性胃炎的病因研究并没有统一的说法，只能划归为消化内科最多发的一种疾病。有学者研究表明，慢性胃炎患者的发病影响因素有很多，例如饮食、环境及菌类失调等因素，其中幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要元凶。研究表明，胃癌与慢性萎缩性胃炎有直接关系，中医对于慢性胃炎的疗效非常显著，采用中药治疗可以提升患者的粘膜屏障作用，通过改善患者的粘膜微循环，来抵抗幽门螺杆菌感染对胃的伤害。

3.2 慢性胃炎的影响因素

慢性胃炎的影响因素比较多样，一般分为饮食起居、情志内伤、外感六淫等引起的脏腑功能失调，水谷、津液、气血运化失常，引起胃功能失调。通过中医调治，患者生理功能恢复后，胃气胃气以通降下行为顺，浊气得降，清气便会上升，气机和顺，升降有序。通降则包括化湿、疏利、降逆、祛疲、消积、泄热等。所以，中医治疗慢性胃炎时应结合不同病症选择不同辩证方案，抓准病症的本质，才能有更好的疗效。

3.3 中药治疗慢性胃炎

老中医的经验总结中，认为慢性胃炎治疗主要是不通则痛的表现，所以在治疗时必须先调理患者气血疲阻的问题，然后结合经方与辩证，采用和胃止痛和理气活血的治疗思路，以川芍、蒲公英、党参来构成慢性胃炎的基础方，兼有寒者加吴茱英，兼有热者加黄连。当代医学研究表明，慢性胃炎一般与炎症相关，蒲公英能凉血消肿，生肌健胃，还能清热解毒，是治疗疮疡肿毒的良药。

参考文献

[1] 黄宗良，等.慢性胃炎中西医结合治疗进展[J].现代消化及介入诊疗，2011，14（2）：116-118.

[2] 吴 红，等.中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，8（20）：211-213.

本文编辑：孙春宇