颅内肿瘤患者围手术期临床护理分析

2017-03-03李晓双徐丽丽

中西医结合心血管病电子杂志 2016年23期

李晓双+徐丽丽

【摘要】目的探讨颅内肿瘤患者围手术期临床护理分析。方法选取2015年5月～2016年5月于我院進行手术治疗的颅内肿瘤患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组行常规护理模式，观察组在对照组的基础上行优质护理干预。观察并比较两组效果，术后并发症及患者的满意度。

结果观察组的总有效率（痊愈率+有效率）高于对照组，并发症发生率低于对照组，患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论颅内肿瘤患者围手术期实施有效的护理干预，可提高效果，降低并发症的发生率，提高患者的满意度，值得临床推广及应用。

【关键词】颅内肿瘤；护理干预；效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23..02

颅内肿瘤是神经外科中常见的肿瘤疾病，临床治疗主要以手术切除为主[1]。围手术期护理干预可有效降低手术中、手术后的切口感染、并发症发生率，进而提高手术

效果[2]。

围手术期护理旨在提高患者对手术的耐受性，预防及减少术后并发症，提高手术效果[3]。我院针对颅内肿瘤患者围手术期进行了临床护理干预，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月于我院进行手术治疗的颅内肿瘤患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各56例。男78例，女34例，年龄20～73岁，平均年龄（51.8±6.1）岁。神经肿瘤38例，脑膜瘤27例，神经肿瘤26例，颅内转移瘤17例，其他肿瘤4例。两组患者的在性别构成比、年龄、肿瘤类型等一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

根据患者的具体情况，肿瘤的大小、部位及形态选择适当的手术方式，同时在围手术期两组患者均给予有针对性的护理干预。对照组实施常规护理方式。观察组在对照组的基础上实施优质护理干预，具体主要包括：（1）术前病情评估：针对患者的具体病情，生活习惯，是否患有基础疾病、精神状态等方面对术前患者的病情进行评估，便于围手术期给予个体化的护理干预。（2）心理干预：“肿瘤”于患者及家属而言如晴天霹雳，大部分患者均有不同程度的焦虑、紧张等不良心理情绪。由于患者及家属对疾病的相关知识不了解，适当让患者及家属有知情权，让患者及家属以更平和的心态去面对疾病，多介绍手术的成功的病例，让患者对待疾病有足够的信心和勇气。同时，也要对患者家属的心理进行干预，开导家属在患者面前不要表露过多的忧虑情绪，照顾理解患者的不良情绪，减轻患者的心理压力[4]。（3）饮食护理：患者在治疗期间，根据医师的饮食指导进行饮食护理，护理人员告知患者及家属饮食安排，手术当天禁食，术后第2天可酌情摄入一些稀饭等食物，之后再逐渐增加一些易于消化的食物，确保患者的营养需求。同时要注意患者的饮食卫生、温度并观察患者进食后的反应，做详细记录。（5）术后护理：术后严密观察患者的生命体征，包括患者的状态、瞳孔、体温、血压、呼吸等。术后护理人员应每2 h对患者的体温及血压进行测定，并每小时记录尿量并计算尿比重。若患者出现高热症状，应及时采取降温措施，若患者体温过低，应采取适当的保温措施。全麻手术后常出现恶心、呕吐等不良反应，应保持呼吸道通畅，必要时给予氧气供应。术后遵医嘱输注脱水剂，调节输注速度输入抗感染和止血药物，防止肺部感染。同时护理人员应定时对患者手术切口进行观察，保持切口的清洁干燥，避免切口感染的

发生。

1.3 疗效判定标准

疗程结束后，评价两组临床效果，治疗后复查血常规、尿常规、大便常规、心、肝、肾的检查，检测治疗后患者的不良反应情况。采用医院自制的问卷调查的形式对两组护理效果进行满意度调查。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率、并发症发生率及患者满意率比较

将两组患者的治疗总有效率、并发症发生率及患者满意率进行比较，观察组的总有效率（痊愈率+有效率）高于对照组，并发症发生率低于对照组，患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

由于颅内肿瘤发生部位较为特殊，手术风险大，危险性高[5]。围手术期进行心理护理、手术前后优质的护理模式对及时发现问题、降低并发症的发生率，促进患者康复至关重要[6]。

该研究结果显示，围手术期实施护理干预的临床效果、并发症及患者的满意度均优于对照组，且两组相比，差异有统计学意义（P<0.05），提示，通过对颅内肿瘤患者围手术期提供生理、心理等全方位护理服务干预措施可显著提高效果，降低手术后并发症发生率。提高了患者对护理人员服务的满意程度，改善了护患关系。

综上所述，颅内肿瘤患者围手术期实施临床护理路径，对颅内肿瘤患者开展优质护理服务始终坚持以患者为中心的服务理念，可提高患者的效果，值得临床推广及应用。