罗哌卡因与布比卡因对妊娠高血压疾病终止妊娠患者心率和血压变化的影响

王伟

【摘要】目的 观察罗哌卡因与布比卡因对妊娠高血压疾病终止妊娠患者的血压与心率变化情况的影响。方法 选择2015年1月～2016年1月我院收治的妊娠高血压疾病终止妊娠患者86例作为研究对象，并随机将其分为观察组与参照组，各43例。两组患者进行硬腰复合麻醉，观察组采用罗哌卡因进行注射，参照组采用布比卡因进行注射。观察两组患者的血压、心率变化情况。结果 观察组末梢血氧饱和度、血压、心率恢复时间均明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于布比卡因，罗哌卡因能够有效地缩短妊娠高血压疾病终止妊娠患者的血压、心率、末梢血氧饱和度恢复时间，有利于患者恢复健康。

【关键词】罗哌卡因；布比卡因；妊娠高血压；心率；血压

【中图分类号】R714.246 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

妊娠高血压疾病又称妊娠期高血压综合征，该疾病在临床上极为常见，能够对母婴安全产生严重的威胁[1]。终止妊娠是妊娠高血压疾病患者的最终治疗方案。罗哌卡因是一种酰胺类局部麻醉药物，具有较长的麻醉效果，该药物能够对神经细胞的钠通道起到抑制作用，并将神经传导作用与兴奋性进行阻断[2]。因此，本文观察并比较了罗哌卡因与布比卡因对妊娠高血压疾病终止妊娠患者的血压与心率变化情况的影响，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年1月我院收治的妊娠高血压疾病终止妊娠患者86例作为研究对象，并随机将其分为观察组与参照组，各43例。所有患者均确诊为妊娠高血压，并同意参与本次研究，均已签署相关同意文件。观察组年龄20～35岁，平均年龄（27.66±0.73）岁；平均孕周（37.16±2.17）周；体重指数（27.56±6.75）kg/m2。参照组年龄22～36岁，平均年龄（27.21±0.46）岁；平均孕周（37.57±2.43）周；体重指数（27.19±6.91）kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者进行术前吸氧、检测其末梢血氧饱和度、心电图、血压以及心率。建立好静脉通道后即可留置深静脉置管，并采用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉。待患者穿刺成功后，根据患者身高决定麻醉药物的剂量，注射完毕后将腰穿针退出，并向患者头侧置入3～5 cm硬膜外导管，然后将硬膜外穿刺针拔出，固定好导管，帮助患者采取平卧位。观察组采用1%罗哌卡因（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20051520）进行注射，参照组采用0.75%布比卡因（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31022840）进行注射，两种药物剂量为1.5～2.5 mL。若患者腰麻效果不确切，则应追加局麻药。

1.3 观察指标

观察两组患者的术后血压、心率以及末梢血氧饱和度变化情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组末梢血氧饱和度、血压、心率恢复时间均明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

有数据显示，在妊娠妇女中，妊娠高血压疾病的发病率可占2～8%[3]。目前，改善微循环、扩容、解痉、降压等是治疗妊娠高血压疾病的主要治疗方法。若妊娠高血压疾病患者经保守治疗无效，则应终止妊娠，阻止疾病继续发展。

临床上有研究说明，硬腰联合麻醉具有较高的药物可控性，较少的不良反应，镇静肌松效果较好，该麻醉方法适合用于剖腹产[4]。罗哌卡因是一种麻醉药物，该药物能够有效地稳定妊娠高血压综合征患者的血压，并使血压逐渐恢复正常。相比同属于酰胺类局部麻醉药物的布比卡因，在术中使用罗哌卡因产生的心血管不良事件、不良反应、运动神经阻滞现象均相对较少。因此，为使我院妊高征患者能够尽快恢复健康，本文观察并比较了罗哌卡因与布比卡因对妊娠高血压疾病终止妊娠患者的血压与心率变化情况的影响，并取得理想结果。

在本文中，观察组末梢血氧饱和度、血压、心率恢复时间均明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，罗哌卡因能够在术后48 h内，将妊高征患者的血压、心率进行降低，而且能够有效地缩短妊娠高血压疾病终止妊娠患者的血压、心率、末梢血氧饱和度恢复时间，有利于患者恢复健康。

参考文献

[1] 刘 宇，刘孜卓，赵雅宁，等.罗哌卡因对子痫前期剖宫产患者心率及血压的影响[J].武警后勤学院学报（医学版），2015，24（08）：621-624.

[2] 高 锐，刘孜卓，王 晰，等.罗哌卡因对妊娠高血压子痫前期终止妊娠患者心率及血压的影响[J].河北医药，2015，37（17）：2630-2632.

[3] 雷 波，王 雷，贺淑君，等.等比重罗哌卡因用于妊娠高血压综合征产妇剖宮产术麻醉的半数有效剂量[J].山西医药杂志，2016，45（07）：763-765.

[4] 李大军.等比重布比卡因用于剖宫产腰-硬联合麻醉的临床应用观察[J].中国伤残医学，2013，21（06）：160-161.