心脏搭桥手术的疗效分析

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【摘要】目的 分析心脏搭桥手术的疗效。方法 选取本院2014年9月～2015年9月收治的冠心病患者88例作为研究对象，将其分为对照组20例和实验组68例。对照组患者进行药物洗脱支架治疗，实验组患者进行心脏搭桥手术，定期进行随访比较其后期不良反应和相关治疗费用。结果 实验组患者术后出现伤口疼痛、心肌梗死、心绞痛、死亡以及胸闷的情况均低于对照组，不良心血管事件发生率低，且与支架治疗相比心脏搭桥手术治疗费用低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心脏搭桥手术疗效优于支架治疗疗效

【关键词】心脏搭桥；疗效；实验分析

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

近年来，随着人们生活方式的改变，冠心病的发病率也在逐年提高。目前治疗冠心病引起的心肌梗死疾病的最好方法为心脏搭桥手术[1]。如果患者三支血管产生病变，血栓发生的几率将会大大提高，加重患者的经济负担。本文主要对两种治疗冠心病的方法进行了实验，对心脏搭桥手术的疗效进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年9月～2015年9月收治的冠心病患者88例作为研究对象，将其分为对照组20例和实验组68例。其中女35例，男53例。对照组患者进行药物洗脱支架治疗，实验组患者进行心脏搭桥手术。患者需满足手术适应症要求，且冠状动脉三支主要分支狭窄>0.7。确保患者没有肾功能不全、糖尿病[2]、全身动脉粥样硬化伴高血压、慢性心衰、冠状动脉弥漫性病变、病变远端血管腔直径<1 nm或不通畅、严重肺功能不全以及左心室功能低下等病症。

1.2 方法

至少经过两位医生对三支病变的患者病情进行评估，征求既可采用支架治疗冠心病又可采用心脏搭桥手术患者以及家属意见自愿对治疗方案进行选择。进行心脏搭桥手术的实验组患者应在手术前12 h内停用肝素药物，在术前需要持续使用改善心绞痛症状的药物。进行心臟搭桥手术时，手术室温应保持在25℃左右。两位以上的医生需要根据采用支架进行治疗的对照组患者冠脉造影结果进行支架的植入[3]，以确保能够实现血运重建的功能[4]。定期对两组患者进行随访比较其后期不良反应和相关治疗疗效。

1.3 统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不良情况对比

两组手术后住院期间以及后期随访中出现的不良情况进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组住院时间与住院费用对比

两组住院费用、术后并发症以及心脑血管以外情况进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式的变化，冠心病的发病率也在逐年提高。常见的冠心病主要可以分为以下这几类：心力衰竭型、心肌梗死型、心绞痛性、隐匿性、猝死型，心肌梗死与猝死型是冠心病中最为严重的两类。冠心病的主要原因即冠状动脉粥样硬化，但冠状动脉粥样的原因目前尚不清楚。有相关研究表明，冠心病的高发人群为中老年人群，特别是有过血脂异常或者家族病史的人群发病率更高[4]。对于慢性心衰、左心室功能低下、严重肺功能不全的患者来说，采用支架植入方法治疗更加有效。

根据本次实验研究发现，心脏搭桥手术的三支病变患者与接受药物洗脱架的三支病患者比较，实验组患者术后的不良情况较轻，手术疗效较好。实验组患者术后出现伤口疼痛、心肌梗死、心绞痛、死亡以及胸闷的情况均低于对照组。心脏搭桥手术治疗能够在一定程度上降低患者治疗期间发生心脑血管意外的概率，在术后减轻并发症发生情况，且与支架治疗相比心脏搭桥手术治疗费用低。大量研究也表明，冠心病患者进行心脏病搭桥手术之后的术后死亡风险率大大低于支架手术。国外还有研究表明，对于动脉阻塞情况严重的冠心病患者来说选择“支架与血管形成术”更为合适。三支病变的患者接受支架植入术四年内死亡率是心脏搭桥手术的1.77倍左右。

综上所述，对于冠心病的治疗，心脏搭桥手术具有重要的临床价值。支架闭塞、介入治疗后再狭窄以及不适合介入治疗的患者需优先考虑采用心脏搭桥手术进行治疗。

参考文献

[1] 陈 峥，等.天堑变通道—揭秘搭桥手术[J].首都医药，2012，11（15）；150-151.

[2] 王志军，柯元南，等.冠心病患者药物洗脱治疗的临床研究进展[J].中国全医学，2013，11（16）；536-537.

[3] 米吉提.艾白都拉，等.分析心脏搭桥手术疗效[J].中国营养保健，2016，11（15）156-157.

[4] 陶 杰，张佳敏，蔡 冰，等.心脏不停跳冠状动脉搭桥术在老年人中应用的疗效观察[J].昆明医学院学报，2012，4（l）：80-82.

本文编辑：王 琦