缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压的疗效观察

边增军+王芳

【摘要】目的 分析缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压的疗效。方法 选取我院2014年1月～2015年12月治疗的老年高血压患者90例作为研究对象，随机分为对照组与实验组，各45例。对照组实施缬沙坦治疗，实验组者实施缬沙坦与利尿剂联合治疗，比较两组患者的疗效及血压情况。结果 实验组患者的总有效率为93.33%，显著高于对照组，且两组治疗后的血压情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压具有明显的治疗疗效。

【关键词】缬沙坦；利尿剂；老年；高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02

近些年，高血压的发病率呈现逐渐增加的趨势，而老年群体作为该病的高发人群，一定程度上严重影响了该类群体的身心健康及生存质量。目前，临床治疗高血压主要对患者实施药物治疗[1]。我院对老年高血压患者实施缬沙坦与利尿剂联合治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年12月治疗的老年高血压患者90例作为研究对象，随机分为对照组与实验组，各45例。均符合世界卫生组织制定[2]的老年高血压诊断标准。

实验组男29例，女16例，平均年龄（69.76±2.35）岁，病程（5.20±1.34）年。

对照组男28例，女17例，平均年龄（69.82±2.40）岁，病程（5.26±1.40）年。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施缬沙坦治疗，具体为：给予患者口服80 mg/d缬沙坦进行治疗，若1个月后患者的舒张压仍一直高于90 mmHg，应结合患者的实际情况适当增加药物的使用剂量，最大剂量应<120 mg，连续对患者治疗6周。实验组实施缬沙坦与利尿剂联合治疗，具体为：给予患者口服80 mg/d缬沙坦，同时给予患者口服20 mg螺内酯

（2次/d）、25 mg氢氯噻嗪片（1次/d）及静脉注射丹参（2次/d），连续对患者治疗6周，治疗期间，对患者实施血压监测，并详细记录；若患者的血压不能达标，应适当增加氢氯噻嗪片的使用剂量（可增加至75 mg/d）及螺内酯的使用剂量（可增加至60 mg/d），不可增加缬沙坦的使用剂量；若疗效依然不理想，1周后，可给予患者口服10 mg硝苯地平缓释片。

1.3 疗效判定标准

分析比较两组老年高血压患者的疗效及血压情况。治疗后，若舒张压降低幅度>10 mmHg且降至正常范围，或舒张压降低幅度超过20 mmHg但未降至正常范围为显效；舒张压降低幅度不及10 mmHg但降至正常范围，或舒张压降低幅度介于10～19 mmHg但未降至正常范围为有效；未达到上述标准为无效[3]。以总有效率作为判定标准，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，对照组显效20例，有效13例，无效12例，总有效率为73.33%，舒张压为（88.86±4.23）mmHg，收缩压为（139.48±4.26）mmHg；实验组显效26例，有效16例，无效3例，总有效率为93.33%，舒张压为（80.95±4.69）mmHg，收缩压为（131.25±4.14）mmHg。

两组患者比较可得，组间治疗后的总有效率及血压情况的结果存在差异，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

高血压已成为目前严重威胁人群身心健康的重大公共卫生问题之一，该疾病属于终身性疾病，若不及时加以有效控制，长期以往，易使患者并发其他的疾病，对患者的生命安全造成一定的威胁[4-5]。

本研究对老年高血压患者实施缬沙坦与利尿剂联合治疗，缬沙坦属于沙坦类药物之一，该药物能有效抑制血管收缩以及机体释放醛固酮，具有较显著的降压疗效，且能有效保护靶器官。氢氯噻嗪属于临床常用的利尿剂之一，该药物能有效增加氯、钠的排泄，降低血容量，可有效减轻心脏负荷，改善机体的心功能，具有较显著的治疗疗效。同时对患者应用缬沙坦与利尿剂，可有效抑制血管收缩，降低血压，同时能显著减轻心脏负荷，改善心功能，降压疗效更明显。

研究发现，实验组患者的总有效率为93.33%，显著高于对照组，且实验组治疗后的血压改善情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。这提示在缬沙坦的基础上，联合对患者使用利尿剂进行治疗可显著改善患者的血压情况，提高患者的生存质量。

综上所述，缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压疗效明显，可有效降低患者的血压。

参考文献

[1] 李 云，王景英.颉沙坦与利尿剂联合用药治疗老年高血压疗效观察[J].吉林医学，2011，32（34）：7265-7266.

[2] 刘怀昌，吴华锋，高素琴，等.缬沙坦氨氯地平片对高血压合并非酒精性脂肪肝患者动脉弹性的影响[J].中国循环杂志，2014，29（2）：129-132.

[3] 赵法军.缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压患者的临床观察[J].中国实用医药，2013，8（8）：165-166.

[4] 滕海林.缬沙坦联合利尿剂治疗老年高血压的临床观察[J].中外医疗，2012，31（27）：116，118.

[5] 赵宇伟.缬沙坦与利尿剂联合治疗无症状老年高血压的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（12）：48-49.