康复新液与盐酸米诺环素联合治疗慢性牙周炎疗效分析

张丽媛

康复新液与盐酸米诺环素联合治疗慢性牙周炎疗效分析

张丽媛

目的讨论康复新液与盐酸米诺环素软膏联合治疗慢性牙周炎的疗效。方法100例慢性牙周炎患者,采用双盲法随机分为观察组和对照组,各50例。两组患者在常规龈上洁治及龈下刮治术后,观察组给予康复新液局部冲洗联合盐酸米诺环素上药治疗,对照组给予双氧水盐水交替局部冲洗联合碘甘油上药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92%,对照组患者治疗总有效率为74%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论康复新液与盐酸米诺环素软膏联合治疗慢性牙周炎疗效显著,是临床理想的治疗方法,值得推广。

康复新液；盐酸米诺环素；慢性牙周炎

慢性牙周炎是由牙菌斑中的微生物引发的牙周支持组织的慢性感染性疾病,是一种慢性进行疾病,随着病情的发展会逐渐破坏牙龈支持组织,导致牙齿松动、脱落,使咀嚼困难,甚至不能咀嚼［1-4］。微生物是引发牙周炎的始动因子,有效地抑制或消除厌氧菌成为牙周炎治疗的关键。近年来,牙周袋内局部放置抗菌药物的应用是牙周炎基础治疗后的重要补充手段［5,6］。作者采用常规牙龈洁治及龈下刮治,根面平整术后,并给予口腔卫生指导。牙周袋给予康复新液局部冲洗联合盐酸米诺环素软膏上药的治疗方法后,临床效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院口腔门诊2013年10月～2016年5月收治的无明显全身系统性疾病,并在3个月内未使用过抗生素的慢性牙周炎患者100例,其中男58 例,女42 例,年龄 30～71岁,平均年龄43.6岁。6个月内未做过其他牙周手术;牙周情况表现为不同程度的牙龈水肿、充血、无糜烂,探诊出血,无脓性分泌物,牙周袋＞4 mm,牙齿松动度Ⅰ～Ⅱ度,牙槽骨吸收不超过根长的1/2。多根牙根分叉区可有轻度病变,排除牙齿松动Ⅲ度以上和牙槽骨吸收超过根长的1/2的重度牙周炎患者［7-9］。采用双盲法将患者随机分为观察组和对照组,各50例。

1.2 方法 所有患者记录和操作由同一位口腔医生完成,两组患者均进行全口龈上洁治及龈下刮治,根面平整术和口腔卫生指导。观察组患者用5.0 ml注射器抽取0.5 ml康复新液注入患牙牙周袋内,嘱其在口腔内含存1 min后咽入,牙周袋内注射盐酸米诺环素软膏约0.05 ml,使用时将专用容器的针头放于近袋底的部位轻轻注入,直至袋口有糊剂溢出,并嘱30 min内不进食、不漱口,患者单独使用 1 支软膏。对照组3%双氧水盐水交替冲洗,牙周袋内注射复方碘甘油0.05 ml。7 d 复诊1 次,3 次为1 个疗程。

1.3 观察指标 于治疗前、治疗后1、2、3周分别记录牙龈指数、牙周袋深度和松动度,每例患者记录4 个牙齿,记录其平均数,观察两组患者的治疗效果。

1.4 疗效评价标准［10］根据患者临床症状、检测指标进行评定。①显效:症状消失或明显减轻,牙龈指数下降1/2 以上,牙周袋深度减少＞2 mm; ②有效:局部牙龈出血减轻,疼痛好转,牙周袋深度减少＞1 mm； ③无效:无减轻或改用其他药物。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

所有患者均按时复诊。观察组患者治疗显效19例,有效27例,无效4例,总有效率为92%；对照组患者治疗显效11例,有效26例,无效13例,总有效率为74%。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n,%)

3 讨论

本文研究对象是无全身系统性疾病,3个月内未使用过抗生素的慢性牙周炎患者,排除牙齿松动Ⅲ度以上和牙槽骨吸收超过根长的1/2的重度牙周炎患者。经过常规牙龈洁治及龈下刮治,根面平整术后,给予口腔卫生指导。观察组患者牙周袋给予康复新液局部冲洗联合盐酸米诺环素软膏上药治疗,对照组患者牙周袋给予3%双氧水盐水交替冲洗联合复方碘甘油上药治疗。结果显示：观察组患者治疗总有效率为92%,对照组患者治疗总有效率为74%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

目前牙周炎的治疗主要通过机械洁治及根面平整去除牙菌斑,由于牙周袋的形态及牙体解剖部位较为复杂,单纯的传统治疗方法只能去除牙根面菌斑和牙石,但对于深部牙周袋内细菌则不易清除,需在刮治治疗基础上加用药物以达到彻底清除细菌的目的［11-15］。

康复新液属于中成药,它的药理作用有：促进肉芽组织生长；促进血管新生；加速坏死组织脱落；迅速修复各类溃疡及创伤创面；抗炎、消除炎性水肿,抑制组织胺所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀；同时提高机体免疫功能,提高巨噬细胞的吞噬能力、淋巴细胞及血清溶菌酶的活性,使体内超氧化物歧化酶(SOD)值回升,调节机体的生理平衡［16］。康复新液对牙周袋的作用有其改善牙周的微循环、促进牙根面及牙槽窝内的肉芽组织增生及血管新生,利于牙周膜的恢复。

盐酸米诺环素软膏的主要成分为盐酸二甲胺四环素,其载体遇水后容积被降解,并在牙周袋内产生保护膜,可起到杀菌抑菌的作用［3］。盐酸米诺环素为四环素衍生物,脂溶液性强、易扩散到各种体液中,对大多数牙周病病原菌敏感,其抗菌作用在四环素族中最强［17,18］。并且优点较多,如局部药物浓度高、作用时间长、显著减少药量、避免或减少毒副作用、减少给药频率等,其最大优点是牙周袋药物浓度高,而血液中的药物浓度低,全身毒副作用小。

综上所述,康复新液与盐酸米诺环素联合应用治疗慢性牙周炎安全、经济、有效、无毒副作用,是临床上治疗慢性牙周炎的理想方法,值得临床推广。

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Analysis of curative effect by Kangfuxin liquid and minocycline hydrochloride in combined treatment of chronic periodontitis

ZHANG Li-yuan.Department of Stomatology,Liaoning Chaoyang City Central Hospital,Chaoyang 122000,China

ObjectiveTo investigate curative effect by Kangfuxin liquid and minocycline hydrochloride in combined treatment of chronic periodontitis.MethodsA total of 100 patients with chronic periodontitis were randomly divided by double blind method into observation group and control group,with 50 cases in each group.Both groups received conventional supragingival and subgingival scaling for treatment.The observation group received local flushing by Kangfuxin liquid combined with minocycline hydrochloride for treatment,and the control group received alternate local flushing by hydrogen peroxide and normal saline combined with iodine glycerin for treatment.Curative effects were compared between the two groups.ResultsThe observation group had total effective rate as 92%,and the control group had total effective rate as 74%.The observation group had obviously higher total effective rate than the control group,and the difference had statistical significance(P＜0.05).ConclusionCombination of Kangfuxin liquid and minocycline hydrochloride provides excellent curative effect in treating chronic periodontitis.As an ideal method for clinical treatment,it is worth promoting.

Kangfuxin liquid; Minocycline hydrochloride; Chronic periodontitis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.052

2016-11-14］

122000 辽宁省朝阳市中心医院口腔科