小儿捏脊那些事

刘春雷

现在小儿推拿作为一种“绿色疗法”易被宝宝接受，越来越受家长们的认可。小儿捏脊疗法更是作为一种常用的小儿保健推拿手法被家长们熟知。很多家长朋友非常热衷于给自己的宝宝做捏脊保健，殊不知这种手法的操作也是很有讲究的。

什么是小儿捏脊疗法呢？

这是在宝宝脊背正中使用捏提法操作来防治疾病的一种保健手法。目前这种手法在我国已应用了1600多年，最早记载于晋代的医学家葛洪所著的《肘后备急方》中，用小儿捏脊来治疗儿童腹痛，后来被逐步发展并形成各种流派，应用于多种疾病的预防与保健中。

我们先从中医学的角度来分析一下小儿捏脊：脊背正中肌肤按经络学说划分，属督脉及两旁的膀胱经，以督脉为主。督脉气血是在脊背正中按从下向上的路线循行的，被称为“阳脉之海”，具有调节全身阳经气血运行的作用，所以小儿捏脊正是通过调节督脉气血运行来达到预防保健的目的。对中医有一定了解的家长一定听说过“补虚泻实”，这是中医很重要的一个治疗原则，小儿捏脊法也不例外。

小儿捏脊的误区

误区1：不分病情，一律上捏脊

在以往形形色色的小儿推拿保健书籍或小儿保健专家指导中，都提及小儿捏脊具有升阳开胃、促进气血运行、增强机体抵抗力的作用，但这些作用仅限于上捏脊，即从腰骶部的长强穴至颈部大椎穴方向操作。上面我们讲了督脉气血运行的方向，经络推拿中讲究“顺经为补，逆经为泻”的原则，上捏脊是顺着督脉循行的方向，所以具有上述补法的作用。而在实际操作过程中，也有下捏脊，即与督脉循行相反的方向操作，这种方法有清热泻火通便的功效。所以在给宝宝捏脊时一定要根据不同的病情选择不同的捏脊方法。

误区2：不辨虚实，不分补泻

既然小儿捏脊有上下操作之分，肯定在疗效上有虚实之别，并且要根据宝宝的不同体质来选择不同的操作方法。比如实热证或阴虚内热证出现发热、口臭、便秘等表现时就只能用下捏脊法（從大椎至长强穴方向），这个时候如果继续上捏脊法只会加重病情。而虚寒证出现食积、腹泻或便秘的症状时就只能用上捏脊法了（长强穴至大椎方向）。此时如果辨证不明，只会耽搁或加重病情，出现中医所说的“坏病”，那时治疗难度就更大了。所以会出现，有的父母天天给宝宝做捏脊保健，身体反而越来越差。

误区3：捏脊次数越多越好

有些父母盲目相信小儿捏脊的疗效，认为次数越多越好，每次给宝宝捏上十几甚至几十次，每天做几次。此时更要顾及宝宝的耐受程度，根据体质适可而止，上捏脊每次捏5～7次即可，下捏脊至皮肤发红发热为度。值得注意的是上捏脊具有提升阳气的作用，长期应用会加重胃火，如果您的宝宝能吃而又容易食积，我们中医称之为“胃强脾弱”，捏脊时更要适度。

误区4：捏脊在任何时间操作都可以

中医中有“天人相应”的观点，认为人体的气血运行也像太阳的东升西落一样，白天属阳，晚上属阴。早上正好是一身阳气生发之时，这个时候捏脊会起到事半功倍的效果，到了晚上要养阴，这个时候去捏脊，过度生发阳气反而会耗阴致内热从生。所以有些父母不明就里，晚上正好有时间就在晚上捏脊，长期操作反而使宝宝出现睡眠变差、烦躁不安的症状。另外，不要在宝宝过饥、过饱或饭后马上捏脊。

小儿捏脊在操作时也要顾及宝宝的身体状态、基础疾病等诸多因素，如果宝宝背部皮肤有破损、疖肿等皮肤病以及流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等传染病，要等疾病治愈后再捏脊。如果有急性屏气发作、先天性心脏病、出血性疾病等基础疾病时，禁用小儿捏脊法。此外，捏脊时家长指甲不宜过长，以免刮伤小儿；手法要轻柔，以免造成皮肤破损。

总之，“捏脊有风险，操作需谨慎”，家长朋友们在没有弄清楚宝宝的病情虚实的情况下，一定要在专业医师的指导下操作。