宝宝误食的紧急应对法

王小衡

学龄前儿童好奇、好动，喜欢用口和手去探索周围环境，看到什么东西都想塞嘴里尝尝，如果是安全的食物那么没什么危险，而如果是误食家中药物、毒物和家用化学品等，以致发生急性摄入中毒，主要表现为毒物进入机体后在短时间内出现中毒症状，如不及时抢救可危及孩子生命。家长又缺乏紧急应对知识的话，后果将不堪设想。

典型病案回放

凸凸是一位4岁男孩，父母是来郴城做生意的服装个体户，在城里租房生活。初冬的一天，凸凸和两个小朋友（一个2岁半，一个3岁）在家玩，发现床底下有几块“红薯干”，咬一口是甜的，于是三个孩子将“红薯干”分吃了，凸凸多吃了一块。大约过了半个多小时，这些孩子先后都出现恶心、腹痛、频繁呕吐症状，十分钟后凸凸开始抽风，越抽越频繁，神志不清，口吐白泡沫。家长正好回家发现，急送三个孩子到附近医院抢救，经医护人员全力抢救，孩子们病愈出院。事后了解到，伪装的“红薯干”是毒鼠强。

临床上，食物中毒者多在食后数十分钟至数小时内发病，其典型症状为“上吐下泻加肚子痛”，部分患者伴有发烧、恶心、拉水样便等症状。

当怀疑宝宝误食后，妈妈应该这样做

保持冷静，不要打骂孩子，保留食物样本，带上剩余物品、包装或呕吐物去医院。由于确定中毒物质对治疗来说至关重要，父母应当及时提供给医生以下资料：

·食物的名称，是水剂还是固体食物。

·孩子的吞食量是多少。

·从吞食到采取措施时的时间间隔多久等等。

保留患兒的呕吐物或排泄物，及时送当地卫生监督部门进行定性检验，以方便医生确诊和救治。

可以催吐的情况

有毒食物或其他东西吃到胃里还未到达肠道，首先要给宝宝催吐，越早越好。

具体方法：用圆钝的勺柄伸进嘴里，刺激咽喉，引发呕吐；亦可圆头筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐，以清除胃内毒物。需要强调的是，催吐必须在患者清醒的状态下进行。

不可催吐的情况

多见于昏迷患儿，须及时送医院抢救。

误食后的紧急应对法

一旦发生误食，年幼儿的情况比年长儿或成人要复杂得多。不同年龄的孩子，身体脏器的功能以及中毒反应都是不同的。

暂停喂食喂水

在此情况下，婴幼儿一般可耐受3～4小时，如果在这段时间内，宝宝仍呕吐和腹泻不止，家长应及时带他们去儿童医院看医生。当孩子表现脱水征象——前囟门和眼窝凹陷、哭时少泪水、口唇干燥和尿量减少，应摄入适当淡盐水，可促进致病菌及其产生的肠毒素的排除，减轻中毒症状；亦可上医院打点滴，通过静脉补液来纠正。

不要立即吃药

呕吐与腹泻是肌体防御功能起作用的一种表现，它可排除一定数量的致病菌释放的肠毒素，故不应立即用止泻药如易蒙停等。

少数严重中毒者可造成脱水、昏迷或休克进而危及生命，必须立即送医院治疗。

预防重于治疗

药物、化学品中毒的预防措施

绝大多数儿童意外中毒是可以预防的。如美国于1974年立法，强制所有口服药采用防止儿童开启的安全包装（最典型的例子是扑热息痛取代阿司匹林作为儿童退烧药）后，儿童意外药物中毒及其死亡人数大幅度降低。

·生活中随时对儿童进行安全教育，使其知道哪些东西不能随便吃。

·家中所有药品和可能有毒的家用化学品、消毒剂、杀虫剂、化妆品、樟脑片、蚊香和鞋油等都应放在孩子拿不到的地方。

·药品最好储存在防止儿童开启的安全包装中，用后应立即盖好并收藏到安全的地方。

·不要让孩子，特别是6岁以下的儿童自己拿药吃。

·给孩子用药前，家长要详细阅读说明书，严格按医嘱用药。

急性食物中毒的预防措施

·选好食物，从信誉好的农贸市场购买新鲜肉类和蔬菜。

·热天食物容易变质，一顿没有吃完的饭菜不要第二顿再吃。

·在再次加热食品时，也要彻底。即使使用了微波炉加热也可能因加热不均、加热程度不够留下隐患。

·别吃冷热不均的食物，否则易致食物细菌感染。

·熟食在常温下保存时间不要超过2～3小时。以往的研究表明，食物暴露在空气中2小时后，有害细菌繁殖的数量比刚做完时高出2倍以上，而且随着时间延长繁殖速度呈几何级数快速增长。

·重视食具消毒。

许多研究表明，人工喂养婴儿发生食物中毒、急性胃肠炎和细菌性痢疾等比单纯母乳喂养婴儿高3～5倍，而食具污染是主要原因之一。为防止宝宝（尤其是人工喂养和混合喂养婴儿）食物中毒，其使用餐具特别是奶瓶须清洗消毒，这是因为食具是传播胃肠道疾病的重要媒介。婴儿奶瓶每次使用完要及时清洗，最好高温消毒20分钟。宝宝所用的一切食具都应该每天晚上集中消毒一次。