中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床疗效分析

凌志琴+吴建华+朱雅俊

[摘要] 目的 探索中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床疗效。 方法 方便选取该院收治的100例肿瘤性贫血患者，收治时间均集中在2012年10月—2014年10月期间，并进行随机分组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，比较两组患者的总恢复率、平均输血量、输液间隔时间以及不良事件发生率，并将两组患者的PLT、WBC、SF以及Hb平均值进行对比。结果 观察组患者4周后恢复率、PLT平均值、WBC平均值、SF平均值、Hb平均值、不良事件发生率、输液间隔时间为、平均输血量为显著优于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗肿瘤性贫血患者效果显著。

[关键词] 中西医结合；肿瘤性贫血；疗效

[中图分类号] R730.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（a）-0166-03

[Abstract] Objective Convenient selection explore the clinical effect of the combination therapy of tumor anemia. Methods Selected 100 cases of tumor patients with anemia， time to focus on October 2012 to October 2014， divided into two groups， the control group was treated with conventional western medicine， the observation group with integrated traditional Chinese and Western medicine combined， compared with the total recovery rate， average volume of blood transfusion， infusion interval time and adverse event incidence incidence， PLT， WBC， SF and Hb values. Results Observation group of patients after 4 weeks recovery rate， PLT average， WBC average， SF average， Hb average， adverse event rate， infusion time interval， the average blood transfusion was significantly better than the control group（P < 0.05）. Conclusion Integrative treatment of cancer anemia effect is remarkable.

[Key words] Combination of traditional Chinese and Western Medicine； The curative effect；Curative effect

肿瘤患者常见的一类并发症为贫血，而患者贫血程度可直接影响患者肿瘤疾病严重程度，大部分肿瘤性贫血患者均可出现缺血缺氧现象，随着中医技术逐渐应用于临床，许多学者尝试将中西医结合治疗，发现其不仅可改善患者临床症状，还可延长患者生存时间，改善患者贫血现象[1]，因此，该文以该院2012年10月—2014年10月收治的100例肿瘤性贫血患者作为该次研究对象，观察中西医结合治疗肿瘤性贫血患者所取得的效果，以便于为日后臨床治疗提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择100例肿瘤性贫血患者为此次研究对象，所有患者均在2012年10月—2014年10月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组，其中男性71例，女性29例；年龄30～68岁之间，平均年龄为（52.14±1.58）岁，分为观察组（中西医结合治疗）和对照组（常规西药治疗），两组患者均为50例。组间各项资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组治疗方式：在常规治疗基础上，采用常规西药治疗，包括给予患者重组人促红细胞生成素（国药准字：S19980072）治疗，2次d/，4 000 U/次。观察组治疗方式：采用中西医结合治疗方式，西药治疗方式和对照组相同，而中药汤剂可选用该院自制中药汤，其药方包括何首乌20 g、山药20 g、黄精15 g、枸杞子10 g、当归15 g、熟地20 g、连翘15 g、党参15 g、赤芍6 g、黄芪20 g、女贞子12 g、木香6 g、鸡血藤15 g，将其熬至药汁，并留取200 mL，分两次服用。

1.3 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件处理所有数据，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为组间对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比恢复率

实施重组人促红细胞生成素联合中药汤治疗后的观察组，2周后的恢复率和4周后的恢复率均明显高于对照组患者（P<0.05）。如表1所示。

2.2 对比PLT、WBC、SF、Hb平均值

观察组患者PLT、WBC、SF、Hb平均值明显优于对照组患者（P<0.05）。如表2所示。

2.3 对比治疗效果

观察组患者，平均输血量为（563.14±10.25）mL、输液间隔时间为（38.44±6.58）h、不良事件发生率为2.00%（1例）。对照组患者，平均输血量为（689.85±16.59）mL、输液间隔时间为（23.45±1.75） h、不良事件发生率为18.00%（9例）。观察组患者的平均输血量、不良事件发生率、输液间隔时间优于对照组患者（P<0.05）。

3 讨论

肿瘤性贫血患者可因白细胞减少，而出现免疫功能下降和贫血现象，其中贫血的发生主要是与铁的释放、红细胞寿命缩短以及骨髓对贫血代偿不足有关，其可严重影响患者生活质量[2]。肿瘤性疾病属于消耗性疾病，因此在患者治疗期间应摄入大量营养物质，若营养物质不充足，可导致患者病情加重或出现贫血症状[3]。有研究表明，肿瘤患者出现贫血的主要原因为化疗后机体对红细胞生成素血浆水平进行抑制，而在血浆水平下降状态中，容易造成患者出现贫血现象，因此在治疗肿瘤性贫血患者时，首要治疗原则在于改善患者贫血现象[4-5]。而重组人促红细胞生成素可促进细胞分解和生成，恢复被化疗抑制的大量红系造血功能，补充红细胞生成素，同时通过对天然红细胞生成素基因进行重组，从而改善患者贫血现象[6]。

从中医角度而言，肿瘤性贫血属于“虚劳”范畴，主要发病机制为气血亏虚，对此该院在重组人促红细胞生成素基础上，实施中药汤剂治疗，其主要组成成分包括何首乌、山药、黄精、枸杞子、当归、熟地、连翘、党参、赤芍、黄芪、女贞子、木香、雞血藤等药材，其中黄芪具有益气活血、补益肝肾功效，党参具有健脾补肾、固任冲脉功效，枸杞子具有入肾滋阴、强精益髓功效，当归具有行气调经、补血活血功效，熟地主要功效为滋阴补阳，连翘主要功效为健脾益气，黄精主要功效为健脾益血，何首乌主要功效为滋阴养血，女贞子主要功效为行气活血，木香猪獒功效为补气活血，诸药合用，可达到活血通络、滋阴养血、健脾益气、活血补血功效，从现代药理学分析，其主要可有效改善患者贫血现象，促进患者恢复[7-8]。

李艺学者[9]在《中西医结合治疗对肿瘤性贫血患者Hb、WBC、SF、PLT值变化的影响》一文中，对照组和该院相同选择常规西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，其研究结果中，观察组：PLT平均值（85.6±1.8）×109/L、WBC平均值（3.6±1.4）×109/L、SF平均值（21.3±4.6）μg/d、Hb平均值（83.1±3.5）g/L；对照组：PLT平均值（80.3±1.2）×109/L、WBC平均值（3.1±1.1）×109/L、SF平均值（14.2±4.6）μg/d、Hb平均值（76.2±3.5）g/L，其结果和该院试验结果相同，说明中西医结合用药效果显著。

综上所述，单方面使用西药治疗，不仅治疗时间较长，且不良反应发生率较高，而在西医治疗基础上实施中医治疗，其可有效改善患者临床症状，提高治疗效果，改善患者贫血现象，达到互补功效，所以其治疗方式值得在临床被广泛使用。

[参考文献]

[1] 黄小芳.中西医结合治疗肿瘤性贫血临床观察[J].亚太传统医药，2015，11（11）：109-110.

[2] 刘永华，江锦红，吴迪炯，等.补肾活血法与益气补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的疗效比较[J].中国中西医结合急救杂志，2015，22（3）：234-238.

[3] 瞿晓东.中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床疗效观察[J].中外医学研究，2015，13（36）：42-44.

[4] 刘烨.缺铁性贫血治疗过程中消化道肿瘤的筛查[J].现代中西医结合杂志，2013，22（30）：3354-3355.

[5] 袁斌.中西医结合在胃肠道恶性肿瘤治疗中的临床应用价值[J].实用临床医药杂志，2013，17（17）：132-133，136.

[6] 李静.中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效分析[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（4）：301-302.

[7] 蔡慧颜，王明熹.中西药结合治疗肿瘤性贫血对患者血小板计数、血红蛋白及血清铁蛋白的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（11）：55-56.

[8] 陈小芸，冯胜军.阿胶黄芪口服液治疗子宫肌瘤继发性贫血的临床疗效[J].实用中西医结合临床，2014，14（5）：52-53.

[9] 李艺.中西医结合治疗对肿瘤性贫血患者Hb、WBC、SF、PLT值变化的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（4）：183-184.

（收稿日期：2016-08-09）