卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用与临床观察

朱雷

摘要：目的 分析使用卡培他滨维持化疗治疗胃癌的临床治疗效果。方法 选取我院2014年6月～2015年6月收治的78例胃癌患者的临床资料，并将其随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组患者使用常规治疗方案，观察组患者在常规治疗的基础上使用卡培他滨维持化疗治疗方案。观察两组患者治疗后的临床效果，并加以比较。结果 观察组总有效率为87.18%，对照组总有效率为71.79%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者用药后，存在不同程度的不良反应，其中以呕吐、腹泻、血小板减少、红细胞减少等症状为主，观察组不良反应例数10例（25.64%），对照组不良反应例数13例（33.33%），差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 卡培他滨维持化疗对于胃癌患者来说，能够有效地将其治疗效果加深，尤其是胃癌晚期患者，能够提高患者得到生存时间，从而保证患者生命健康，但是毒副作用较深。

关键词：卡培他滨；维持化疗；胃癌；临床效果

随着人们生活质量的不断提高，其生活习惯也存在一定的瑕疵。而不科学的饮食习惯就使得人们的身体的疾病发生越加频繁[1]。胃癌作为当前出现频率较高的一种恶性肿瘤，其多发于50岁以上的人群，而且，具有较强的隐匿性。很多胃癌患者会在生活中表现不同程度的胃部不适[2]。但是，由于胃癌在早期发病时，其表现出来的症状基本与常规的胃部不适一致。而在人们缺少疾病知识的前提下，很容易将其忽略，这就导致我国当前很多患者初次就诊，检测出胃癌时，已经发展到晚期。而胃癌治疗时间越晚，其转移性与复发率越高，临床以手术治疗为主，但在这种情况下，治疗效果难以得到保证。面对该种状况，必须要采取更加有效地治疗方案，从而保证患者的生命健康。我院在临床中发现，使用卡培他滨维持化疗治疗方案，效果相对较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年6月～2015年6月收治的78例胃癌患者的临床资料，并将其随机分为对照组和观察组，每组39例。其所选取的78例患者均已经实施了胃癌切除术，PS评分<2，基本可以排除了肝、肾等器官的病变。对照组男17例，女22例，年龄37～78岁，平均年龄（55.21±6.1）岁；观察组男21例，女18例，年龄39～76岁，平均年龄（56.34±6.3）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 使用常规治疗方案。给予胃癌患者常规的营养支持，并且对症治疗，采取一定的护理措施。

1.2.2觀察组 在常规治疗的基础上，使用卡培他滨药物治疗。口服，用于早晚餐后，1.0 g/d，需服用20 d。

1.3评价指标 根据对应的治疗标准，将本次研究分为显效、有效、无效3个层次。其中，显效：患者肿瘤扩散减缓，各种症状有所改善；有效：患者肿瘤扩散有所减缓，症状相对改善；无效：患者的肿瘤扩散未见减缓，甚至还存在加速现象，临床症状也没有明显不变化。

1.4统计学分析 数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为87.18%，对照组总有效率为71.79%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者用药后，存在不同程度的不良反应，其中以呕吐、腹泻、血小板减少、红细胞减少等症状为主，观察组不良反应例数10例（25.64%），对照组不良反应例数13例（33.33%），差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论

根据临床调查，胃癌已经成为目前常见的恶性肿瘤之一，其发病率、转移率、复发率均相对较高[3]。而且，由于胃癌的病变部位相对特殊，直接影响人们的消化系统。这就使得很多胃癌患者的生活质量受到严重影响。然而，由于胃癌本身发病部位特殊，而在我国人群中存在大量的胃病患者，这就使得很多胃病患者与胃癌患者无法定位，其本身对于疾病认知的偏差，导致其耽误了疾病的治疗。根据临床调查，胃癌的死亡率已经居于恶性肿瘤死亡的首位，对于胃癌患者来说，其接受治疗的目的只是延长存活的时间，提高生命的质量，而难以对其进行根治[4]。

卡培他滨是一种可以在人体内部转变5-FU的抗代谢氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯类药物，该类药物能够有效地抑制细胞的分别与干扰RNA和蛋白质的合成，适用于于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗[5]。而随着其临床效果稳定性较强，目前使用范围逐渐扩大，直肠癌、结肠癌、胃癌等治疗中，都有所使用。维持化疗多用于癌症晚期，限制癌细胞的扩散，延长患者的生命[6]。一般来说，癌症完全使用简单的手术切除已经无法取得应有的效果。胃癌作为恶性肿瘤的一种，胃癌晚期的患者其不再适用手术切除，而是需要一定的化疗来达到其效果。当化疗效果达到一个稳定的状态，就可以给予患者支持性的治疗。然而，就我国当前来说，化疗方案使用后，患者的生存期基本为10个月，效果理想程度较低。卡培他滨作为一种常见的癌症使用药物，其能够在小肠粘膜以原形迅速吸收，从而使得肝脏内部水解，由胸苷磷酸化酶作用之后，转化为氟尿嘧啶，其对癌细胞具有较高的选择性与毒性作用，而对于正常的组织其毒性较弱。因此，其对于胃癌患者具有良好的辅助化疗效果。但是，由于其本身毒副作用的存在，还是会使得患者存在一定的不良反应。

在本次研究中，可以看出，观察组患者使用卡培他滨维持化疗治疗胃癌，临床效果相对常规方案更好。但是，由于其本身的毒副作用，从而使得患者存在呕吐、腹泻等不良反应，但是，对照组使用常规治疗方案，其也存在一定的不良反应，甚至，还存在脱发的现象。由此可见，针对临床胃癌治疗使用卡培他滨维持化疗治疗方案的效果较好，尤其是针对晚期胃癌患者，不仅能够有效地延长患者的存活时间，还能提高患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]胡欣，文世民，李爽，等.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果观察[J].山东医药，2012，52（43）：70-72.

[2]沈冬，宋宇.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的安全性及预后分析[J].现代肿瘤医学，2015，（18）：2646-2649.

[3]贾果珍.晚期胃癌和术后复发转移胃癌应用卡培他滨维持化疗治疗的疗效探讨[J].中外医疗，2014，（25）：137-138.

[4]段洋洋.卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的疗效及安全性分析[J].基层医学论坛，2016，20（16）：2200-2201.

[5]张富娟.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌以及术后复发转移胃癌的观察[J].中国医药指南，2016，（5）：108-108.

[6]卢军.卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的临床分析[J].医学信息，2016，29（2）：164.

编辑/肖慧