构建医院核心价值观与医院文化建设的思考

张燕

摘要：医院核心价值观是医院群体员工在长期的工作实践和文化传承中形成的独特的价值取向和道德判断，它决定了医院文化的走向，并深受所处时代价值理念的影响。社会主义核心价值观是当今最先进的价值文化，代表了社会前进的方向。新形势下，医院的文化建设理应主动融入到社会主义核心价值体系中汲取营养，建立以构建医院核心价值观为先导的医院文化建设新思路。

关键词：核心价值观；医院文化建设；价值体系

Abstract：Hospital core values is the hospital group staff work in the long-term practice and formed in the cultural inheritance of the unique value orientation and moral judgment， it determines the hospital culture， and influenced by the concept of time value. The socialist core values is the value of today's most advanced culture， and represents the direction of social advancement. Under the new situation， the hospital culture construction should take the initiative to draw nutrition into the socialist core value system， set up to build the hospital core values as the forerunner of the hospital culture construction of new ideas.

Key words：Core values； Hospital culture building

社会主义核心价值观是社会主义核心价值体系的高度凝练和集中表达[1]，是全面建设小康社会、实现中国梦的强大精神动力。习近平同志曾多次强调：核心价值观是文化软实力的灵魂、文化软实力建设的重点[2]。当下，随着医改的不断深入和医院内外环境日趋复杂，医院传统救死扶伤价值理念出现动动摇，医务人员思想观念呈现多元化发展的态势，甚至出现“公益性质弱化，医疗行为扭曲，逐利行为严重”[3]等诸多与社会主义核心价值观相左的文化背离。如何凝炼和培育统一的医院核心价值观，建立符合社会主义核心价值观基本原则的医院核心价值理念和价值文化，来共同维护医院的健康发展，就成为一个十分严肃的课题。对此，笔者进行粗浅的思考。

1 医院核心价值观的内涵本质

要构建医院核心价值观，首先要对医院核心价值观的本质内涵有一个准确的把握。但通过资料收索和查询发现：迄今为止，许多医院对核心价值观的认识仍有诸多偏差。例如：入围“2012年度中国最佳医院综合排行榜”的前50名医院网站中，有6家医院无任何价值理念；真正使用“核心价值观”五字的只有3家医院；有41家医院使用“院训”“医院精神”“理念”或在页面上展现一句话等形式，或多或少地表达了核心价值观的思想。但却存在着概念混淆、主次关系不明朗、简单堆砌或过于单薄等问题[4]。这充分说明我们对医院核心价值观还缺乏统一的认识。

究竟什么是医院价值观？如上例资料所述，医院精神、院训是不是医院核心价值观？他们之间应该是一个什么样的关系？经过学习和思考，笔者认为，医院核心价值观应该是医院群体员工在长期的工作实践和文化传承中形成的价值取向和道德判断，是医院员工在面对利益取舍、是非对错、善恶荣辱等重要问题时所共同遵守的衡量标准和基本原则。是通过医院及员工的具体行为表现出的对医学终极目标的思考和表达。其本质是医务人员普遍持有的最根本的价值观念和行为动因，是站在哲学高度对现实问题的种种思考和选择。虽然我们可以用办院宗旨、服务理念、行为规范、医院精神、院训等诸多文化符号来表达，但在本质上，医院精神、院训等医院精神层面的文化现象与医院核心价值观是两个不同的概念。前者是人为主导的医院精神层面的精神财富或文化产品，可以看作是核心价值观在医院价值文化层面的具体反映。而后者的本质不是精神产品，而是一种客观存在。它不仅反映了人们对价值判断的理念、标准、原则、动机，同时还包含价值判断行为本身，是工作中实实在在、具体生动的客观实践。两者好比载体和核心的关系，应该是不能直接划等号的。如果我们将两者混为一谈，或将医院精神、院训、服务宗旨等抽象出来文化产品直接等同于医院价值观，顯然就忽略了核心价值观的客观实践性，将医院核心价值观抽象化、概念化。

2 医院核心价值观建设的主体

理清医院核心价值观的本质外，我们还应该认清医院核心价值观的主体。当下一些医院管理者认为，医院核心价值观是以医院主官为主导的领导层对于医院生存和发展的哲理性思考[5]。由此可以看出，他们是将院领导或医院管理层当作是医院核心价值观的主体，是以院领导层的价值判断来代替员工群体的价值选择。但笔者认为，医院核心价值观是医院及群体员工在长期中工作实践中形成的价值选择，是医院员工群体意识的集中表现，其真正的主体应该是医院员工群体，而非医院某个特定的层阶。否则，我们所提取的价值观就不是医院员工群体的价值判断，而只是少部分人的主观意志。当然，院领导或医院管理层也是医院的一分子，其价值判断与普通员工大多数情况下是一致的。两者之间可能会因各自层级、角度等不同，在价值选择等敏感问题上产生分歧或存在一定的差别，但并无绝对的对立，应该是相互影响、相互作用的。其中，由于院领导或管理层地位、作用等原因，其影响力可能大于普通员工，并常常引导整个员工群体价值观的走向，对医院核心价值观的形成意义重大。但这并不能从根本上改变员工群体的主体地位。因此，要构建医院核心价值观的过程中，我们必须对院领导或医院管理层的作用和地位有一个清醒的认识，分清倡导者和主体之间的辩证关系，一切从实际出发，归纳和总结员工群体的真实想法，防止盲目地将领导层的主观意志或某种理想化的道德追求强加给员工，让核心价值观的凝炼最终回归员工主体。

3 医院核心价值观的精神指导

尽管员工群体是医院核心价值观形成的主体，但任何个人或群体的价值观都是一定历史条件下的产物，其形成不可能游离于社会价值体系之外，必然要受到社会主流价值文化的影响和约束。尤其是社会主义核心价值观既继承了中华文明的优良传统，又吸取了时代的先进特质，是中国特色社会主义制度在价值层面的本质规定和社会主义意识形态的本质体现，代表了当前社会价值体系發展主流和方向。其“高势位”的凝聚力、辐射力、渗透力、影响力和征服力，集聚主导、引领和整合社会价值观念体系的巨大动能，占居了社会意识形态的主导地位，成为全社会价值观念的核心，为我们当前这个多元的社会提供了共同的价值观念基础和行为准则[6]。在如此强大外力的趋动下，作为政府主导的公立医院，员工群体价值观的形成必然要受到社会主义核心价值观的强烈影响，并以此为指导，努力培育和构建与社会主义核心价值观内涵本质相一致核心价值理念。这不仅是公立医院性质所决定的，也是我们广大医务工作者的历史使命。对此，应该成为所有医院管理者和全体医务人员的共识。

4 重点推进医院核心价值观的认同

然而，思想是行动的先导。没有思想上的认同，再先进的核心价值观也不会被接受，更谈不上转化为实际行动。因此，我们所倡导的核心价值观，只有被普遍接受、理解和认同，才能转化为群体意识，成为引领每个成员的价值追求，并最终将其作为价值共识外化为自己的自觉行动[7]。所以，当前构建医院核心价值观最关键的问题就是“如何将我们所倡导的核心价值理念融化于职工的内心，转化为职工的行为”[8]。否则，我们所主导的医院核心价值观就难以落地。

对此，作为医院管理者，我们主要的工作重点就是要放在积极争取员工的思想认同上。一方面要深刻认识核心价值观内化的规律要求，真正确立医务人员在培育和践行医院核心价值观过程中的主体地位，积极面对员工思想多元化发展的客观现实，在充分尊重的基础上积极引导医务人员的自主选择，避免强行将院方主导的核心价值观简单等同于员工的价值判断，以医院上层的主观意志代替员工的价值选择。一方面要积极建立科学的宣传教育机制，共同营造传递核心价值观念的主导性舆论环境。医院核心价值观培育和传承的过程既是医务人员群体认同的过程，也是医院对个人施加影响，引导大家接受、认可和认同的过程。尤其在价值观念多元化的今天，作为院方管理层更要大力倡导医院主流价值观念，积极主动全方位、多渠道对员工实施影响，为构建医院核心价值观奠定思想基础。此外，医院核心价值观的培育和传承是一项长期而复杂的工程，需要我们长久的坚持和努力。要克服短期行为，始终保持思想和行动的一致性，极力避免将医院核心价值观用抽象的院训、精神概念化，成为挂在嘴上、贴在墙上的口号，而是要实实在在地体现在我们一切的管理行为和服务行为中。只有通过反复的实践，才能被广大群体员工所接受。

参考文献：

[1]中共中央.关于培育和践行社会主义核心价值观的意见[Z].2013.12.

[2]习近平.使核心价值观的影响像空气一样无所不在[EB/OL].http：//news.xinhuanet.com/politi/2014-02/25/c-119499523.html，2014-02-25.

[3]安健.可持续发展视角下的医院文化理论分析与评价研究[D].山东大学，2013.

[4]王向东.医院核心价值观不可或缺[J].解放军医院管理杂志，2015，22（1）：65-67.

[5]王向东.医院核心价值观不可或缺[J].解放军医院管理杂志，2015，22（1）：65-67.

[6]陈秉公.论社会主义核心价值观"高势位"培育和践行的规律性[J].思想理论教育，2014，（2）：4-10.

[7]毛晓华.推进核心价值观认同的途径[N].光明日报，2013-5-4.

[8]高金声.医院文化究竟如何深植[J].医院院长论坛，2013（6）：22-4.

编辑/肖慧