翻转课堂教学模式在医学院校中的应用评价

程哲贤+李丽君+贺维

摘要：目的 调查不同年级及专业医学生对翻转课堂教学模式的应用评价，探索其在医学教育中的应用前景。方法 以问卷形式对湖北医药学院已接触过翻转课堂教学模式的2013级口腔、麻醉、临床、康复、护理五个专业及2014级口腔、麻醉、检验、药学、生物工程五个专业学生进行调查。结果 在同年级不同专业中对翻转课堂教学模式应用评价无明显差别；而高年级的接受程度较低年级低。结论 多数学生认为：翻转课堂在医学教学中可以提高学生学习的积极性，增加老师与学生间及学生之间的互动，使学生在更大程度上自己掌控學习，有利于提高教学效果。但翻转课堂教学模式在医学生群体中的实施尚存在自身局限性。

关键词：翻转课堂；医学生；应用评价

Abstract：Objective This paper is to examine the evaluation of application on flipped classroom among medical students in different grades and majors， and explore its application prospect in medical education. Methods We use questionnaires to survey sophomores majored in oral medicine， anesthesia， clinical medicine， rehabilitation， nursing， and juniors majored in oral medicine， anesthesia， pharmaceutics， biological engineering of Hubei University of Medicine. The surveyed students have attended the flipped class before.Results We find there is no significant difference of evaluation of application on flipped classroom among different majors in the same grade. But the juniors are easier to accept this teaching mode than sophomores. Conclusion The majority of students think the flipped classroom can improve the learning interest in medicine education， can increase the interaction between instructors and students and among students themselves， let students make more studying decisions on their own， and improve the teaching effect. But flipped classroom also has some limitations on medical students.

Key words：Flipped classroom； Medical students； Application evaluation

翻转课堂起源于2007年一美国高中的化学课堂，两位化学教师将自己的教学视频录制下来让缺课的学生先在家中观看第2d到学校再进行学习讨论，这一教学模式收到了很好的效果。同年，教师可汗创立了网站“可汗学院”，将这一教学模式推向全球。传统教学模式为教师白天先授课，学生晚上再课下学习，而翻转课堂则翻转了这一过程：学生在晚上先通过教学资料课前学习，第2d再与老师同学学习讨论授课内容，与此同时课堂中心也从老师变为学生[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取湖北医药学院自愿参加本问卷调查的2014级口腔、麻醉、临床、康复、护理五个专业学生共311人，其中男生115人，女生196人及2013级口腔、麻醉、检验、药学、生物工程五个专业学生415人，其中男生162人，女生253人，共计726人作为研究对象。所有对象均先进行翻转课堂教学再进行传统方法教学。

1.2教学内容 使用的教材均为人民卫生出版社出版的朱大年、王庭槐主编的《生理学》第八版，从中选取重点章节第六章第三节《胃内消化》展开教学。学时数为4个学时，其中前两学时为翻转课堂教学，后两个学时为传统方法教学。在此教学开始之前，学生已经完成了《消化生理概述》的学习，对相关的基础知识已有一定的了解[2]。

1.3方法

1.3.1翻转课堂实训教学实施办法课前准备 教师提前将该节课要讲授的相关内容总结归纳制作成视频并和PPT等教学资料一起通过QQ、微信等网络途径发送给学生，在教学资料中提示重点难点并在视频中提出思考问题。让同学们各自课前提前学习或集中课前学习讨论并将内容总结制作成PPT。

课堂教学：每小组同学各派一个代表按《胃内消化》这一章节教学内容顺序上台讲解本小组PPT。所有小组结束后，老师给与评价指导并总结性地讲授重点难点内容。最后集中解答学生课前学习、课堂教学及讨论时的共性问题，对于个别问题一对一解答。

1.3.2传统实训教学实施办法 课前教师不主动提供与本次课相关的教学资源，直接进行课堂教学，课堂上教师单方面讲授，不组织分组讨论及课堂答疑。课下学生对课堂讲授内容自行练习。

1.4问卷调查内容 问卷以选择题形式为主，内容包括：①你更欣赏哪种教学模式？A传统教学模式，B翻转课堂教学模式；②对课前所学知识的掌握情况是否满意：A非常满意，B满意，C一般，D不满意，E非常不满意；③你认为翻转课堂与传统课堂相比，是否能够真正调动你的学习自主性？A完全调动，B部分调动，C调动一点，D完全不能；④如果用翻转课堂代替传统教学模式，你觉得什么程度比较合适？A完全取代，B可取代大部分，C可取代小部分，D完全不能。

2 结果

调查问卷共发放800份，回收有效问卷726份，有效回收率为90.75%，见表1、表2、图1。

3 讨论

3.1翻转课堂的优势 该研究中2013、2014级各专业学生对于调查问卷中即表1、表2中的四个问题肯定率最低为57.15%，最高达100%，加权平均数值均在70%以上。较高的肯定率说明翻转课堂教学法具有一定的优势：

3.1.1翻转课堂有利于增强学习自主性 在本调查中，2013级2014级医学生分别有93.25%和95.07%表示翻转课堂会提高自己的学习自主性。医学生的课程内容严谨，特别是基础课程比如系统解剖与其他专业课程相比略显枯燥容易使学生丧失兴趣而降低了学习的自主性。翻转课堂要求同学们主动查找资料、展开小组讨论、制作并上台叙述PPT。这就在一定程度上提高同学学习兴趣从而有利于主动增加学习自主性；且传统教学模式下即使不进行课前自主学习也可较好地掌握老师讲授的内容，而翻转课堂教学模式下若不课前进行自主学习，课堂上教学将无法开展。这也在一定程度上迫使同学们被动增强学习自主性。

3.1.2翻转课堂有利于知识的掌握 该调查中，2013、2014级表示在翻转课堂下对知识的掌握程度分别有72.99%和78.65%。在课前，学生可以根据对《消化生理概述》和对胃解剖基础的掌握情况利用教学资源根据自身情况安排学习进度，对熟悉的内容可以快进，对不熟悉内容可以暂停或反复观看，有充分时间可以思考或做笔记，不用担心漏掉重要内容或和传统课堂上一样紧张地兼顾听课与做笔记，可以在一个相对轻松的氛围下学习、有重点地学习，从而利于知识的掌握；在翻转课堂课前查找资料过程中，同学们会接触到不仅限于课本的相关知识，例如当下对该领域某一致病因素或治疗方法科学研究的前沿进展，有助于将其与课本知识联系，融会贯通；在课前制作PPT过程中，对课本内容已有梳理，形成了一定的知识框架，对于仍有疑惑之处可请老师讲解或在课后讨论中提出，从而查缺补漏，有助于对整体知识的掌握。

3.2翻转课堂的不足 根据表3可知对于翻转课堂的满意程度和其对知识掌握的促进作用2013級的肯定程度均低于2014级。对于高年级学生对翻转课堂接受程度低于低年级学生的原因，笔者推测主要是高年级课业负担加重。这也表明了翻转课堂在医学院推行的主要障碍。翻转课堂要求学生在课前进行学习、自主查找资料、分组讨论、制作PPT并逐一上台叙述。这无论是在课前还是课堂上都会耗费比传统课堂更多的时间和精力。医学生相较于其他专业课程繁重，尤其是高年级学生还有实验课、见习、实习等，课余时间也相对有限，故对于医学生尤其是高年级医学生加重课程负担是一个推行翻转课堂的重要阻碍因素[4]。

翻转课堂要求学生课前查找资料，虽大多高校现已实现网络全覆盖并开放自主学习室，但当今网络信息鱼龙混杂，信息总量庞大而专业精确的信息相对较少；本校大三才开授文献检索课程，在此之前，同学们对万方、维普等专业数据库几乎不了解而多用百度网站等大众搜索引擎来搜索资料，所获得资料的专业及准确程度均不高。

翻转课堂在我校的应用多在于公共基础课，例如《生理学》。笔者认为翻转课堂多在公共基础课而非核心课程或专业基础课应用这是由于公共基础课相对较简单，而专业课难度相对较大且更为重要。翻转课堂中课前学习及课堂教学的难度都将增大，效率也会降低，可能导致教学效果不佳或在规定课时内无法完成教学任务。校方无法确保翻转课堂在较大难度课程的应用效果故暂未将翻转课堂推行至专业课程。

根据表1、表2数据用SNK法组间两两比较，P>0.05，五个专业即五个分组间差异无统计学意义，即同年级不同医学专业学生对翻转课堂的认知情况和接受程度无明显差异。

综上所述，在医学生不同专业不同年级关于翻转课堂的调查表明，翻转课堂能提高学习的自主性，有利于对知识的掌握。但在当今网络环境复杂及学生文献检索能力有限的情况下于课业繁重、专业课难度较大的医学生中推行有一定阻力，翻转课堂教学模式如何在医学生中更好地实施，有待进一步验证。

参考文献：

[1]宋艳玲，孟昭鹏，闫雅娟.从认知负荷视角探究翻转课堂--兼及翻转课堂的典型[J].远程教育，2014，（1）：105-112.

[2]张丽.基于慕课的翻转课堂在内科学教学中的应用探讨[J].信息技术教育，2016，（2）：98-100.

[3]郭娟宁，武红艳，樊爱英.《医疗纠纷处理与防范》课程教学探索[J].中国医学教育技术，2015，29（1）：96-98.

[4]张国荣，孟凡洁，王文琦.数字切片在组织胚胎学教学中的应用初探 [J].中国医学教育技术，2015，29（1）：51-52.

编辑/翟辰万