胃切除后为何仍会患胃癌？

听说做胃切除术后仍可能患胃癌，这是真的吗？

江苏南京刘强

胃切除术，是指胃部分切除，一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌，切除后残胃得癌的可能性是存在的。医生将此称为“残胃胃癌”，一般发生在手术后5～10年，以长在吻合口胃侧和胃底贲门部最为常见。

产生残胃癌的原因主要是：胃切除后，胃丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞，加速细胞分裂，从而破坏了胃黏膜的屏障作用，致使致癌物渗入细胞内，引起糜烂、出血、溃疡、萎缩，后逐步演变成癌。

一般来说，患残胃癌后并无特异性症状，临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除后5年如果出现下述症状则应警惕：

1.上腹部饱胀、疼痛，消化不良，食欲减退，经药物治疗无效者。

2.不明原因的消瘦或贫血。

3.上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性，经药物治疗无好转。

怀疑有残胃癌者，应去医院做胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者，应考虑是早期残胃癌，宜尽早再做手术。