患了睾丸鞘膜积液该如何治疗？

我父亲今年83岁，最近发现右侧睾丸比左侧稍大。去医院检查，医生说是睾丸鞘膜积液，由于父亲年纪大了，医生建议暂时先观察。请问，父亲为什么会患该病呢？该如何治疗呢？

浙江杭州方建国

睾丸鞘膜积液是鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。少量积液，可无症状，暂时不需要特别处理，可以继续观察。鞘膜积液常为一侧病变，亦可有双侧发生者，肿物较大时可有下坠感。正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3毫升），可以保护睾丸。如果液体过多则形成鞘膜积液，多由先天鞘膜结构异常或感染、肿瘤、丝虫病及外伤等后天性因素引起。

睾丸鞘膜积液临床常表现为阴囊的一侧或两侧肿大且不红不热，亦可见阴囊红肿、小便短赤等证。

睾丸鞘膜积液一般需要手术治疗，进行鞘膜切除翻转缝合术。但对患有慢性心血管疾病、糖尿病或严重的呼吸系统疾病者，或不适合手术治疗的老年患者，可采用中药敷脐的疗法。

值得一提的是，需要鉴别是单纯的睾丸鞘膜积液还是交通性睾丸鞘膜积液，因为两者的处理方法不一样。另外，也需要与腹外疝等其他相关疾病鉴别。