玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的效果比较

张青(开封市中医院 口腔科 河南 开封 475000)

玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的效果比较

张青
(开封市中医院 口腔科 河南 开封 475000)

目的 对玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的效果进行比较。方法 选取2015年1月至2016年3月在开封市中医院进行牙体缺损修复的患者88例(118颗患牙)，随机分成对照组(44例，60颗)和观察组(44例，58颗)。对照组采用金属桩核修复牙体缺损，观察组采用玻璃纤维桩修复牙体缺损，比较两组的牙体修复成功率和修复满意度。结果 观察组牙体修复成功率和满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用玻璃纤维桩修复牙体缺损效果显著，成功率高，能提高患者满意度，值得推广。

玻璃纤维桩；金属桩核；修复；牙体缺损

随着社会的发展加快，人们生活饮食水平也不断提高，口腔疾病患者数量不断攀升，因而患者对口腔保护意识也逐渐加深[1]。对于牙体缺损修复，临床上可供选择的修复核桩材料及种类繁多[2]，本文选取玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损，并进行效果比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年3月在开封市中医院进行口腔修复的牙体缺损患者88例(118颗患牙)，随机分成对照组和观察组。对照组共44例(60颗患牙)，男24例，女20例；年龄20～61岁，平均(44.56±3.15)岁；其中牙损位置在前牙33颗，前磨牙27颗。观察组共44例(58颗患牙)，男25例，女19例；年龄21～61岁，平均(45.12±3.42)岁；其中牙损位置在前牙32颗，前磨牙26颗。所有患者均经X线检查根尖无阴影，牙尖无松动等现象，牙体缺损达35%以上；排除牙周炎、牙龈炎患者；均签署知情同意书。两组患者性别、年龄，牙损位置等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 修复方法 两组患者修复前均经X线检查，决定根管预备深度与宽度，并进行完善的根管治疗。对照组采用金属桩核修复牙体缺损，观察组采用玻璃纤维桩修复牙体缺损，两组患者除材料不同，修复方法基本相同，具体如下。用扩孔钻提取根充物，采用钻头钻至预计根管的深度和宽度，可在根管预备抗旋转肩台以防核桩旋转；根据患者牙根，选择对应的桩道，检查咬合度，并对根管冲洗消毒后，运用树脂粘合剂将桩放入根管内进行粘固；擦去溢出的粘合剂；采用处理剂对牙体表面进行处理，光固化树脂将核桩塑型，并进行40 s光照固化。

1.3 观察指标 ①比较两组修复成功率。修复成功：经X线检查，根尖处无阴影和病变发生，咀嚼功能正常，且无牙周袋，叩击未发现任何不适和疼痛感，未出现冠折或根折、桩核脱落或折断等现象，以及牙体颜色、修复边缘等均符合美观学的评价标准等。修复失败：患者出现上述任一现象均为失败。成功率=成功牙数/总患牙数×100%。②采用自制满意度调查问卷以评估患者满意度，满分为100分，90～100分为完全满意，70～89分为比较满意，0～69分为不满意。满意度=(完全满意+比较满意)例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析 运用SPSS 15.0统计学软件对所有数据进行分析，修复成功率等符合正态性定性资料以%表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 修复成功率 对照组中患牙数60颗，成功47颗，失败13颗，修复成功率为78.33%；观察组中患牙数58颗，成功55颗，失败3颗，修复成功率为94.83%。观察组修复成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 修复满意度 对照组中完全满意15例，比较满意19例，不满意10例，满意度为77.27%；观察组中，完全满意26例，比较满意16例，不满意2例，满意度为95.45%。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

牙体缺损是口腔科常见问题，牙外伤、龋齿或磨损等都会导致牙体大面积缺损。由于牙根暴露，增大牙尖间隙，极易发生食物嵌塞，从而导致牙龈退缩或炎症[3]。因此，应积极进行牙体修复治疗。玻璃纤维桩与金属桩核均为临床上常用于修复牙体缺损的材质，金属桩核对牙体形态要求较高，仅满足一般咬合力；本身硬度较大，容易发生断根，不易拆除[4]。玻璃纤维桩更接近牙本质，对牙体组织有很好的保护作用；可供选择的大小及形态较多，修复美观性能好，满足患者对视觉美观的要求[5]；修复周期短，有极好的生物相容性；操作方便，容易修整，若出现桩断等，容易去除进行再治疗[6]。因此，玻璃纤维桩的整体性能更优于金属桩核。

本研究结果表明，观察组牙损修复成功率及修复满意度均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，采用玻璃纤维桩修复牙体缺损优于应用金属桩核修复，能提高修复成功率和满意度，值得临床推广应用。

[1] 高鹤,杨晓丹.不同材料桩核修复牙体缺损的临床效果比较[J].河南医学研究,2015,24(10):49-51.

[2] 程玉叶,周文清,陈建珊,等.个性化纯钛基台在后牙种植修复中的临床应用[J].淮海医药,2016,34(2):134-136.

[3] 黄菊.牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用价值[J].中国组织工程研究,2014,18(47):7643-7647.

[4] 向盈盈,杨向红.玻璃纤维桩在前磨牙穿髓型楔状缺损修复中的临床应用[J].昆明医科大学学报,2014,35(10):162-163.

[5] 宋辉,王景文,邓旭亮.两种纤维桩短期修复效果的临床观察[J].华西口腔医学杂志,2014,32(4):390-393.

[6] 徐革英.纤维桩与铸造金属桩在大面积牙体缺损修复中的疗效比较[J].中国现代医学杂志,2014,24(28):108-110.

R 783

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.065

2016-11-18)