护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用

汪白云

(鄢陵县中医院 康复科 河南 许昌 461200)

护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用

汪白云

(鄢陵县中医院 康复科 河南 许昌 461200)

目的研究护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用效果。方法随机选取2015年1月至2016年11月鄢陵县中医院进行妇产科手术的患者88例，采用随机数表法将其分为常规组与护理组，各44例。常规组接受常规护理，护理组接受围手术期护理干预，护理结束后对两组患者的护理效果进行对比分析。结果常规组中卵巢癌手术中发生感染3例，子宫切除术中3例，其他1例，感染的发生率为15.91%，护理组中卵巢癌手术中发生感染2例，感染的发生率为4.55%。护理组感染率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行妇产科手术的患者采用围手术期护理，能够降低其感染的发生率，安全可靠，值得临床推广应用。

护理干预；妇产科；围手术期

卵巢癌、子宫肌瘤等妇产科疾病，通常需要采用手术对患者进行治疗。术后患者易发生各种类型的感染，影响患者的恢复，严重者可能诱发各种感染性疾病，因此临床减少患者感染发生率，对于患者的康复具有重要意义[1-2]。在围手术期对患者进行护理干预，是护理中常用的护理方式，能够降低并发症的发生率以及感染率。本研究采用不同的护理方式对患者进行干预,观察分析护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料随机选取2015年1月至2016年11月鄢陵县中医院进行妇产科手术的患者88例，采用随机数表法将其分为常规组与护理组，各44例。护理组年龄为27～56岁，平均(36.23±1.46)，其中产科12例，妇科36例，进行卵巢癌手术患者8例，剖腹产术患者14例，全子宫切除术患者17例，其他5例。常规组年龄为28～58岁，平均(37.21±1.21)岁，其中产科12例，妇科36例，进行卵巢癌手术患者9例，剖腹产术患者15例，全子宫切除术患者16例，其他4例。两组患者的年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除标准：排除心脑血管疾病者；排除有精神病史以及有认知障碍者。

1.2护理方法常规组接受常规护理，主要包括对患者的生命体征进行检测，在手术期间配合医师对患者进行必要的治疗。护理组患者接受围手术期护理干预，具体如下。

1.2.1术前护理 患者在入院之后要积极与其交谈，了解具体情况，向患者讲解一些有关于宫颈癌的知识，对其不良情绪进行梳理，讲解一些治疗成功的案例提高治疗信心，提高治疗依从性。用通俗的语言向患者讲解在治疗过程中可能会产生的一系列并发症，提高患者的重视程度，并能够使患者及时地发现并发症，并早期进行治疗，减少不必要的麻烦和患者的痛苦。陪同患者做手术前的各项检查，如血常规、心电图等，并向患者讲解各项检查的作用，增强与患者之间的信任。观察患者有无低蛋白血症、贫血等症状，给患者提供充足的营养避免出现营养不良，在一定程度上降低感染的发生率。术前根据患者手术的具体情况进行适当的禁食，并做好备皮工作，对手术的仪器进行消毒，确保手术环境的干净清洁，降低细菌的增殖。进行阴道手术的患者，术前1 d对阴道进行冲洗，并做好灌肠工作。检测药物过敏性，使用合适的抗生素。

1.2.2术中护理 术前提前调整手术室的温度以及湿度，并保持手术室的无菌与整洁，认真核对患者的相应信息，将患者送入手术室。手术严格按照无菌流程进行，严密检测生命体征，观察有无异常情况发生，如若出现要及时向医师上报，并协助医师做好相应的应对工作，对患者的情绪进行安抚，保证手术能够顺利进行。

1.2.3术后护理 使患者有一个安静舒适的环境，术后对患者进行鼓励，提高患者恢复的自信，保证患者有充足的休息时间以及良好的睡眠。可以对患者进行按摩，减少不适感，提高舒适度，同时要对患者的饮食进行指导，提高抵抗能力，促进康复，防止便秘。加强巡房的次数以及质量，对患者在恢复过程中出现的各种问题进行耐心地解答。根据患者病情的具体情况给予抗生素。配合并鼓励患者尽早下床运动，帮助患者做一些适当的有氧运动，促进血液循环，提高免疫力。嘱咐患者每日要使用温水对身体进行清洗，外阴部要进行重点清洗，阻止细菌滋生。

1.3观察指标对两组患者的感染情况进行对比统计，并记录患者感染部位。

1.4统计学分析采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

常规组中卵巢癌手术中发生感染3例，子宫切除术中3例，其他1例，感染的发生率为15.91%，护理组中卵巢癌手术中发生感染2例，感染的发生率为4.55%。护理组感染率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

妇产科手术患者病种繁多，且年龄跨度较大，采用常规的护理方式并不能够对患者进行针对性的护理，因此在手术期间患者极易发生感染，影响患者的恢复且可能会产生各种感染性疾病，对患者造成严重的影响[3]。在围手术期对患者进行护理，能够较好地对患者的营养进行补充，且在一定程度上提高患者的免疫力，从而能够有效地降低并发症的发生率[4-5]。

本研究中，在为护理组患者开展护理工作的过程中，重视其整个围手术期的护理工作，在护理的过程中，护理人员无论是在术前、术后，还是在手术中，都时刻为患者所处的环境进行消毒，降低细菌的增殖。对患者进行有关的宣讲，提高了患者对于感染的重视，使患者积极地进行自我清洁。本研究结果显示，护理组感染率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上，对进行妇产科手术的患者采用围手术期护理，能够降低患者感染的发生率，安全可靠，值得临床推广应用。

[1] 廖丽萍.人性化护理在妇产科围手术期感染预防中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(8):118-119.

[2] 李艳波.妇产科围手术期感染的预防及护理体会[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(23):164-165.

[3] 刘学英.综合护理在妇产科围手术期感染预防58例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(18):135.

[4] 王彤,刘玉梅.护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用[J].中华医院感染学杂志,2013,23(17):4191-4192.

[5] 高丽花.妇产科手术患者64例围手术期的心理护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(9):2220-2221.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.110

2017-02-19)