护理新生参加临床护理义工活动对自我接纳程度的影响

2017-02-27叶庆玲唐秀红

护理研究 2017年1期

叶庆玲，邓颖，唐秀红

叶庆玲，邓颖，唐秀红

[目的]了解护理新生参加临床护理义工活动对护生自我接纳程度的影响。[方法]采用调查问卷法调查121名护理新生在参加临床护理义工活动前后的自我接纳程度。[结果]护理新生参加临床护理义工活动后自我接纳程度明显高于活动前，差异有统计学意义(t=-9.878,P<0.05)。[结论]护理新生参加临床护理义工活动，可提高护生的自我接纳程度，建议进一步完善临床护理义工活动，从而使护生更快地适应医学领域紧张的学习与工作模式。

临床护理义工；护理专业；护生；自我接纳

自我接纳是自尊的核心[1]，是一个人愿意了解自己身上所具备的所有特点，能认清其客观的存在和正面的价值,并且能够积极面对、完全接纳,做到不骄傲、不自卑、不因负面评价而改变[2]。一般而言，自我接纳程度较高者容易适应医学领域紧张的学习与工作模式，能更好地传播社会正能量。目前大多数研究者从自我接纳的影响因素及其对个体的影响力等方面进行调查研究，但较少涉及临床教学活动。为了完善临床实践教学环节，有效提高护理新生自我接纳程度，本研究了解护理新生参加临床护理义工活动对自我接纳的影响，结果如下。

1 对象与方法

1.1 活动概况临床护理义工活动是指不计回报,只为服务社会、回报社会、促进社会进步而自愿地、主动地贡献自己的时间及精力[3]。为充分发挥护生的专业优势、促进护生在临床实践中增长知识和才干,我院将护理新生分成若干组，安排他们在课余时间轮流到我院附属新华医院参加临床护理义工活动，该活动内容包括熟悉科室环境、了解基本护理操作流程、为病人打水、喂饭、擦浴以及陪病人聊天。具体活动时间根据学校课程安排而定。每位同学轮流参加4次，时间间隔不超过1周，每次为期1 d。

1.2 研究对象采用整群抽样法，从2014年开始，选取2014级护理本科班64人和2014级助产专科班57人，共121人参与。纳入标准：自愿配合调查；护理系新生；调查开始前尚未参加过临床护理义工活动；调查期间有参加临床护理义工活动。

1.3 研究方法

1.3.1 研究工具采用问卷调查法，问卷调查内容分为两部分：第一部分是护生的一般资料，包括学历、性格、就读意向、是否为独生子女；第二部分是借用学者丛中等[4]编制的自我接纳问卷(SAQ)。此问卷具有较好的信效度，包括自我接纳和自我评价两个因子，两个因子的Cronbach’s α系数分别为0.934 7和0.912 4，重测信度为0.765 3，显示两因子具有良好的内部一致性和信度；两因子间的相关系数为0.3723,P<0.0001，显示效度良好[4]。SAQ的16个条目均采用4级评分法，得分为16分～64分，得分越高，表明调查对象的自我接纳程度越高。

1.3.2 调查方法在临床护理义工活动开展前和结束后分别发放1次调查问卷，告知调查对象研究的目的，要求调查对象在指定的时间内认真、客观地填写，并及时回收调查问卷，以提高调查问卷的有效回收率。本次调查每次发放121份问卷，每次均回收有效问卷121份，有效回收率100%。

1.3.3 统计学方法计算每份问卷的得分之后，将原始资料编码输入计算机并进行双人核对整理，借助SPSS17.0统计软件，运用配对设计计量资料的t检验进行统计学处理。

2 结果

以参加临床护理义工活动前后的自我接纳程度得分为应变量，经正态性检验，该得分服从正态分布。因此，对121位护生进行参加临床护理义工活动前后的自我接纳程度得分进行比较，t检验结果显示：护生在参加临床护理义工活动前自我接纳得分为37.55分±6.15分，活动后得分为45.54分±6.43分，活动前后自我接纳程度得分差异有统计学意义(t=-9.878,P<0.05)。可见,护生参加临床护理义工活动后自我接纳程度显著提高。

3 讨论

3.1 护生参加临床护理义工活动对自我接纳程度的影响自我接纳是指对自己、对现状、对环境的接受，承认他们存在的事实，不否定、不抱怨、不无条件地想要去改变[1]。新生入学时大多抱怨选择护理专业是被调剂，对护理专业不了解，专业思想不稳定，此时，接纳自己就显得尤为重要。本研究结果显示：我校护理新生在参加临床护理义工活动后的自我接纳程度有所提高，而自我接纳程度的提高对护理新生有重要的意义。

3.1.1 有利于护理新生树立正确的职业观一般而言，社会上认为护士只是负责打针、发药。无论护生选择专业的意向是源于家人的决定、亲友的建议、紧张的就业形势或者是出于个人喜好，护理新生对临床护理工作的工作性质、工作内容、工作前景等都知之甚少。通过该项活动，护理新生进入医院后初步接触临床护理工作，能够进一步了解护理行业的本质和社会价值[5]，从而对自己的未来有全新的认识，对自己的大学生活和今后的职业方向有较好的规划。

3.1.2 有利于提高护理新生的心理素质现代社会，独生子女占较大比例，一般而言，作为独生子女的护生相对任性，缺乏耐性，容易忽视一些细节问题[6]；护生中有一部分是内向型性格，内向型护生相对不善交际，不善与人交谈、沟通，适应环境不够灵活[7]。而这些正是作为一个准护士的致命弱点。在医院里，护理新生通过与这些脆弱人群的多次接触，获得了作为医护人员的内心体验，这需要反复适应护士角色要求，比如耐心、细心和责任感；所以，参加临床护理义工活动便促成和发展了这些性格特点[7]，培养了护生热情诚恳、尽量减轻病人痛苦的服务原则，为进入临床实习和工作打下了坚实的基础[6]。

3.1.3 有利于提高护理新生的专业适应能力和信心我院重视对医学生的人文教育,为护理新生开设了护士人文修养、医学与人文、护理学导论等人文科学课程。当护理新生从中了解到护士角色及素质要求、复杂的护理程序、紧张的护患关系和较大的工作压力之后,可能会对未来临床护理工作感到畏惧和迷茫,不确定自己能否做到、能否做好,自我接纳程度可能因此而相对低。参加临床护理义工活动为护理新生提供了一个“体验临床护理工作，进行护患交流”的机会,在这个过程中,护理新生会发现护患沟通的实施并无想象中的困难,护理礼仪的体现也是自然而然的事情,此时护理新生可能会对未来临床护理工作充满期待，觉得自己能够应对，增强了自信心。

3.2 开展临床护理义工活动有待改进的地方

3.2.1 调整活动时间我校的临床护理义工活动一般安排在课余时间，这占用了学习压力较大的护生的休息时间。护生在参加几次临床护理义工活动之后，对医院的好奇心减弱，容易倦怠甚至是产生抵触心理[6]。建议尽量将该活动安排在上课时间，这样，不会因为给护生带来较大压力而使其厌倦，更不会影响临床护理义工活动对提高护生自我接纳程度的效果。

3.2.2 调整活动人数我校的课程安排较满，若无法调整活动时间，可适当调整每次参加活动的人数，一是可以适当减少参加活动的频率从而减轻惰性，二是可以尽量避免因“护生多、病人少”而出现护生无事可干的局面。这样可以增强临床护理义工活动对提高护生自我接纳程度的效果。

3.2.3 调整活动意愿临床护理义工活动的出发点是临床教学，但其本质还是义工活动，所以还要尊重护生意愿。可以在不影响临床教学的前提下，规定前3次的临床护理义工活动需要全体护生轮流参加，最后一次可自愿报名参加。自愿的临床体验可以提高护生的积极性，使其更愿意接纳临床护理工作，更愿意接纳从事临床护理工作的自己，从而增强临床护理义工活动对提高护生自我接纳程度的效果。

4 小结

良好的自我接纳程度是护理新生顺利投入临床护理工作的基础，现代的生物-心理-社会医学模式要求一个专业护士做到以病人为中心，以人道主义精神对待病人,做到尊重生命、理解文化、表达关爱、协调关系，将人文科学贯穿于临床护理工作的始终[8]。而临床护理义工活动恰恰为护理新生提供了作为医护人员的内心体验，搭建了护患沟通的平台，不失为提升护生自我接纳程度的有益尝试。

[1] 张作记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学,2001,10:186-187.

[2] 李娟,张进辅.自我接纳研究回顾及展望[J].襄樊职业技术学院学报,2011,3:121-126.

[3] 丁亚萍,许勤,顾平，等.搭建周末社区义工服务平台提高护理本科生的综合能力[J].护理研究，2010，24(9A):2339-2341.

[4] 丛中,高文凤.自我接纳问卷的编制与信度效度检验[J].中国行为医学科学,1999,8(1):20-22.

[5] 杨晴钫.当前临床护理教育现状与不足[J].医学教育,2007(20):118-119.

[6] 戚雯琰，赵国琴.护理义工活动对中专护生影响的探讨[J].卫生职业教育,2005，23(14):102-103.

[7] 杨艳杰.护理心理学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2012:51-62.

[8] 史瑞芬,史宝欣.护士人文修养[M].北京:人民卫生出版社,2012:14.

(本文编辑李亚琴)

Influence of clinical nursing students participating in volunteer activities on self-acceptance

Ye Qingling,Deng Ying,Tang Xiuhong

(Medical College of Shaoguan University,Guangdong 512026 China)