头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析

王秋梅

摘要：目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床效果。方法 选取我院于2014年11月～2015年11月收治的76例感染患者，随机分为常规治疗组（对照组）与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组，对比两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果 实验组的治疗总有效率显著优于对照组，但不良反应发生率更高。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠对治疗感染具有良好效果，但不良反应发生率较高，在临床使用时应对给药剂量和方式进行严格监控，防止患者出现不良反应。

关键词：西药药剂；头孢哌酮钠舒巴坦钠；临床效果

头孢哌酮钠舒巴坦钠是有头孢哌酮和B内酰胺酶按照一定比例配比组成的第三代头孢菌素[1]。B内酰胺酶能够大幅提升头孢哌酮的药效，获得更好的治疗效果。本文探讨了头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2014年11月～2015年11月收治的76例感染患者作为临床观察对象，其中合并上呼吸道感染患者27例，支气管炎患者22例，鼻窦炎、中耳炎患者各3例，皮肤和软组织感染患者13例，肾盂肾炎患者8例。将所有患者随机分为对照组38例与实验组38例。对照组中，男20例，女18例，患者年龄20～59岁，平均年龄（36.1±2.6）岁，病程3～22 d，平均病程（11.2±1.4）d。实验组中，男19例，女19例，患者年龄21～57岁，平均年龄（35.8±2.4）岁，病程4～21d，平均病程（11.5±1.7）d。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者均根据病情进行对症治疗。对照组在常规治疗的基础上给予头孢他啶静脉注射，具体内容为：将2 g头孢他啶加入100 ml生理盐水中进行静脉滴注，2次/d，7 d为1疗程，治疗时间2疗程。实验组在常规治疗的基础上给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉注射，具体内容为：将2 g头孢哌酮钠舒巴坦钠加入100 ml生理盐水中进行静脉滴注，2次/d，7 d为1疗程，治疗时间2个疗程。在治疗期间，所有患者均不再使用其他抗生素。

1.3观察指标[2] 痊愈：治疗结束后，患者由感染引起的临床症状基本消失，白细胞水平恢复正常状态。有效：治疗结束后，患者由感染引起的临床症状部分消失或有所前倾，白细胞水平与治疗前相比有明显下降。无效：治疗结束后，患者的临床症状未出现明显好转甚至加重，白细胞水平与治疗前相比无变化。治疗总有效率=痊愈率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比 实验组中，痊愈23例，有效13例，无效2例，治疗总有效率为94.74%。对照组中，痊愈17例，有效10例，无效11例，治疗总有效率为71.05%。实验组治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2不良反应发生情况对比 治疗期间，对照组共有8例患者出现不良反应，其中皮疹2例，血压降低2例，过敏性休克1例，双硫仑样反应1例，恶心、呕吐2例。不良反应发生率为21.05%。实验组有17例患者出现不良反应，其中皮疹3例，血压降低5例，过敏性休克4例，恶心、呕吐1例，双硫仑样反应4例。不良反应发生率为44.74%。所有发生不良反应的患者在接受相应治疗后均基本康复，未对后续治疗造成影响。实验组的不良反应发生率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

头孢哌酮纳舒巴坦钠是复方药剂，对治疗有敏感细菌造成的泌尿系统、生殖系统、呼吸系统疾病具有良好的治疗效果[3]。头孢哌酮是头孢哌酮钠舒巴坦钠最主要的抗菌活性成分。头孢哌酮对抑制繁殖期粘肽合成效果显著，从而起到杀灭细菌的效果。头孢哌酮易被β-内酰胺酶水解，但舒巴坦作为β-内酰胺酶抑制剂，对降低β-内酰胺酶的活性具有良好效果[4]。

虽然头孢哌酮纳舒巴坦钠对治疗感染有良好效果，但在用药时应当注意一下几个方面的问题：①过敏反应。部分患者对β-内酰胺类或头孢菌类抗生素存在较强的过敏反应，甚至造成患者死亡。有多种过敏原过敏史的患者在用药时更容易出现过敏反应[5]。患者在治疗期间若出现不良反应，应立刻停止用药并根据症状进行针对性治疗。②肝功能障碍患者的用药。胆汁是头孢哌酮最主要的排泄渠道。若患者存在肝脏疾病，则头孢哌酮的血清半衰期会延长，患者尿液中的药物浓度会上升。患者肝脏疾病较为严重时，头孢哌酮的血清半衰期会延长3倍作用，且头孢哌酮在胆汁中的浓度仍能符合治疗标准。因此肝功能障碍患者在用药时需要调整剂量。③部分患者在使用头孢哌酮纳舒巴坦钠后会出现维生素K缺乏。造成这一现象的原因是合成维生素的肠道菌群因药物作用受到抑制。在用药时应当嘱咐患者及时补充维生素K。

本次试验中，实验组的治疗总有效率为94.74%，对照组治疗总有效率71.05%，实验组治疗总有效率显著优于对照组，表明与头孢哌酮相比，头孢哌酮纳舒巴坦钠的治疗效果更好。但实验组的不良反应发生率为44.74%，远高于对照组的21.05%，且血压下降、过敏性休克、双硫仑样反应等严重不良反应的患者数量较多。因此在在用药前，医生应向患者仔细询问是否存在过敏史，并对患者的肝肾功能进行检查，待确认安全后才可给药。结果表明，头孢哌酮纳舒巴坦钠对治疗感染具有显著效果，但由于不良反应发生率较高，临床中应谨慎用药。

参考文献：

[1]赵永东.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析[J].大家健康（学术版），2014，17：291-292.

[2]刘春媚.分析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，16：3270.

[3]陈娜.头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析[J].吉林医学，2015，15：3310.

[4]杨烨.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应分析[J].保健醫学研究与实践，2015，05：49-50，69.

[5]赵小红.头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，29：6067，6070.编辑/孙杰