探讨牙周整复术在口腔修复患者中的运用效果

王小芳

摘要：目的 研究探讨牙周整复术在口腔修复患者中的运用效果。方法 选取2011年2月～2013年2月我院口腔修复患者65例，随机分为牙周整复组和常规修复组。常规修复组直接进行口腔修复；牙周整复组在口腔修复前先实施牙周整复术，对牙龈、牙槽嵴进行整复，改善牙槽嵴形态和牙龈颈缘不协调情况。就两组患者修复满意评分和修复优良率进行比较。结果 牙周整复组修复优良率高于常规修复组，？字2检验显示P<0.05。牙周整复组患者修复满意评分高于常规修复组，t检验显示P<0.05。结论 牙周整复术在口腔修复患者中的运用效果确切，可有效提高修复优良率，提高牙龈美观度、自然度，提升局部整体协调性，患者满意，值得推广。

关键词：牙周整复术；口腔修复；运用效果

口腔修复是利用人工装置对缺失牙、颌面部缺损、辅助组织缺损等进行修复并保持其生理功能的医学科学。有研究显示，在口腔修复前对牙龈、牙槽嵴进行修整，可改善牙槽嵴形态和提升牙龈颈缘协调性，可提高修复后牙周美观度，且以高频电刀进行准确切割，创伤低，患者痛苦轻[1]。本研究探讨了探讨牙周整复术在口腔修复患者中的运用效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 研究资料来自2011年2月～2013年2月我院口腔修复患者65例，随机分成牙周整复组和常规修复组。32例常规修复组患者中：男性18例，女性14例。年龄24岁～60岁，平均年龄为（43.61±2.63）岁。其中，有9例牙槽嵴缺损异常，出现牙龈颈缘不协调；有23例存在前牙个别牙错位。33例牙周整复组患者中：男性18例，女性15例。年龄23岁～60岁，平均年龄为（43.23±2.91）岁。其中，有8例牙槽嵴缺损异常，出现牙龈颈缘不协调；有23例存在前牙个别牙错位。两组患者一般资料无明显差异P>0.05，可比。

1.2方法 术前询问病史，行X线、血常规、全身检查等，确认无手术禁忌后，常规修复组直接进行口腔修复；牙周整复组在口腔修复前先实施牙周整复术，对牙龈、牙槽嵴进行整复，改善牙槽嵴形态和牙龈颈缘不协调情况。牙龈颈缘低者，先局部麻醉和消毒后，用探针蘸染色剂，于需要切除牙龈形态和长度部位坐标记，以高频电刀切除，再用涡轮钻修整牙槽嵴和牙龈颈缘，作为临时冠。将翻瓣切开，确保和拟定金属烤瓷距离约3 mm后，将牙槽嵴用涡轮钻去除，平整根面后，将牙周膜纤维刮除，并进行冲洗、复位和缝合，上牙周塞治剂以有效保护创口。术后每天用口腔含漱液进行漱口，3次/d。拆线时间一般为术后1 w，观察5 w，若牙龈缘稳定愈合，可行冠修复术，同时对牙颈缘进行修整。

1.3观察指标 随访3年，对比两组患者修复满意评分和修复优良率。其中，修复满意评分根据患者对修复后修复体稳定性、美观性、固位性的满意程度进行评估，满分100分，分数越高，满意度越高。优：修复后固定良好，牙周自然度和美观度高，无牙龈萎縮，口腔恢复正常功能；良：修复后固定较好，牙周自然度和美观度尚可，无牙龈萎缩，口腔功能较治疗前改善；差：稳固性差，美观度不佳，牙龈萎缩[2]。

1.4统计学处理 采用SPSS21.0软件处理，修复优良率用%计数数据形式表示，行χ2检验。修复满意评分用x±s计量数据形式表示，行t检验，以P值低于0.05作为数据差异有统计学意义判定标准。

2结果

2.1两组患者修复满意评分均比较 牙周整复组患者修复满意评分均少于常规修复组，t检验显示P<0.05，见表1。

2.2两组患者修复优良率比较 牙周整复组修复优良率高于常规修复组，？字2检验显示P<0.05，见表2。

3讨论

临床上口腔修复效果的影响因素比较多，例如局部缺牙牙槽嵴异常、牙错位等，在修复前行合理整复，改善牙槽嵴形态和牙龈颈缘不协调情况，可为口腔修复提供良好条件，促进其美观度、稳定性的提高[3-4]。在整复术中，采用高频电刀行龈切除和成形术，可实现精确切割，减少出血量，缩小创面，且疼痛轻，术中保持牙槽嵴高度跟修复冠边缘距离3 mm左右，可建立生物学宽度，确保术后龈缘和邻牙龈缘的连续性，满足美学修复需求，减少因炎症所致骨吸收牙龈退缩，维持冠边缘稳定性，增加基牙抗力[5-6]。

本研究中，常规修复组直接进行口腔修复；牙周整复组在口腔修复前先实施牙周整复术，对牙龈、牙槽嵴进行整复，改善牙槽嵴形态和牙龈颈缘不协调情况，结果显示，牙周整复组修复优良率高于常规修复组，修复满意评分高于常规修复组，说明牙周整复术在口腔修复患者中的运用效果确切，可有效提高修复优良率，提高牙龈美观度、自然度，提升局部整体协调性。

参考文献：

[1]浦恩泽，李鹏，张建明，等.口腔修复前行牙周整复术27例临床观察[J].实用医学杂志，2010，26（4）：710.

[2]刘建国.牙周整复术在48例口腔修复中的临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（18）：40.

[3]姚上贵.口腔修复前行牙周整复术54例临床观察[J].中国现代医生，2010，48（28）：147-148.

[4]晏勇.牙周整复术在口腔修复中的临床研究[J].中国医药指南，2011，09（20）：110-111.

[5]王先平.牙周整复术在44例口腔修复中的临床疗效研究[J].中国医药指南，2014，13（28）：162.

[6]张军君.观察口腔修复前行牙周整复术46例临床治疗效果[J].中国医药指南，2013，26（21）：205，206.编辑/孙杰