试论老年白内障患者围手术期的循证护理应用

董慧敏

摘要：目的 探究采用循证护理对于老年白内障患者围手术期护理的有效性。方法 通过对采取了超声乳化人工晶状体置入术治疗的78例（86眼）老年白内障患者进行对照护理，一个设置为常规护理组，剩下一个组设为循环护理组；将常规护理组设为A组，共有40例（43眼）老年白内障患者（A1，A2，A3……），循环护理组设为B组，共有38例（43眼）老年白内障患者（B1，B2，B3……）；对比观察并分析护理的临床效果。结果 A、B两组术后并发症对比差异明显，A组并发症案例明显多于B组。结论 采取循证护理的方式对老年白内障患者围手术期护理具有明显的优势。

关键词：老年；白内障；围手术期；循证护理；应用

白内障是老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等原因引起的一种疾病，在盲眼症中占据着较大的比重。而年龄是白内障中重要的影响因素，导致老年人患有白内障人数较多，又称老年性白内障。随着老年白内障患者人数的日益增多，做好老年白内障患者的疾病预防护理工作就显得尤为重要，本文就老年白内障患者围手术期的循证护理应用展开论述并报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年1月～2015年12月医院治疗的老年白内障患者78例（86眼）；其中，男性老年白内障患者40例（43眼），女性老年白内障患者38例（43眼）；将78例老年白内障患者随机分成两个组，常规护理组和循环护理组；常规护理组设为A组，共有40例（43眼）老年白内障患者，循环护理组设为B组，共有38例（43眼）老年白内障患者；两组患者年龄均在（71±4）岁，常规组（A组）和循证组（B组）在年龄、性别、病情、身体体质以及手术方式上并明显差异，置信区域设置满足一定条件（P<0.05），使得A、B两个组具有对比性。

1.2方法 78例（86眼）老年白内障患者行相同手术治疗，在局麻和表面麻醉的情况下，采取白内障超声乳化摘除手术，并进行超声乳化人工晶状体置入术。

1.3护理方法 循证护理主要通过以下五个环节和步骤展开老年白内障患者围手术期的护理工作：

1.3.1组建专门的護理小组 护理小组由一名医师、多名护理人员组成，医师需要具备对老年白内障患者的病情有较为成熟的治疗经验，能够及时有效的处理各种突发情况，护理人员需能够在护理的过程中做好各项护理工作，根据老年白内障患者的具体病情，制定合理的护理计划，不断的提高护理的水平和质量。

1.3.2制定合理的护理方案 对于老年白内障患者，首先需要护理人员做好与其交流沟通工作，建立良好的关系，然后从心理上、思想上配合护理的具体方案实施，并结合护理人员的临床护理经验和技术以及患者的心理、身体情况，展开科学、有效的护理工作。

1.3.3护理合理性论证 根据所提出的问题进行相关文献的系统综述，以寻找来源于研究的外部证据，同时对科研证据的有效性和推广性进行审慎评审。

1.3.4术前准备 在对老年白内障患者进行手术之前，需要进行全面的身体检查，了解患者的过往病史，进行一系列的术前检查；除此之外，常规性的心、电、血常规等检查也是十分有必要的。多次反复训练在仰卧情况下进行眼部转动，术前给予氯霉素眼药3次/d并对结膜和泪囊及泪道进行认真冲洗。

1.3.5术后护理 术后对于老年白内障患者，最重要的是休息。住院阶段护理人员需要加强对患者术后康复情况的跟踪和巡视，积极主动的与障患者进行有效的交流，术后患者是否有不良反应甚至是病情反复的情况发生，同时还需要就术后康复的一些具体注意事项叮嘱清楚，从而保障术后护理的合理性和有效性，比如：不能用力挤眉揉眼、避免剧烈运动、注意休息、注意通风、保暖、预防感冒、防止咳嗽和喷嚏引发的创口出血及晶体移位等等。

1.4统计学处理 通过借助SPSS，设置合理的置信度（P<0.05）进行检验。

2 结果

A两组术后并发症术后感染、一次性眼压过高、视网膜脱离分别为：3例、8例、4例；B组术后并发症术后感染、一次性眼压过高、视网膜脱离分别为1例、2例、1例。（说明：统计结果符合统计学要求（P<0.05）。

3 讨论

循证护理，是更为科学、有效、合理的护理方法，在临床的护理过程中，有着更为完善的护理体系、护理方法措施及步骤，在护理的过程中，通过合理的论证，数据支持以及制定有效的护理方案，从而保障护理过程的有效性。通过A、B两组的对照，我们不难发现，相对于常规的护理手段，循证护理方法及措施在护理中更具有优越性，术后并发症术后感染、一次性眼压过高、视网膜脱离等的发生明显降低，由此可见，循证护理能够有效的减少术后并发症的发生。因此，在老年白内障患者的围手术期进行循证护理，有着十分积极的临床护理意义和价值。

参考文献：

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编辑/翟辰万