降压联合调脂治疗原发性高血压病效果及药学分析

赵红玉

摘要：目的 探究降压联合调脂治疗原发性高血压病的效果及其药学分析。方法 回顾性分析2014年12月～2016年1月本院收治的125例原发性高血压患者临床资料，按治疗方案的不同分为两组，对照组（57例）行单纯降压治疗，观察组（68例）在其基础上联合调脂药物治疗，比较两组治疗前后血压、血脂变化情况。结果 两组治疗后各血压指标水平均低于治疗前，观察组各血压指标水平比对照组低（P<0.05）；两组治疗后各血脂指标水平较治疗前有所改善，观察组治疗后TC、TG及LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组（P<0.05）。结论 原发性高血压通过降压联合调脂药物的治疗效果显著，可改善患者血脂水平，控制血压稳定。

关键词：原发性高血压；降压；调脂；药学分析

原发性高血压属常见脑血管疾病，其病发率极高。研究表明，原发性高血压的发病原因与患者快生活节奏、不良生活方式及不健康饮食等有关[1]。目前，临床治疗原发性高血压主要以控制血压、预防其并发症为主。

1资料与方法

1.1一般资料 分析2014年12月～2016年1月本院收治的125例高血压患者临床资料，均与WH0/ISH高血压诊断标准相符[2]。按治疗方案的不同分为两组，观察组68例，男女比例32∶36，年齡42～81岁，平均（65.13±8.21）岁，病程2～10年，平均（5.51±1.84）年，合并疾病：冠心病24例，糖尿病28例，合并肺梗死10例，其他6例；对照组57例，男女比例28∶29，年龄40～79岁，平均（63.25±9.16）岁，病程3～10年，平均（6.15±1.42）年，合并疾病：冠心病21例，糖尿病24例，合并肺梗死7例，其他5例。两组基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法 两组均行降压治疗：给予患者利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂及转换酶抑制剂等降压药物治疗。观察组上述基础上予以调脂药物治疗：阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258，10 mg*7s），20 mg/次，1次/d，于睡前口服；两组均治疗2 w。

1.3观察指标 观察两组治疗前后血压变化[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]；比较两组治疗前后血脂水平变化[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）]。

1.4统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，？字2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2结果

2.1两组血压变化比较 两组治疗后SBP、DBP水平均较治疗前低，观察组SBP、DBP水平比对照组低（P<0.05），见表1。

2.2两组血脂水平变化比较 两组治疗后各血脂指标水平均较治疗前有所改善，观察组各血脂指标水平改善幅度均比对照组大（P<0.05），见表2。

3讨论

据研究资料显示，原发性高血压得病发机制是血管内皮功能受损所致，且高胆固醇与高血脂均可引起血管内皮功能损伤[3]。此外，研究实践证实，在治疗高血压时配合他汀类药物进行治疗，可改善动脉顺应性，促使胆固醇水平下降，有利于动脉血管增加弹性，促进血压下降趋于正常范围[4]。

本研究结果显示：观察组治疗后SBP、DBP均比对照组有所降低，提示降压与调脂的联合治疗效果显著，可促使血压下降，达到血压稳定范围。分析其原因可能为：本研究中观察组使用的辛伐他丁药物，其属还原酶抑制剂，可阻碍内源性胆固醇生成HMG-COA还原酶，促使细胞内的内羟甲戊酸代谢受阻，从而降低患者体内低密度脂蛋白含量，并可同时清除血清内的胆固醇，有利于改善患者血管内皮功能，从而可防止血压上升，具良好降压功效[5]。

研究结果显示：观察组治疗后TC、TG及LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组，提示降压配合他汀类调脂药治疗，除降低血压外，还可调节血脂水平，具较好降脂效果[6]。辛伐他汀属他汀类药物，具调脂功效，可促使血管紧张素转换酶减小活性，从而降低其浓度，抑制血管内皮功能受损[7]。加之机体具负反馈调节功能，可使成体干细胞的外表低密度脂蛋白-胆固醇受体增加活性和代偿性，进而减少LDC-L含量，有助于降低三酰甘油、血脂等水平含量[8]。

综上所述，降压联合调脂治疗原发性高血压的疗效确切，可控制患者血压稳定，降低其体内胆固醇，改善血脂，且具改善血管弹性与内皮功能的药学作用。

参考文献：

[1]勾瑞东.降压联合调脂治疗女性原发性高血压病的疗效及药学分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（6）：67-69.

[2]许晨，王智勇，张慧.降压联合调脂治疗原发性高血压病效果及药学探讨[J].生物技术世界，2015，16（3）：69.

[3]曾恋.降压联合调脂治疗原发性高血压病效果及药学分析[J].心血管病防治知识（下半月），2014，13（6）：22-23.

[4]王辉.降压联合调脂治疗高血压病的效果及药学分析[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：99-100.

[5]邓树强，陈彩瑜.降压联合调脂治疗原发性高血压病临床分析[J].中国现代药物应用，2014，8（7）：136-137.

[6]钱海霞.降压联合调脂治疗原发性高血压病效果及药学探析[J].中国实用医药，2015，10（24）：190-191.

[7]孔德玲，史孝玲.阿托伐他汀钙联合降压药物对高血压患者动态血压及脉压指数和降压平稳性的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（11）：1138-1140.

[8]罗惠灿，袁学文，龙娜，等.降压联合调脂治疗原发性高血压效果及药学探析[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（4）：487-489.

编辑/申磊