预激综合征需要治疗吗？

云南永善　姚春山

我体检时心电图检查有异常，医生说是预激综合征，我没什么特别的不适感。请问，预激综合征是否需要治疗？

预激综合征是指患者房室之间存在着异常的附加的房室传导途径（又称“旁路”），由旁路传导激动的速度较房室结为快，所以由心房下传的激动，不经过正常房室传导通路，而是经过旁路提早到达心室肌的某一部位，并使其提前激动，从而引起心电图异常。

预激综合征本身是一种良性心律失常，多见于无器质性心脏病的年轻人，少数患者伴发于二尖瓣下移畸形、主动脉瓣下狭窄、二尖瓣脱垂及室间隔缺损等，偶见于心肌炎、心肌梗死后。近20年来，人们对预激综合征的分类、病理生理有了更全面的理解，诊断更为精确。预激综合征本身无症状，无须治疗。预激综合征合并心动过速发作次数少、持续时间短、症状不明显者亦可不必治疗。药物主要包括心律平、胺碘酮、索他洛尔等。非药物治疗，目前广泛使用的是导管射频消融术，通过射频电流造成心内膜凝固性坏死，破坏旁路的前向和逆向传导功能，从而达到根治的目的，此技术近年来发展很快，其成功率在95%以上，且并发症较少。