治疗阴道炎 用药要对症

孟昭群

在女性一生中的不同时期，都可能由于不同的原因而遭遇阴道炎的袭击。阴道炎可以通过药物来治疗，但千万不可擅自乱用药，要先做检查，确定是什么类型的阴道炎之后再对症用药，以免加重病情。现简单介绍几种阴道炎如何对症用药进行治疗的方法，望对女性朋友有所帮助。

1.霉菌性阴道炎由致病原——白色念珠菌感染引起，多发生于长期使用激素或抗生素的女性、糖尿病患者及孕妇身上，传染途径主要是洗浴或接触被污染的衣物等。主要症状为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。治疗这种阴道炎首选局部用药，可用碳酸氢钠溶液清洗外阴，或用有清热解毒、杀虫止痒作用的中药煎水熏洗外阴，还可选择药物放入阴道内，如制霉菌素阴道栓、硝酸咪康唑栓（达克宁），既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。如果局部用药效果欠佳，要辅以全身用药。即口服抗真菌药物，如克霉唑、酮康唑等。治疗期间应避免性生活，勤换内裤并烫洗消毒等。

2.滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。主要表现为外阴瘙痒，白带增多并呈淡黄色泡沫状，严重时混有血液。患者有灼热感、性交痛、尿频、尿痛或血尿。治疗这种阴道炎可以单独局部给药，也可局部及全身联合用药，以联合用药效果较佳。通常可口服敏感抗生素，可用甲硝唑或替硝唑口服。对顽固性的滴虫性阴道炎，可在全身治疗的同时，进行阴道局部治疗，即选择灭滴灵栓、替硝唑栓，塞入阴道后穹窿。灭滴灵可致胎儿畸形，故孕妇禁用。患者的丈夫也应同时进行治疗，在治疗期间应避免性生活。因滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。

3.孕期阴道炎孕期感染阴道炎后，千万不要自行用药，要及时到医院就诊。孕期阴道炎患者，孕早、中、晚期用药是各有不同的。早期是胎儿器官发育形成的重要时期，不可使用栓剂和口服药。若患者症状较轻，应先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状。若感染情况较重，可进行阴道擦洗后，在阴道局部上栓剂，但这一过程必须由医院妇产科医护人员完成。如果是怀孕的中晚期，可在医生的指导下合理使用口服药、栓剂、洗剂。

4.老年性阴道炎老年性阴道炎是绝经后女性的常见病。主要表现为外阴瘙痒或灼热感，阴道分泌物增多。一旦发现患有老年性阴道炎，患者必须及早治疗，拖延治疗可能导致阴道粘连。治疗时通常可局部使用1∶5000高锰酸钾溶液或1%乳酸液冲洗外阴，也可用甲硝唑、氧氟沙星或己烯雌酚片剂或栓剂，阴道局部放置。炎症较重者，可将倍美力软膏置入阴道，全身用药可口服尼尔雌醇。也可应用雌激素治疗，但必须在医生的指导下进行。