雾化吸入治疗小儿呼吸道感染舒适护理配合

马丽君

雾化吸入治疗小儿呼吸道感染舒适护理配合

马丽君

目的：探讨舒适护理在雾化吸入治疗小儿呼吸道感染中的应用效果。方法：根据84例呼吸道感染患儿入院顺序的奇偶性将其分为观察组42例及对照组42例，观察组接受舒适护理，对照组施以常规护理；比较2组患儿住院时间、临床疗效情况及家长满意度。结果：观察组患儿平均住院时间为(54.8±4.3)d，显著短于对照组(66.1±4.8)d，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率及家长满意度分别为97.6%和95.2%，均明显高于对照组(P<0.05)。结论：在雾化吸入治疗呼吸道感染患儿时配合施以舒适护理有助于加速患儿康复、提高患儿疗效及家长满意度。

呼吸道感染； 雾化吸入； 舒适护理； 儿童

与口服药物治疗相比，雾化吸入疗法可显著提高局部血药浓度、并能快速直达病灶，因此所用药物剂量更低、副作用更小，更适用于小儿呼吸道感染的临床治疗[1]。在雾化吸入治疗过程中，环境、操作、并发症等多种因素往往给患儿带来痛苦、影响患儿治疗效果[2]，为了分析舒适护理对于小儿呼吸道感染雾化吸入治疗的辅助效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年5月-2016年4月收治的84例小儿呼吸道感染病例，入组及排除标准：(1)入组标准：所选患儿均具有咳嗽、发热、咽痛或咯痰临床症状；所选患儿年龄在3～10岁间，均采用雾化吸入疗法治疗；家长知情同意。(2)排除标准：研究排除了具有严重肾、脑、心等重要脏器病变者；家长未参与满意度调查的病例。按入院顺序编号奇偶性将患者分成2组：对照组42例给予常规护理，男22例，女20例；年龄3～8岁，平均年龄(5.1±1.6)岁；其中，上呼吸道感染30例、下呼吸道感染12例。观察组42例配合舒适护理，男21例，女21例；年龄3～10岁，平均年龄(5.4±2.0)岁；其中，上呼吸道感染28例、下呼吸道感染14例。2组患儿感染类型、性别级年龄等一般性资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 2组患儿均采用雾化吸入疗法治疗，将地塞米松注射液、病毒唑注射液、庆大霉素等药物混合制成2～8 mL的治疗药液，将药液注入压缩雾化器储罐中，为患儿连接便携式呼吸面罩、湿化瓶、口含器等。(1)对照组：给予本组患儿常规护理，包括日常生活护理、病情观察、清除鼻咽部分泌物等，以保证患儿休息充分、呼吸道通畅。(2)观察组：在常规护理基础上，配合舒适护理，具体措施如下：①环境舒适护理[3]。维持舒适的病房环境，定期对病房进行消毒、清洁(1次/d)，维持病房湿度在25%～40%，温度在22℃～24℃，上午、下午各开窗通风1次，每次15 min。②心理舒适护理。给予心理干预，每次治疗前采用家长陪护法、音乐放松法、安慰疏导法等形式缓解患儿恐惧、紧张情绪，以提高治疗依从度。③治疗舒适护理。注意维持治疗过程的舒适性，在治疗过程中应注意选择合适尺寸的口含器，指导家长协助调整患儿处于舒适坐位，对于不能坐位给药的患儿一般调整至家长臂弯处仰卧，以保证治疗过程中患儿无不适情况。④饮食舒适护理。加强饮食护理，当患儿发热时，应给予软食或半流质食物，对于未断奶的患儿则应减少喂奶量；退热后，予以清淡饮食、宜少食多餐，以预防消化道不适出现。⑤气道舒适护理，调节雾化液温度在20℃～23℃，以防止刺激患儿气道引发相关应激反应，调节雾化液吸入量为适宜量以防止雾化量过大使患儿出现呼吸困难、不适情况，另外，对于患儿还应定期做吸痰处理以保持气道通畅。

1.3 观察指标 (1)临床疗效：显效：治疗0～3 d患儿临床症状完全消失、体征恢复正常；有效：治疗4～7 d症状消失、体征正常；差效：症状改善、消失时间>7 d。治疗总有效率=显效率+有效率。(2)家长满意度：应用我院自制满意度量表对患儿家长进行问卷调查，评价内容包括服务态度(5分)、护理舒适度(15分)、护理操作技术(10分)、患儿依从度(10分)，满分40分。非常满意，总评分33～40分；基本满意，总评分25～32分；不满意：总评分<24分。家长满意度=非常满意率+基本满意率。

2 结果

2.1 2组患儿住院时间比较 观察组患儿住院时间为38～60 d，平均(54.8±4.3)d，对照组患儿住院时间为45～70 d，平均(66.1±4.8)d，观察组的住院时间显著短于对照组，2组比较差异有统计学意义(t=-48.975，P<0.05)。

2.2 2组患儿临床疗效比较 观察组中显效31例、有效10例、差效1例，治疗总有效率为97.6%(41/42)。对照组中显效22例、有效13例、差效7例，治疗总有效率为83.3%(35/42)。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.974，P<0.05)。

2.3 2组患儿家长满意度比较 对家长进行满意度调查的结果显示，观察组非常满意30例、基本满意10例、不满意2例，满意度为95.2%(40/42)，对照组非常满意21例、基本满意13例、不满意8例，满意度为80.9%(34/42)，2组的家长满意度比较，差异有统计学意义(χ2=4.086，P<0.05)。

3 讨论

由于呼吸系统、免疫系统发育不够完善，儿童更容易受到细菌侵袭；相关调查数据显示，在儿科，小儿上呼吸道感染的发生率可达10%[4]，小儿呼吸道感染的治疗及护理均值得临床重视。

雾化吸入疗法是一种经口、湿化给药方法，这种治疗方法具有操作简便、起效快速、局部药物浓度高、副作用小等特点，在小儿呼吸道系统疾病临床治疗中应用广泛，但如果治疗过程中的药液浓度过高、给药时间过长、口含器尺寸选择不合适，则容易给患儿带来痛苦和不适，另外，相关研究也指出，患儿的紧张情绪、病房环境不舒适、消化道不良反应也均能影响呼吸道感染患儿治疗依从度和临床疗效[5]。因此，在雾化吸入治疗基础上配合舒适护理具有关键意义。而通过采取相应措施，在治疗前缓解患儿紧张情绪、维持治疗过程的舒适性和舒适的病房环境则是舒适护理的主要内容。

为探讨舒适护理在接受雾化吸入治疗的呼吸道感染患儿中的辅助效果，本文对84例患儿进行分组比较观察，结果显示，配以舒适护理的试验组患儿的住院时间、临床疗效、护理满意度均显著优于对照组(P<0.05)。这也揭示在雾化吸入治疗呼吸道感染患儿时配合施以舒适护理有助于加速患儿康复、提高患儿疗效及家长满意度，值得临床应用。

[1] 付红,李伟,刘靖.集束化护理对肺炎患儿雾化吸入治疗的效果研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):117-119.

[2] 苏小琴,邓芳菊,欧阳文姝,等.小儿急性上呼吸道感染护理中舒适护理的临床应用效果分析[J].继续医学教育,2015,29(8):120-121.

[3] 李援丽.雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的护理观察分析[J].内蒙古中医药,2015,34(4):165.

[4] 吴慧慧.综合护理干预在小儿急性上呼吸道感染30例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(11):149-150.

[5] 刘艳霞.舒适护理在小儿上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用[J].基层医学论坛,2015,19(6):803-804.

安徽省蚌埠市第三人民医院 儿科住院部，233000

马丽君(1988-)，女，护师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.04.052

R 473.72；R 517.6

A

1008-7044(2017)04-0494-02

2016-08-22)