多发性胆囊结石怎么治

近几年体检B超及平板CT发现我有多发性胆囊结石（1～1.2厘米），同时胸腹肋脐均胀满、胀痛，满闷呃逆，纳少，厌食，反酸恶心半吐不吐，苦不堪言。服用中药“三金汤”——内金、金钱草、海金沙，方子已服用百余副，没有明显效果。我想手术治疗，但有人说，你这么大岁数（78岁），谁敢给你做手术？请问我的病如何治疗？

黑龙江 张××

张读者：我们先来看一下三金汤。传统中药三金汤确实是一剂流传较广的、排石功效较为明确的方子，但其排的是泌尿系结石、即我们通常所说的肾结石、尿路结石等，而非胆囊结石。肾结石与胆囊结石无论是形成原因还是排出途径均无相似性，三金汤对于排胆囊结石并无明确疗效。现实中确实有不少胆囊结石患者，看到药名上有“排石”等字，望文生义，认为可以治疗胆囊结石，自行应用。殊不知“排石”类药物，大多是治疗泌尿系结石的，对于胆囊结石并无明确疗效。故胆囊结石的用药，尤其是中药，应在执业（中）医师的指导下进行。

多发性胆囊结石对于有接受手术条件者，一般建议可行腹腔镜胆囊切除术。由于多发性胆囊结石常常意味着患者存在“成石胆汁”，即使行保胆取石手术，以后也极易复发胆囊结石，反复手术取石显然不符合医疗经济学，患者也受不了反复的手术。

再来看您想手术治疗，而顾虑年纪较大的问题。年龄确实是手术时需要考虑的一大因素，因为老年人大多伴发多种慢性病，加之身体状态、对麻醉的耐受程度等均较年轻人差，这些都是手术的不利条件。但随着科技的进展，高龄已不再是手术的绝对禁忌证，尤其是损伤较小、术后恢复较快的微创手术（如腹腔镜手术），使越来越多的老年人可以享受手术带来的便利。当然，这些还是需要由医师综合评估您的身体情况是否适合手术而定，如家庭经济条件允许，建议到北上广等大城市就治，大城市三甲医院无论是手术条件还是麻醉水平均较高，对高龄老人的手术经验也较多。若您意欲手术，则是越早越好，随着疾病的进展，若发展到微创无法解决，必须开腹的程度，对患者身体要求会更高，对您的年纪而言，更为不利。

若您整体情况无法手术，则可在医生指导下进行药物治疗。需要提醒的是，中医药在胆囊结石的治疗中有其独到之处，您可到有丰富经验的中医师处寻求帮助，切勿自行服用“排石”类药物。