稳心颗粒联合美西律治疗快速性心律失常的临床疗效评价

王铁霖

摘要：目的 评价稳心颗粒联合美西律治疗快速性心律失常的临床疗效。方法 回顾分析2015年8月～2016年8月在我院治疗的74例快速性心律失常患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组37例患者。对照组患者给予美西律治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予稳心颗粒治疗，對比两组患者临床治疗疗效。结果 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者24 h室性早搏次数、ST段压低、ST段压低持续时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床采用稳心颗粒联合美西律治疗快速性心律失常疗效确切，可显著改善患者临床症状，且用药安全性，值得临床推广和应用。

关键词：稳心颗粒；美西律；快速性心律失常；临床疗效

心律失常是心血管系统疾病常见临床表现，也是常见心血管疾病，一般包括快速性心律失常和缓慢性心律失常[1]。快速性心律失常主要包括窦性心律过快、心房颤动、阵发性心动过速等。快速性心律失常不仅影响血液循环，而且会诱发严重心功能不全疾病，严重时会危及患者生命。因此，临床必须及时有效的治疗心律失常，并控制病情。但是当前临床西药抗心律失常药物，长期使用存在不良反应，且远期效果差，还可能诱发其他心律失常。随着中医学在临床的广泛应用，中医药治疗心律失常取得了一定的疗效，且具有安全性。

本文作者结合2015年8月～2016年8月在我院治疗的74例快速性心律失常患者临床资料，分析稳心颗粒联合美西律治疗快速性心律失常的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2015年8月～2016年8月在我院治疗的74例快速性心律失常患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组37例患者。对照组37例患者中男性25例，女性12例；年龄25～73岁，平均年龄（52.15±2.09）岁；病程3～8年，平均病程（5.20±1.17）年；心律失常18例，室上心律失常12例，室上性合并室性心律失常7例。观察组37例患者中男性24例，女性13例；年龄24～71岁，平均年龄（51.68±2.10）岁；病程3～9年，平均病程（5.45±1.12）年；心律失常17例，室上心律失常12例，室上性合并室性心律失常8例。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 口服西药美西律片，150 mg/次，3次/d，连续治疗4 w。

1.2.2观察组 在对照组治疗的基础上，口服稳心颗粒，5 g/次，3次/d，连续治疗4 w。

1.3疗效评定标准 治愈：临床心律失常症状完全消失，心电图恢复正常，动态心电图异常波动减少85%以上；好转：临床心律失常症状明显减轻，动态心电图异常波动减少50%以上；未愈：临床心律失常症状无变化失，动态心电图异常波动减少低于50%[2]。

1.4统计学方法 数据分析使用SPSS 20.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗疗效对比 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2临床患者24 h动态心电图变化对比 观察组患者24 h室性早搏次数、ST段压低、ST段压低持续时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3临床不良反应对比 在治疗和观察期间，观察组患者无不良反应发生，对照组3例患者出现轻度眩晕、低血压，2例出现恶心、头晕症状。观察组临床不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心律失常是由于各种因素导致的心跳次数、节律异常病症。当前，临床对心律失常患者通常采用西药治疗。西药治疗主要通过作用于心房、心室，延长心室、心房结以及心房不应期，从而发挥抗心律失常的作用，但是通常临床不良反应较大，特别是胃肠道反应，患者出现恶心、呕吐症状，进而影响临床治疗依从性和治疗疗效[3]。

快速性心律失常属于中医"心悸"的范畴，主要是由于心失所养、邪扰心神，导致心跳异常，自觉慌心。心悸的发生大多由于体弱多病、饮食劳倦、感受外邪等引起，导致气血阴阳亏损、心神失养[4]。本文采用稳心颗粒治疗，稳心颗粒具有益气、养阴、活血化瘀的功效，适用于各种原因引起的心室早搏、窦性心律过快等心律失常。稳心颗粒组成包括三七、党参、黄精、甘松，其中党参具有补中益气功效，三七具有活血化瘀、疏通经络作用，黄精具有补脾益气、滋肾润肺功效，甘松具有疏肝理气功效。同时现代药理研究显示，稳心颗粒具有显著的抑制和解聚血小板作用，可预防血栓的形成，增加心输出量，改善冠状动脉血供，降低心肌耗氧量。同时有效阻断心肌细胞钙离子的通道，延长心肌动作电位，最终实现抑制心律失常的目的[5]。

本文研究结果显示，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，且24 h室性早搏次数、ST段压低、ST段压低持续时间均显著低于对照组，临床不良反应少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此提示，中成药稳心颗粒联合美西律片来治疗快速性心律失效果显著，可显著改善患者临床心悸、胸闷症状，并且对心电图PR 间期和QT 间期无影响。

总而言之，稳心颗粒联合美西律治疗快速性心律失常疗效理想，治疗效果显著优于单纯西药美西律片治疗效果，且临床用药不良反应少，用药安全性良好，具有临床应用的重要意义。

参考文献：

[1]蔚珍.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）：114-115.

[2]赫灵菊.中西医结合治疗心律失常40例临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（6）：919-920.

[3]李书林，尚海平，杨梅霞，等.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗快速型心律失常疗效分析[J].河南中医，2010，30（4）：403-404.

[4]石敏.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效分析[J].中华中医药学刊，2012，30（10）：2366-2368.

[5]王艳华，贾和，王莉，等.稳心颗粒治疗心律失常疗效观察[J].陕西中医，2013，34（2）：139-140.

编辑/周芸霏