齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性研究

黄文君

摘要：目的 分析在精神分裂症患者临床治疗中，齐拉西酮与利培酮的临床应用效果与安全性。方法 选取我院于2014年1月～2015年1月收治的80例精神分裂症患者为研究对象，将所选患者随机分为对照组与观察组，对照组患者服用利培酮进行治疗，观察组患者服用齐拉西酮进行治疗。结果 观察组患者治疗后PANSS得分明显低于对照组患者，且不良反应发生例数少于对照组患者，两组患者的数据经对比后差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在精神分裂症患者临床治疗中，齐拉西酮的临床应用效果更好。

关键词：齐拉西酮；利培酮；精神分裂症；临床疗效；安全性

精神分裂症是一种可以让人逐渐衰弱的心理疾病与精神疾病，发病率占人口总数的1%左右，在精神分裂症患者中，有10%的患者有严重的自杀倾向。精神分裂症可分为阳性与阴性两种，阳性精神分裂症的症状主要为幻听、偏执、存在幻觉等；阴性精神分裂症的主要症状为愉悦感丧失、个人意志丧失、存在厌世情绪等[1-2]。我院在精神分裂症患者治疗中应用齐拉西酮与利培酮，现对两种药物的临床疗效与安全性作如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2014年1月～2015年1月收治的80例精神分裂症患者为研究对象，所选患者经临床检查后均符合精神分裂症的诊断标准。所选患者的排除标准为：妊娠期患者、齐拉西酮与利培酮过敏患者、躯体疾病患者。将所选患者随机分为对照组与观察组，每组患者为40例。对照组男28例，女12例，患者年龄为18～47岁；观察组男23例，女17例，患者年龄为19～50岁，两组患者的一般资料经对比后差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者服用利培酮接受治疗，患者的初始服药剂量为0.25 mg/d，患者服药剂量最大为4 mg/d，患者每日服用1次；观察组患者服用齐拉西酮接受治疗，患者的初始服药剂量为40 mg/d，护理人员可以根据患者的病情实际情况与个人耐受程度来逐渐增加药量，患者的服药剂量不得超过160 mg/d，两组患者的服药治疗时间均为8 w[3]。

1.3临床观察指标 对比两组患者治疗前后的PANSS得分，利用PANSS量化表进行统计，该量化表主要包括有阳性、阴性症状量表及精神病理量表，若患者的得分值越高，表示患者的精神分裂症病情越严重[4]。此外，对比两组患者在服药治疗之后不良反应的发生情况，并加以分析。

1.4统计学方法 本研究所得数据均经由SPSS17.0软件包进行检验，计量资料表示为（x±s），利用t值对其加以检验，计数资料表示为（n，%），利用χ2对其加以检验。若两组患者数据经对比后P<0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者PANSS得分对比见表1。

2.2两组患者的不良反应发生情况见表2。

3 讨论

精神分裂症是临床治疗中比较严重的精神障碍疾病，也是导致患者出现精神残疾的重要诱因[5]。若是患者在首次发病之后未能接受比较彻底的治疗，就会发展成为慢性精神分裂症，导致病情的迁延程度较为严重[6]。

在精神分裂症患者的临床治疗中，药物治疗最为常见，常用的药物主要有利培酮与齐拉西酮等。利培酮是一种单胺能拮抗剂，其亲和力相对较低，可以与α-2肾上腺受体相结合。而齐拉西酮是一种非典型性质的抗精神病药物，可以用于患者的长期治疗，并且可以对D2形成较强的阻断作用，加速5-HT的进一步吸收，对于患者的激越症状起到较好的控制作用。与此同时，齐拉西酮可以较好地控制患者的阳性症状，且还可以通过阻断D2等形式来对患者的阴性症状进行较好的控制。齐拉西酮还可以对NE形成阻断，进一步激活患者体内的β2受体，确保患者的认知功能可以得到较好恢复，齐拉西酮对于患者体内的5-HT1A受体也有较强的阻断性，可以有效起到抗焦虑、抗抑郁的效果。另外，齐拉西酮与患者肾上腺素受体、胆碱能受体等之间的亲和性较低，患者在服药接受治疗的过程中并不会出现严重的认知障礙、泌乳素改变等。

本研究结果显示，在接受治疗之后，两组患者的PANSS得分均出现下降，但观察组患者下降更为明显，且明显低于对照组患者，两组患者的数据经对比后差异具有统计学意义。此外，在对比两组患者治疗后的不良反应情况可以看出，对照组患者出现不良反应的例数为13例，而观察组则仅有4例，两组患者的数据经对比后P=0.014<0.05。

4 结论

在精神分裂症患者临床治疗中，齐拉西酮可以有效缓解患者的病情症状，且降低患者不良反应的发生几率，临床应用效果好于利培酮。

参考文献：

[1]曾莉.齐拉西酮、利培酮和喹硫平治疗首发及复发性精神分裂症的疗效评价[J].药物评价研究，2012，35（05）：369-371.

[2]潘勇，王皖生，支瑞瑞.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究[J].中华全科医学，2011，9（05）：724-725.

[3]陈统献，闫耀宇，鲍佑元.齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（10）：809-811.

[4]徐世超，苏闪芳，陈智超.齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性[J].当代医学，2013，19（22）：137-138.

[5]孙志刚，李素水，宋丽华，等.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效的Meta分析[J].中国健康心理学杂志，2013，21（02）：177-179.

[6]李学成，胡光涛，朱艳，等.齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析[J].重庆医学，2012，41（27）：2862-2864.

编辑/倪冰冰