我国智慧医疗的建设与发展

宋志坚++余锐

摘要：医疗资源不合理配置导致的卫生服务需求与医疗卫生资源严重失衡是一个长期需要解决的问题，而互联网时代的到来又决定了信息技术和现代医学必然融合的趋势，所以智慧医疗应运而生。本文阐述了我国发展智慧医疗的原因及目前智慧医疗发展的现状，分析了建设智慧医疗需要解决的问题，并给出了相应的解决策略，为智慧医疗的进一步发展提供参考。

关键词：智慧医疗；互联网；医疗信息

The Construction and Development of Wisdom Medical Care in Our Country

SONG Zhi-jian1，YU Rui2

（1.The Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000，Sichuan，China；2.Chongqing Creation Vocational College，Chongqing 402100，China）

Abstract：A long-term problem need to be solved is a serious imbalance between the demand of health services and health resources， which is led to unreasonable allocation of health resources. And the advent of the Internet era has determined the trend of fusing information technology with modern medicine， so wisdom medical come into being. This paper expounds the reasons and present situation about the wisdom medical development in China. We analyses the construction of the wisdom medical problems to be solved and also provides corresponding solutions， further， it can provide references for wisdom medical of further development.

Key words：Wisdom medical；Internet；Medical information

为改善医疗资源配置重度不均衡等医疗服务问题，2015年3月，李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网+”的概念。随着我国“互联网+医疗”产业的发展[1]，在移动医疗服务商、医疗设备制造商、移动运营商、应用开发商和保险行业等共同参与下，基于智能硬件的可穿戴设备及数据采集平台、电子病例等医疗信息共享平台、移动互联网在线预约就诊服务等纷纷进入民众的生活当中，智能化的改变着患者健康管理、就医咨询、挂号导诊等就医方式，提高了医疗服务效率，降低了医疗服务成本，继而产生了一种新的医疗模式--智慧医疗。

1 智慧医疗的起源及发展原因

2009年2月，IBM公司提出了智慧地球战略，涵盖了智慧城市、智慧供应链、智慧医疗、智慧银行、智慧电力和智慧交通六个领域。所谓智慧医疗，指在以电子健康档案为基础的情况下，综合物联网等信息技术，实现以患者为中心的医疗卫生机构、医务人员、患者、医疗设备互联互动，智能的匹配医疗需求[2]。

十二五规划以来，我国医疗机构及床位数增长见表1[3]。 医疗服务工作量变化趋势见表2[3]。

由表1、2可知，医院平均每天增加病床数890.6张，而平均每天增加29216.44人，基层医疗卫生机构平均每天增加病床98.7张，而平均每天患者增加1432.62人，床位资源远远不足。同时，近五年来[3]，医院医师日均担负诊疗人次在7.2人左右，担负住院床日在2.5日左右，医院医师资源相比庞大的患者需求来说明显不足。

综上，可知国家一直在积极开展医疗行业建设，但患者基数庞大，医疗资源始终处于一种紧缺、不平衡的状态。在此基础上，智慧医疗就应运而生，运用物联网等高尖端技术，科学地利用医疗资源尽可能地满足广大患者的看病需要，所以，我国需要智慧医疗。

2 智慧医疗的发展现状

智慧医疗将医疗机构、社保部门以及患者等连接起来，形成了以患者为中心的就医模式，科学地分配医疗资源，改善医疗效果[4]。智慧医疗的建设取决于诸多方面的不断发展，包括政府支持、重点功能深化、打破区域壁垒等。目前智慧医疗的发展现状如下：

2.1医疗信息化框架基本建立 国家政策的大力推动了卫生信息化的发展进程，《健康中国2020战略研究报告》、《促进智慧城市健康发展的指导意见》等诸多指导性文件的提出，更是为医疗信息化的发展指明了方向。国家卫生计生委规划与信息司指出，目前我國信息化基础建设已基本完成[5]。

2.2重点系统功能的不断深化 医疗一卡通、预约挂号系统等系统是智慧医疗最为直接的体现。如四川省已制发居民健康卡[6]1000万余张，实现了基本健康信息存储、跨区域跨机构就医等诸多功能；西南医科大学附属医院等医院开通手机挂号缴费，患者网上挂号，极大的缓解了医院挂号、缴费压力。

3 智慧医疗所遇到的问题及建议

智慧医疗作为一项新兴的医疗服务产业，没有前车之鉴以做参考，所以我们更加需要一步一个脚印的稳扎稳打，切不能轻浮急躁。

3.1目前所遇到的问题

3.1.1国家法律法规 当前网络犯罪形式多样，医疗行业关系到国家稳定、人民生存，更加需要严格、安全的保护。智慧医疗对于健康信息的收集贯穿生命发展周期，健康信息即将在公共网络中直接流传，这些数据的泄露不仅在于隐私保护，更多的是可以对地区乃至民族的生命预测、分析，一旦落入不法分子手中后果将不堪设想。

3.1.2患者和医院 目前，患者的问题主要有：①智能设备的要求比较高，大部分患者并不能熟练使用各种智能设备；②每个医院预约挂号缴费系统不同，患者需要掌握多种系统的使用。 医院的主要问题有：①医疗信息化的建设成本高昂；②缺乏相应的规范化培训，医学高校的人才培养与社会需要之间仍然存在较大差距。

3.2针对智慧医疗建设的相关建议

3.2.1政府加强智慧医疗建设的全局指导 智慧医疗包含物联网技术、医疗人才培养等多个方面[8]，政府应加强引导，制定相应的法律法规及技术规范，从而保护相应的数据安全等信息；鼓励互联网公司与医疗卫生部门形成多方面资源合作联盟；投入资源加強人才培养，提高行业薪酬保障；加强健康服务行业的市场准入、监管等管理力度，规范行业的发展。

3.2.2强化重点功能的系统建设 智慧医疗围绕患者为主体进行服务诊疗，应及时重点解决患者在看病过程中遇到的问题，比如，通过以智能设备为基础，以互联网为核心，以患者自我管理为主要方式的自我健康管理，形成健康分析报告用药指导报告，用户足不出户即可对身体健康状况进行检测，预防疾病的出现；实现通过移动预约挂号系统，降低患者等候时间；精准医疗与远程医疗系统，充分发挥大医院的医疗设备优势，对医疗条件较差地区患者进行诊断和治疗，提高医疗水平。

4 结语

智慧医疗涵盖了整个生命周期，其能够极大的改善和提高医疗服务资源的利用，以达到最大的健康效果。在国家大力的支持下，智慧医疗对医疗服务模式、卫生管理方式、居民健康管理等产生了深刻影响，信息化基础已经建立，但是医疗数据、系统安全、人才培养、资源共享等方面医疗服务优势并没有充分发挥出来。因此，智慧医疗在未来的发展仍然需要国家发挥统筹作用，引入社会各界的力量共同合作，以更好地满足患者的需求。

参考文献：

[1]孙国强，由丽孪，陈思，等.互联网+医疗模式的初步探索[J].中国数字医学，2015，6：15-18.

[2]项高悦，曾智，沈永健.我国智慧医疗建设的现状及发展趋势探究[J].中国全科医学，2016，19（24）：2998-3000.

[3]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.卫生和计划生育事业发展统计公报[EB/OL].http：www.nhfpc.gov.cn/.2011-2015/2016-09.

[4]沈甦.我国智慧医疗建设的现状及发展策略研究[J].上海医药，2016， 37（15）：54-56.

[5]郭巍，王佳，荆伟龙，等.智慧医疗发展应用及其对策[J].医学信息学杂志，2016，37（8）：2-8.

[6]罗昱.四川省推进医疗服务"一卡通"[EB/OL].http：//sc.people.com.cn.html.2016-07/2016-09.

[7]JEAN J H，KANG S I，KIM G H.Performance analysis of smart healthcare system based on ISO/IEEE 11073 and HL7[M].235th，Berlin：Springer Netherlands.Future Information Communication Technology and Applications，2013：1045-1053.

[8]方媛，林德南.智慧医疗研究综述[J].新经济，2014（19）：70-72.

编辑/安桦