清热解毒汤联合罗红霉素治疗肠胃湿热型痤疮疗效观察

阎重玲

（河南省博爱县中医院中医内科，河南 博爱 454450）

清热解毒汤联合罗红霉素治疗肠胃湿热型痤疮疗效观察

阎重玲

（河南省博爱县中医院中医内科，河南 博爱 454450）

目的：观察清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮的效果。方法：76例随机分为观察组与对照组各38例。两组均口服罗红霉素胶囊，观察组加用清热解毒汤。比较两组治疗有效率和不良反应的发生率。结果：总有效率观察组92．1%、对照组76．3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组均无严重的不良反应。结论：清热解毒汤联合罗红霉素治疗肠胃湿热型痤疮能够提高有效率，且安全性好。

肠胃湿热型痤疮；中西药合用；对照治疗观察

痤疮多发于青春期，主要表现为黑、白头粉刺，也有多数患者可表现为针头大小的毛囊性丘疹，在疾病的发展过程中，若出现局部感染，其皮肤表面的丘疹可发展成红色的小脓疱。我院用清热解毒汤联合罗红霉素治疗肠胃湿热型痤疮疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共76例，均为2015年1至2015年12月我院收治的肠胃湿热型痤疮患者，按随机表法分为观察组与对照组各38例。对照组男20例，女18例；年龄18～37岁，平均（25.2±3.7）岁；病程17天～7年，平均（3.1±1.2）年。观察组男22例，女16例；年龄21～35岁，平均（25.5±3.5）岁；病程15天～8年，平均（3.4±1.4）年。两组性别、年龄、病程等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［1］：①西医诊断标准：局部存在黑白头粉刺、结节、脓疱、囊肿等症状，可伴有瘢痕以及皮脂溢出表现。②中医诊断标准：皮肤油腻，并且存在疼丘疹以及脓疱，伴有明显疼痛；舌质红苔黄腻；伴有便秘、口臭、尿赤等症状。

2 治疗方法

两组均口服罗红霉素胶囊（沈阳诺亚荣康生物制药技术有限责任公司，批号H21021102），每次服0.15g，每日早晚各1次。

观察组加用清热解毒汤。黄芩10g，枇杷叶10g，连翘15g，金银花15g，黄连10g，丹参15g，栀子10g，白术10g，茯苓10g。水煎服，日1剂，每日早晚各服1次。

两组均治疗1个月后统计疗效。治疗期间嘱温水洗脸，避免食用生冷等刺激性的食物，避免使用化妆品，保证足够的休息与睡眠。

3 观察指标

观察比较两组治疗有效率和不良反应的发生情况。

4 疗效标准［2］

痊愈：皮损消退面积大于或等于90%，可伴有少许色素沉着情况。显效：皮损消退面积70%～89%。好转：皮损消退面积30%～69%。无效：皮损消退面积小于30%。

5 治疗结果

两组治疗有效率比较见表1。

表1 两组治疗有效率比较 例（%）

不良反应：本研究中，两组均未见肝肾损害等严重不良反应。

6 讨 论

肠胃湿热型痤疮病变部位主要是面部、背部和上胸部，皮损呈慢性病变过程，依据病情严重程度可将其分为4级：Ⅰ级主要伴有少量炎症性丘疹或者黑头粉刺；Ⅱ级主要伴有脓疱，且存在大量的炎症性皮疹；Ⅲ级伴有严重的炎症性皮损，并存在结节；Ⅳ级伴有囊肿甚至是瘢痕表现［3］。

中医认为，肠胃湿热型痤疮的发病原因主要是素体阳气有余，从而导致阳热偏盛， 久而久之肺经蕴热，若复受风邪，则熏蒸面部肌肤导致发病。有研究指出，过食肥甘、辛辣刺激之物，可对脾胃之气造成损伤，久而久之健运失常，致使湿热互结，从而导致肠胃湿热型痤疮发病［4］。因而，在肠胃湿热型痤疮的发病中，肺经风热为标，而肠胃湿热为实，治疗原则主要是清热解毒。本研究中，观察组加用清热解毒汤治疗，方中连翘、金银花的药理作用集中于清热解毒；黄芩、枇杷叶能够有效地清泄肺热；栀子、黄连能够有效地清肠胃积热，从而有助于湿热邪毒泻下而出；白术、茯苓可以燥湿，并兼具护脾之效；此外，丹参有活血功效［5］。诸药合用，可清热解毒的功效。

本研究结果显示，治疗有效率观察组92.1%， 对照组76.3%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均不存在严重的不良反应。提示，清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮能够有效地提高治疗有效率，且药物安全性好。

［1］ 张颂楠，毕新岭，顾军，等．聚合性痤疮的中医及中西医结合治疗进展［J］．中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14（5）：330-332．

［2］ 余南生，梁栋龙，杨丽珍，等．中药治疗痤疮疗效及对免疫功能调节作用研究［J］．中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（2）：92-95．

［3］ 黄云，李丽琼．痤疮的病因病机及中医治疗进展［J］．云南中医中药杂志，2014，35（6）：83-86．

［4］ 张贺．痤疮严重程度的影响因素分析及中医分型研究［D］．中国中医科学院，2013．

［5］ 曲韵，郎娜，黄尧洲，等．中药内外合治用于痤疮的临床研究［J］．国际中医中药杂志，2014，36（2）：117-120．

R275.987.33

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1004-2814（2017）01-0018-02

2016-08-22