血标本试管架及试管识别报警系统的临床应用及效果评价

赵真宗

血标本试管架及试管识别报警系统的临床应用及效果评价

赵真宗

目的 评价血标本试管架及试管识别报警系统在临床的使用效果。方法 在临床推广使用血标本试管架及试管识别报警系统并持续统计使用效果，并通过调查问卷的形式对该设备进行综合评估。结果 血标本试管架及试管识别报警系统能够有效地减少临床上血标本采集过程中的出现的错误。结论 血标本试管架及试管识别报警系统对临床采血工作有很大的帮助作用且被使用者广泛接受和认可，也有需要改进之处。

血标本；试管架；试管识别报警系统

随着医学检验水平的不断提高，各项血液检查逐渐成为诊断和疾病治疗的必不可少的重要环节。采集血标本是一项常规的护理操作[1-3]。随着血液检查项目的增加，各临床科室及检验科门、急诊每日要面对不同患者不同项目的血液标本采集。在此过程中，时常会出现漏采、错采或采血量不足等常见问题，而这些问题单靠人工是难以避免的。因此我们想到依靠科技来解决这一问题，研究制作了血标本试管架及试管识别报警系统。该装置自2016年6-10月在临床推广使用5个月以来，通过跟踪收集使用数据、针对使用者发放调查问卷从而进行分析和改进。

1 设计简介与原理

1.1 外观构造

血标本试管架采用阶梯式结构的试管架，使得试管分布在不同阶梯高度上可以一目了然，并且在不同阶梯高度上设置不同颜色。列之间的活动隔板可以根据每个患者采血管的个数灵活放置，让装置能够适应各个科室和每个患者的具体情况。如图1。

图1 带有试管识别报警系统的血标本试管架外观

1.2 检测原理

1.2.1 试管架的侧面三角形空间由支撑板与安装架的底部共同组成，称为图像检测室。

1.2.2 在图像检测室设有摄像头，每排试管孔的下部对应设置有反光镜，反光镜设置在底板上，反光镜朝向摄像头。在安装架还设置有控制器和报警器，摄像头和报警器分别与控制器相连。

1.2.3 检测室中还设置有重力传感器，也与控制器相连。

1.2.4 试管识别报警方法包括：注入有血液的血标本试管插入到试管孔中，摄像头采集对应试管孔中血标本试管管底的颜色图像，控制器分析所述摄像头采集的颜色图像信息与设定的颜色不匹配时，则控制器启动报警器进行报警。

2 实验方法

2.1 标本采集错误情况分析

2.1.1 一般资料 在我院24个病房及检验科门诊采血窗口推广实施血标本试管架及试管识别报警系统，收集2016年6-10月采血出现的错误统计作为推广组，以总采血量大致相当的2016年1-5月的错误统计作为对照组。

2.1.2 分组 将4种常见错误的数量作为4个组进行统计，分别为漏采、错采、采血量不足及其他错误。

2.1.3 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行分析。计量资料采用U检验，数据间比较采用配对χ2检验，以P＜0.05差异具有统计学意义。

2.2 调查问卷

2.2.1 调查问卷对象 本院病房护士及门诊采血窗口中直接进行采血的医护人员。

2.2.2 调查工具 自行设计试管架使用满意度调查问卷。问卷内容是在对使用者进行访谈资料分析基础上多人讨论后最终形成的。问卷包括3部分：（1）填写者一般情况，包括科室、工龄、日均采血量；（2）对试管架使用满意度的6项指标的问卷调查；（3）收集问卷并对数据进行整理分析。

3 结果

3.1 两组采血出错率的比较。

该装置明显的降低了采血过程中因人为因素发生的错误，效果十分显著，尤其在采血量不足的问题上成效最为明显。见表1与图2。

图2 推广组与对照组比较

3.2 调查问卷共发放480份，回收473份，回收率达到98.5%。

表1 采血出错率统计表（n）

表2 装置使用情况问卷反馈数据 [n（%）]

问卷结果显示，此装置的功能受到了大部分使用者的认可，特别在结构设计及使用灵活性方面收到了不错的反响。与此同时，发现该装置还有需要改进之处。见表2与图3。

图3 装置使用情况问卷反馈数据

4 讨论

4.1 构造优点

采血管之间有明显的间隔距离，前后排互相不遮档，更易于查看试管上的床号、姓名、项目等准确信息。与现有技术相比[1，4-5]，此种试管架通过采用倾斜设置的支撑板支撑放置用于盛放血标本试管的滑动架，可以有效的降低加工难度，降低了制造成本；同时，滑动架能够在滑槽结构中滑动，从而便于医护人员更换滑动架来盛放新的血标本试管，提高了使用便 利性。

4.2 对试管颜色的识别

该装置能通过设置数据与摄像头采集到的血标本试管底部的颜色的对比，利用图像识别技术分析判断血标本试管的位置是否正确，从而避免医护人员将血标本试管放置在错误的试管孔中而发生采错。

4.3 对采血量的严格把控

通过增加重力传感器检测新增加血标本试管的重量，结合该血标本试管的位置，能够分析判断出采血量是否满足要求[6-7]，以更进一步的提高可靠性和便利性，减少采血量不准确导致的 错误。

4.4 区域划分的灵活性

可以自由放置的隔板给了该装置划分区域的灵活性。使用者可根据医嘱情况提前进行摆放和划分，从而降低了漏采、错采的发生率。该功能可以方便采血者进行核对和清点，避免不同患者的血标本发生混淆。

4.5 需改进之处

通过试用及问卷整理所得的数据显示，装置的报警灵敏度及清洁消毒的简易程度等方面还有待改进。使用者对此装置给予了较高的评价和期待，对我们的设计提出了中肯的评价。因此还需不断改进，让该装置能够服务更多医患。

5 小结

血标本试管架及试管识别报警系统能有效的提高临床采血的效率，最大限度地降低采血过程中常会出现的人为错误。虽然还有一些不足之处，但在降低人为采血错误方面的成效显著。该装置能够减少患者被多次采血的痛苦，可以减轻医护人员工作中的部分压力。

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Clinical Application and Effect Evaluation of the Blood Sample Tube Rack and Test Tube Identifcation Alarm System

ZHAO Zhenzong Clinical Laboratory, Liuwang Central Hospital at Huangdao District, Qingdao Shandong 266419, China

Objective To evaluate the clinical effect of blood tube rack and the identifcation alarm system. Methods Using blood specimen tube rack and clinical identifcation and alarm system in clinical work and calculating the use of results continuous and through the form of a questionnaire to comprehensive evaluation of the equipment. Results Blood sample tube rack and tube identifcation alarm system can effectively reduce the error in the process of the blood samples collection. Conclusion Blood specimen tube rack and clinical identifcation and alarm system possess great help to the clinical work and widely accepted and recognized by users. At the same time,the device should be further improved.

blood samples; test tube rack; test tube identification alarm system

R472

A

1674-9316（2017）02-0123-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．078

山东省青岛市黄岛区六汪中心医院检验科，山东 青岛 266419