多索茶碱对支气管炎治疗临床效果分析

文静

摘要：目的 探讨多索茶碱对支气管炎治疗得临床效果。方法 选取我院2014年9月～2015年9月86例支气管炎患者，数字抽取分成对照组与观察组，观察组应用多索茶碱予以治疗，对照组则予以氨茶碱，对比两组临床治疗效果及症状缓解时间、肺部通气功能指标情况及不良反应。结果 观察组治疗后总有效率为93.02%明显高于对照组58.14%；观察组治疗咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间及喘息时间均明显短于对照组，差异均存在明显统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗3 d、7 d后的TV、TLC、VC水平均明显高于治疗前（P<0.05）；观察组患者在治疗3d、7d后的TV、TLC、VC水平均明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率9.30%明显低于对照组32.56%（P<0.05）。結论 多索茶碱对支气管炎治疗具有较为明显效果，有效改善咳痰、喘息等临床症状，值得应用推广。

关键词：支气管炎；多索茶碱；效果

Clinical Effect of Doxofylline Treatment of Bronchitis

WEN Jing

（Shehong County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shehong 629200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To study the doxofylline clinical effect for the treatment of bronchitis. Methods From September 2014 to September 2015， 86 patients with bronchitis digital extraction were divided into control group and observation group， the observation group used doxofylline the treatment， the control group， aminophylline， compared two groups of clinical curative effect and duration of symptoms， lung ventilation function indicators， and adverse reactions. Results The total effective rate was 93.02% after treatment observation group was obviously higher than that of control group 58.14%； Observation group treatment time， coughing up phlegm to relieve cough easing and breathing time were significantly shorter than the control group， the differences are obvious statistical significance （P < 0.05）； Two groups of patients in 3 d， 7 d after treatment of TV， TLC， VC levels were significantly higher than before treatment （P < 0.05）； Observation group of patients in the treatment of 3 d， 7 d after TV， TLC， VC levels were significantly higher than that of control group （P < 0.05）； Observation group of patients the incidence of adverse reactions of 9.30% significantly lower than the control group 32.56% （P < 0.05）. Conclusion Doxofylline the treatment of bronchitis has evident effect， effectively improve the clinical symptom such as coughing up phlegm， wheezing， is worth popularizing application.

Key words：Bronchitis； Doxofylline； Effect

支气管炎在临床上是呼吸系统中比较常见的一种疾病，临床症状通常为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。导致支气管炎产生的外在因素比较复杂，例如空气内含有的有害颗粒、气体等均有可能引发支气管炎，而且气候条件多变往往也会导致支气管炎的发生，若天气寒冷气温降低，人的机体免疫力往往减弱，呼吸道上的血管出现明显痉挛[1]，导致缺血及供氧不足的发生，由此往往引发支气管炎，因此冬季往往是此疾病的一个高发时节。茶碱类药物是治疗喘息性疾病的主要药物，其中氨茶碱与多索茶碱是最为常用的。本文选取86例支气管炎患者，分析多索茶碱治疗支气管炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年9月～2015年9月86例支气管炎患者，数字抽取分成对照组与观察组，每组47例，患者均符合内科疾病支气管炎喘息型的临床诊断标准[2]，2 w前均未采取本文研究相关药物及其他平喘药进行治疗，并未出现严重肝肾疾病、不良反应的疾病史，均无茶碱药物过敏症。观察组中男26例，女21例，年龄31～78岁，平均年龄（48.6±1.8）岁，病程1～12年，平均病程（3.9±2.5）年。对照组中男27例，女20例，年龄32～78岁，平均年龄（48.3±1.9）岁，病程1～11年，平均病程（3.7±2.2）年。两组患者年龄、性别等基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2方法 对照组患者予以氨茶碱治疗，氨茶碱10 mg与葡萄糖注射液相混合后静脉滴注，1 次/d，持续应用10 d；观察组经多索茶碱予以治疗，多索茶碱200 mg与葡萄糖注射液相混合后静脉滴注，1 次/d，持续应用10 d。

1.3观察指标 观察两组患者咳嗽、气喘、咳痰等临床症状及生命体征的变化时间；观察两组患者的临床治疗效果；观察两组患者治疗前与治疗后3 d、7 d的肺部通气功能指标情况，主要包括潮气量（TV）、肺总量（TLC）、肺活量（VC），可通过英国 BTL 公司生产的 BTL-08 型便携式肺功能测量仪完成检测；观察两组患者不良反应情况。

1.4疗效判定标准[3] ①显效：经治疗患者的临床症状体征得到显著缓解；②有效：经治疗患者的临床症状、体征得到一定程度缓解；③无效：经治疗患者的临床症状、体征未出现明显改善。总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.5统计学方法 本文研究数据均采用SPSS18.0系统分析，计数资料以%表示，经χ2检验，计量资料以（x±s）表示，经t检验，P<0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较 观察组治疗后总有效率明显高于对照组，对比差异存在明显统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组缓解时间比较 观察组咳嗽缓解时间（4.9±0.8） d、咳痰缓解时间（2.2±0.4） d、喘息时间（3.3±0.8） d与对照组的（5.6±1.2）、（3.6±0.9）、（4.5±1.1） d比较均明显缩短，对比差异存在明显统计学意义（t=9.263、8.695，P<0.05）。

2.3两组肺部通气功能指标变化情况比较 观察组患者在治疗3d、7d后的TV水平（449.6±46.8）、（559.7±65.4） ml明显高于治疗前（323.4±26.7） ml，差异有统计学意义（t=8.265、10.265、7.659、9.562，P<0.05）；观察组患者在治疗3 d、7 d后的TLC水平（339.8±46.2）、（429.5±46.8） ml明显高于治疗前（229.4±35.9） ml，差异有统计学意义（t=9.562、11.265、8.426、10.587，P<0.05）；观察组患者在治疗3 d、7 d后的VC水平（2406.5±252.7）、（2992.5±262.8） ml明显高于治疗前（1778.5±265.1） ml，差异有统计学意义（t=6.592、9.562、8.265、10.265，P<0.05）。对照组患者在治疗3 d、7 d后的TV水平（376.4±46.8）、（419.5±42.9）明显高于治疗前（320.4±23.8） ml，差异有统计学意义（t=7.265、9.658、7.158、10.587，P<0.05）；对照组患者在治疗3d、7d后的TLC水平（259.4±36.9）、（319.8±42.7） ml明显高于治疗前（230.6±41.8） ml，差异有统计学意义（t=8.659、10.265、9.642、11.247，P<0.05）；对照组患者在治疗3 d、7 d后的VC水平（2026.4±326.5）、（2429.5±362.4） ml明显高于治疗前（1785.4±265.4） ml，差异有统计学意义（t=7.246、9.242、8.349、11.543，P<0.05）。观察组治疗3 d、7 d后的TV水平明显高于对照组，差异有统计学意义（t=7.284、11.054、7.659、10.482，P<0.05）；观察组治疗3d、7 d后的TLC水平明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.952、10.048、7.215、9.862，P<0.05）；观察组治疗3 d、7 d后的VC水平明显高于对照组，差异有统计学意义（t=10.942、12.036、9.246、9.964，P<0.05）。

2.4两组不良反应比较 两组患者均未发生严重不良反应，观察组有2例患者出现轻微呕吐症状，1例出现恶心症状，1例失眠，不良反应发生率为9.30%；对照组中有2例患者出现恶心症状，2例呕吐，7例失眠，2例出现心动过速，3例出现发热症状，不良反应发生率为32.56%，两组患者不良反应发生率有明显统计学差异（χ2=13.165，P<0.05）。

3 讨论

支气管炎发病时间比较长，而且极易出现病情反复现象，因为时间的不断延长往往导致病情更为严重，从而出现呼吸困难现象，在早期只是活动时出现气促症状，时间长则在静息状态下也发生气短症状，对患者日常生活产生极为不利影响，而且影响到生活质量。

多索茶碱为一种支气管扩张剂，在对患者进行治疗时，此药物能够直接作用到支气管上，对于平滑肌细胞中的磷酸二醋酶具有明显抑制作用，有效激活蛋白酶，使得腺普受体感染平滑肌细胞内钙离子移动得到明显阻滞，由此可使得支气管平滑肌得到有效松弛。多索茶碱与其他茶碱类药物具有较为相似的药理效果[4]，但也与其他茶碱类药物存在一定差异，多索茶碱进行支气管炎治疗时，抗痉挛效果更为明显、镇痛功能强，起效时间短，药效可持续作用时间长，涉及的安全范围较广，抗炎效果更为显著等，而且对炎症介质、细胞因子释放形成一定抑制作用，减少气道高反应性。而且在应用多索茶碱药物对患者予以治疗时，并未发生严重不良反应[5]。通过研究可知，观察组患者药物治疗后，肺部通气功能指标TV、TLC、VC的改善与对照组比较更具有优势，因此多索茶碱对于患者肺部通气功能的作用效果更为显著。而且，此药物可以明显抑制呼吸道平滑肌细胞内磷酸二酯酶活性，减少蛋白酶A、G含量，由此可减少细胞内 Ca2+水平，降低呼吸道张力。

对支气管炎患者进行药物治疗具有重要作用，但对此疾病进行有效预防意义明显。积极预防感染，如发生急性病变，需严格遵照医嘱应用药物，且予以合理抗菌药物。支气管炎患者需注意戒烟，避免吸二手烟，防止支气管发生痉挛，导致呼吸道阻力更为严重。

在本文研究中，观察组治疗后总有效率明显高于对照组，且观察组患者治疗过程中，临床症状改善时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率与对照组比较明显降低（P<0.05）。应用此药物的不良反应较少，通常认为是其与腺普受体无较高的亲和力，可明显降低与茶碱类腺普受体拮抗剂间形成的不良反应，包括心率加快、心律不齐等症状，所使用的治疗剂量通常会控制的一定范围，不会导致胃酸受到严重刺激，由此可明显降低恶心、反胃等不良反应的发生[11-12]。

总之，多索茶碱治疗支气管炎患者临床效果较为明显，可以明显缩短患者的临床治疗时间，改善肺功能通气情况，不良反应少，临床应用价值高。且对支气管炎患者实施治疗观察中，注意合理运动，提高自身抵抗力，并有效预防，可有效提高生活质量。

参考文献：

[1]崔丽，高萌萌，刘莉.多索茶碱治疗慢性喘息性支气管炎的临床疗效观察[J].河北联合大学学报（医学版），2012，5（2）：22-23.

[2]严俊美，陶明春.多索茶碱治疗呼吸系统喘息性疾病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（7）：1160.

[3]付宏，陈其芬，黄昌洪.多索茶碱佐治小儿毛细支气管炎疗效及安全性观察[J].现代医药衛生，2011，9（24）：55-56.

[4]曾春明，赵宝兰，廖菊英.氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].现代医药卫生，2012，4（12）：11.

[5]姚思英多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎例疗效观察[J].吉林医学，2013，34（5）：871-872.

编辑/赵恒德