这个药不仅能避孕还能调月经

文/郭 煦 编辑/英 华 设计/侯 宇

前段时间有个朋友说：“我不能上环，老公又不愿意戴套，已经流产9次了，怎么办啊？”“那可以吃避孕药啊。”“啊？避孕药？那多伤身体啊!”流产9次不伤身体？吃避孕药反倒伤身体？看来大家对避孕药的误会很深啊！

前段时间有位月经不调的患者，我建议她使用口服短效避孕药调整月经。犹豫再三，她还是拒绝了，说很害怕使用口服避孕药，怕对身体不好。看来关于口服短效避孕药的科普还是做的不够，大家既不熟悉，也不了解。这就是典型的“因为陌生，所以害怕！”

短效口服避孕药不止用来避孕

我们这里推荐的口服避孕药是指短效口服避孕药，比如妈富隆、优思明、达英-35等等，而不是紧急避孕药某婷一类的。短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈黏液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的，避孕有效率达99%以上。此类药物是目前除了禁欲意外，避孕效果最好的避孕方式。

口服避孕药一般28天为一个周期，不仅可以避孕，还可以用来调整月经。针对月经不规律的女性，如果使用了短效口服避孕药，也可以把月经调整为规律的28天一个周期。口服短效避孕药21片为1盒，每天一片，吃完21片后停药7天。

但是在服用的过程中，需要注意不要出现漏服。因为一旦漏服，不仅会影响避孕效果，还可能会导致不规则阴道流血。不过现在的口服短效避孕药，包装设计的都比较好，上面不仅会有箭头，还会写上周几，以便于我们核对时间，减少漏服的几率。另外，建议每天固定时间服药，必要的时候可以设置闹钟提醒。

漏服怎么办？

一旦出现漏服，需要结合漏服的时间再决定怎么处理：

如果是12小时内漏服，直接补服即可，下一片还是按照正常时间服用。

如果是在第一个7天内漏服超过12小时：除了直接补服，后面继续正常服用外，建议漏服后的7天内使用避孕套进行额外保护。

如果是在第二个7天内漏服超过12小时：前面如果不曾漏服，直接补服并继续服用即可。如果已经漏服过一次，参照第一个7天方案。

第三个7天内漏服超过12小时：方案一，补服、继续正常服用，吃够21片后不停药，直接进入下一周期；方案二，直接停药，7天后进入下一周期。

但是我个人认为，针对这种记忆力不好的小伙伴，如果老是漏服，还是不要吃口服短效避孕药了，应该把记忆力差列入口服短效避孕药的禁忌！

短效口服避孕药的好处

很多人担心口服短效避孕药的安全性。随着药物剂量的变化，目前药物的雌孕激素水平已经处于比较低的一个有效剂量，对人体是非常安全的。它可以作为育龄健康女性的常规避孕方式。

对没有口服短效避孕药使用禁忌症的女性，使用这类药物，不仅会起到避孕的效果，还可以带来一些额外的好处，比如改善月经不规律、月经过多、痛经、经前期综合征、降低卵巢癌和子宫内膜癌发病率等等。像有些药物还有特殊的功效，比如达英－35可以改善痤疮、优思明可以改善水肿等等。

口服短效避孕药的禁忌

● 吸烟；

● 肥胖（体重指数超过30kg/m2）；

● 长时间不行动（大型外科手术，任何腿部手术，或较大的创伤之后）；

● 妇科癌症；

● 高血压；

● 心脏瓣膜病；

● 偏头痛；

● 有静脉或动脉血栓形成或血栓栓塞或脑血管意外病史及家族史；

● 肝脏肿瘤（良性或恶性）；

● 严重的肝脏疾病（肝功能指标没有恢复正常）；

● 累及血管的糖尿病等。