2015年武警某三甲医院健康体检中心体检人员的健康状况分析

2015年武警某三甲医院健康体检中心体检人员的健康状况分析

梁茂玲，邓笑伟

目的为了解健康体检人群健康状况，并针对不同年龄阶段做好相应的健康指导和管理。方法选取武警某三甲医院2015年健康体检中心体检人员为研究对象，回顾性分析所有研究对象资料，对研究人员从不同性别、不同年龄的发病率做出分析。结果（1）通过常规体检发现的主要疾病有：体重异常、高甘油三酯、高胆固醇、高血糖、高尿酸血症；（2）男性各疾病的患病率均较女性高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）各疾病都有发病年龄段高峰，发病年龄有年轻化的趋势。结论代谢紊乱疾病已经成为现代人危害健康的重要因素，可对处于不同性别、不同年龄阶段的人群给予相应的健康指导，预防疾病的发生及发展。

体检；健康状况；健康指导

健康管理的思路和实践最早起源于20世纪 20年代末的美国，是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面监管的过程[1]，是在健康评价的基础上，提供有针对性的健康改善计划，并鼓励、促使和帮助人们主动采取行动来改善和维护健康。随着生活水平提高，“以人为本，以健康为中心”理念更加深入人心。定期体检成为早期发现、诊断和预防疾病的重要途径。通过对体检结果的信息收集，开展风险评估，制订饮食、运动和生活方式等干预措施，进行健康管理，以提高人群的健康水平。更有针对性地开展健康教育和制订科学健康管理规划[2]。为了解在2015年度在武警某三甲医院健康体检中心体检人员的健康状况，对该年在我院体检的人员健康进行分析。从而制定以我院为特色的个人干预体检套餐，更好的服务于体检人群，做到早期筛查并预防疾病的发生。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2015-01-01至2015-12-31在我院健康体检中心体检人员43 802人，含地方个人、特检个人、北京相关单位职员等，除外资料缺失人员，入组25 252人，其中男15 253人，女9999人；按年龄分层：≤30岁5413人；31～40岁6402人；41～50岁6083人；51～60岁5082人；＞60岁2272人。

1.2 方法

1.2.1 选取条件 回顾性分析该研究资料，除外数据缺失、体检常规项目不全者，从入组人员中选取反应机体代谢紊乱的相关指标，如身体质量指数（body mass index，BMI）、甘油三酯（triglycerides, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、血糖、尿酸。

1.2.2 诊断标准 各疾病诊断按医学参考值标准进行分类统计：BMI=体重（kg）/身高2（m2）[3]。BMI≥24kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖，两者均为体重异常；高胆固醇血症＞5.72 mmol/L；高甘油三酯血症＞1.7 mmol/L[4]；空腹血糖异常＞6.1 mmol/L[5]；高尿酸＞ 417 µmol/L。

1.3 统计学处理 数据均由专人采用SPSS 19.0整理并进行统计学分析，计数资料以频数及率描述，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疾病病种及各疾病发病率 体重异常发病率为46.11%，高甘油三酯发病率为31.97%，高胆固醇发病率为21.04%，高血糖发病率为19.19%，高尿酸发病率为23.80%，见表1。

2.2 不同疾病不同性别检出率比较 体重异常男75.89%，女24.11%；高甘油三酯男76.81%，女23.19%；高胆固醇男62.21%，女37.79%；高血糖男73.43%，女26.57%；高尿酸男83.44%，女16.56%。其中，男性疾病检出率均高于女性（高尿酸血症和高甘油三酯较明显），差异有统计学意义（P＜0.05，表1）。

2.3 不同年龄阶段不同疾病检出率 体重异常和高甘油三酯的检出率高峰为41～50岁年龄组，次检出率高峰为51～60岁年龄组。高胆固醇检出率高峰为＞60岁年龄组，高血糖检出率高峰为51～60岁年龄组，高胆固醇和高血糖次检出率高峰为41～50岁年龄组。高尿酸检出率高峰为31～40岁年龄组，次检出率高峰为41～50岁年龄组，见表2。各个疾病变化趋势有一定相关性，体重异常、高甘油三酯、高胆固醇、高血糖及高尿酸的发病年龄大体呈现出：随年龄的增长先增高而后降低的趋势，见图1。

表1 2015年武警某三甲医院体检人员的各代谢紊乱疾病发病率

表2 2015年武警某三甲医院体检人员不同年龄阶段的疾病检出情况

图1 2015年武警某三甲医院体检人员各疾病随年龄变化趋势折线

3 讨 论

随着社会的快速发展，人们的生活水平均有较大提高，吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动、饮食过于油腻等不良生活行为方式导致一些疾病发病率日益增高。健康体检是早期发现疾病的重要手段，通过定期健康体检可了解人群中疾病谱分布情况，并实施健康管理检后干预，促进居民身体健康[6]。本研究结果表明：代谢紊乱性疾病已经成为危害健康的重要因素。加强特定人群的健康管理与教育有助于改善他们的健康状况。通过对健康体检中心体检人员的研究可以比较客观的反应市民现有的健康状况，本研究通过对各个疾病总体检出率、不同年龄各疾病检出率及不同性别检出率作出比较，发现体重异常和高甘油三酯的检出率高峰为41～50岁年龄组，次检出率高峰为51～60岁年龄组。高胆固醇检出率的高峰为＞60岁年龄组，高血糖检出率高峰为51～60岁年龄组，高胆固醇和高血糖次检出率高峰为41～50岁年龄组。高尿酸检出率的高峰为31～40岁年龄组，次检出率高峰为41～50岁年龄组。从而针对不同年龄段给予相应的健康管理及教育，达到更好的预防疾病的效果。

研究表明，血脂异常已成为引起冠心病、心肌梗死和脑梗死等心脑血管疾病首要的独立危险因素[7]。肥胖、血脂紊乱、糖耐量异常是最常见的心血管疾病等危重症[8]。分析以上体检数据结果，大多人群存在血脂异常现象，且男性各疾病发病率都高于女性，这可能与男性生活不规律、吸烟及酗酒等不良嗜好多，不注意休息和饮食及心理压力大有关，应加强对男性人群的健康教育工作[9]。本研究目的在于提醒人们早期转变生活方式，尤其是健康体检单位要积极采取有效的行为干预措施，改变人群不健康的行为和观念，大力开展健康教育，倡导健康的生活方式，针对不同年龄的人群特征，采取不同的行为干预，包括定时、定期对居民进行健康体检，加大对肥胖、高血脂及糖尿病、高尿酸等相关知识的普及宣传力度和讲授活动[10]。Lancet慢病行动小组和慢病联盟已将改善膳食与增加身体活动作为控制慢病的 5 项优先干预措施之一[11]。针对本地体检人群中生活方式病高发，应建立政府主导、多部门合作、全社会共同参与的疾病防控机制，通过电视、网络、报纸、杂志等多种途径实现形式多样的健康教育，提高居民健康意识。健康管理机构与社区卫生机构应更好地发挥功能，推动疾病医学向健康医学的转变。定期健康体检，并进行健康信息及相关问卷的填写，为健康管理对疾病危险因素的干预、实施零级预防提供依据。积极纠正体检者只接受体检，拒绝健康管理检后干预的错误观念，应用互联网技术逐步实现个性化、连续性、跨区域、远程健康管理服务，增加居民对健康管理的依从性，建立良好的生活行为习惯，有效控制慢性病[12]。

总之，要定期进行健康体检，重视致病危险因素的检出并加以控制和干预，防患于未然。对受检者体检查出的致病危险因素进行针对性宣教，合理利用医疗资源，做到对疾病的早发现、早预防、早治疗，以提高人民群众的健康水平。同时，还可以根据指标的异常检出率顺序制订不同体检套餐满足不同人群的需要。另外，要加强流行病学研究,健全健康跟踪档案,展开个性化、周期性、针对性的健康体检和干预,让学术和科技为体检中心的发展和自身地位的提升奠定基础,指导健康管理服务实践[13]。建立一种新的、科学的、健康的行为方式，提高生存和生活质量，从而预防各种疾病的发生[14]。还应加强营养干预工作，倡导平衡膳食与健康生活方式，增加居民自我保健意识和能力，形成合理营养的消费意识，缓解与营养失衡有关的慢性病上升速度，在发展经济的同时保障人们身体健康[15]。通过健康体检筛查出的亚健康人群，还需要获得后续长期的健康维护，即体检人群实施检后健康管理也很必要[16]。以便调动起亚健康人群的自身积极性和主动性，矫正身体、行为、心理等多方面问题，尽可能解除疾病发生的原因，降低慢性病发生率，最大限度改善患者的健康状况[17,18]。

[1]黄建始. 美国的健康管理: 源自无法遏制的医疗费用增长[J] .中华医学杂志, 2006, 86（15）: 1011-1013. DOI：10.3760/j:issn:0376-2491.2006.15.002.

[2]HU A M, LI E M, DONG Z Y, et al. Application of health management in physical examination [J]. Practical Preventive Medicine, 2011, 18（1）: 180-181. DOI: 1006-3110（ 2011） 01-0180-02.

[3]钟毓瑜，项会蓉，田有逢. 身高、体重、体质指数及体表面积对女性骨密度的影响[J].广东医学，2011，32（12）：1572-1574. DOI：10.3969/j.issn.1001-9448.2011.12.028.

[4]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志, 2007, 35（5）: 390-419. DOI：10.3760/j.issn:0253-3758.2007.05.003.

[5]WHO. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications-part1: diagnosis and classification of diabetes mellitus [EB/OL].（ 2005-01-05）[2017-01-02]. http://www.staff.ncl.ac.uk/Philip.home/whodmg.pdf.

[6]YANG Y，WANG Y，YU H. Analysis of residents' health situation in Quanzhou area in 2012 [J]. Medical Recapitulate, 2015, 21（21）: 4018-4019. DOI: 1006-2084（2015） 21-4018-02.

[7]陈 旭. 血脂异常实验室诊断标准研究进展[J].中国临床医生, 2011, 39（9）: 23-26. DOI: 10.3969 /j.issn.1008 -1089.2011.09.009.

[8]相 蕾，黄 慧，吕泽平，等. 高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常在不同年龄段人群中分布的基线调查[J]. 中国老年保健医学, 2009, 7（1）：22-25. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4860-B.2009.01.006.

[9]王晓蕾, 时艺珊, 柏 松. 吸烟2型糖尿病大鼠肿瘤坏死因子α的变化 [J]. 中国实验诊断学，2012, 16（4）: 582-584. DOI: 10.3969/j.issn.1007-4287.2012.04.004.

[10]孙 吉. 2012年某社区老人健康体检分析报告[J].中国 医 药 指 南, 2013, 25（11）: 134. DOI：1671-8194（2013）25-0134-01.

[11]李 卉，黎晓彤，宁 平，等. 女性乳腺增生症影响因素研究[J]. 中国慢性病预防与控制，2010，18（ 1） : 17-19. DOI：1004-6194（2010）01-0017-03.

[12]许 涛，沈念春，何造雄，等. 乳腺增生症危险因素的病例对照研究[J].中国妇幼保健，2009，24（12） : 1666-1668. DOI: 1001-4411（ 2009） 12-1666-03.

[13]BIAN G Z，QIN J，CHEN W，et al. A study of the health status of people in northern Anhui: a report of 10 750 cases [J]. J Bengbu Med Coll，2012，37（8）：990-992. DOI: 1000- 2200（2012） 08- 0990- 03.

[14]骆波英,李祖胜,朱秀萍. 13638名退休居民健康体检分析及对策临床合理用药[J]. 2012, 5（1）: 47-48. DOI: 1674-3296（2012） 01B -0047-02.

[15]刘思扬, 张 凯, 康纪明, 等. 重庆市江津区居民膳食结构与健康状况分析现代预防医学[J]. 2014, 41（10） : 1759-1765. DOI: 1003-8507（2014）10-1759-04.

[16]杜 燕. 体检人群实施检后健康管理的必要性分析[J].江苏科技信息，2015，30（10）：66-68. DOI: 10.3969/ j.issn.1004-7530.2015.30.027.

[17]邓枢丽，陈润钿，卓金璇. 体检中心对亚健康人群实施健康管理的模式探讨[J]. 现代预防医学，2012，39（4）：907-915.

[18]郑世董. 一对一健康管理对改善亚健康人群患慢性病风险性的影响 [J]. 医学信息，2015, 28（6）: 232-233. DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2015.06.337.

（2016-10-26 收稿 2017-01-10 修回）

（本文编辑 潘奕婷）

Analysis on health status of medical staff people tested in a health examination center of a third grade hospital in 2015

LIANG Maoling and DENG Xiaowei. Health Medical Centre, General Hospital of Chinese People's Armed Police Force, Beijing 100039, China

DENG Xiaowei, E-mail: denghr2009@sina.com

ObjectiveThe study is made to understand the health status of the people tested in a health examination center of a third grade hospital in 2015, and to provide corresponding health guidance and management for different age groups.MethodsPeople tested in the examination center in 2015 were selected as research object. A retrospective analysis of the research participants’ gender and disease incidence was conducted.Results(1) The main diseases found by routine physical examination were: abnormal weight, high triglyceride levels, high levels of cholesterol, high blood sugar and high uric acid; (2) The disease incidence in males was higher than females, the difference was statistically significant (P＜0.05); (3) The onset of each disease has a peak age, and young people have a tendency to contract diseases.ConclusionsMetabolic disorders have become an important factor of modern people's health hazards, health guidance should be given to both males and females as well as different age groups to prevent the onset of diseases.

physical examination；health condition；health guidance

R194.3

10.13919/j.issn.2095-6274.2017.02.005

100039 北京，武警总医院健康医学中心

邓笑伟，E-mail: denghr2009@sina.com