厦门用家庭医生签约推进分级诊疗

陈曲

厦门依托家庭医生签约的方式推进分级诊疗。家庭医生签约主要得益于厦门持续的慢病分级诊疗改革。厦门自2014年以来，以高血压、糖尿病等慢病为突破口，进行“三师共管”式（即大医院医生、社区医生、健康管理师）签约服务，并带动其他一般常见病、多发病等共计192万诊疗人次“沉”到基层，既有效分流三级医院普通门诊患者，又使基层诊治水平和能力得到锻炼、提升。

“三师共管”管出了家庭医生的信心，也增强了病人对基层医疗服务的信任感，使得家庭医生签约进展顺利。

在此基础上，厦门家庭医生签约继续实行“三师共管”团队服务模式：家庭医生团队主要由家庭医生、健康管理师（或社区护士、公卫医师、医技人员）组成，签约服务团队以家庭医生为管理的核心，家庭医生根据签约对象病情需要，帮助推荐联系或预约相应专业的二、三级醫院专科医师，共同提供团队服务。“急病上医院、慢病下社区；确诊到医院、监测在社区；手术上医院，康复回社区；专科上医院、全科在社区”是厦门家庭医生签约背后的重要支撑力量。为了让“民生红包”更惠民，厦门还采取了三方共同买单模式。