重症监护室极低体质量新生儿的护理方式分析

张小利

(许昌市中心医院 新生儿重症监护室 河南 许昌 461000)

重症监护室极低体质量新生儿的护理方式分析

张小利

(许昌市中心医院 新生儿重症监护室 河南 许昌 461000)

目的 分析重症监护室极低体质量新生儿的护理方式。方法 选取2014年10月至2016年10月于许昌市中心医院出生的极低体质量新生儿56例，按照临床护理方案的不同，将其分成观察组与对照组，各28例。给予对照组新生儿常规护理，观察组则在此基础上实施综合护理，观察两组新生儿护理干预前后的体质量增长与各项生化指标(血清前蛋白、胆红素以及尿素氮)的变化情况。结果 观察组新生儿的体质量提高幅度以及生化指标改善程度均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予重症监护室极低体质量新生儿临床综合护理干预，对促进新生儿健康具有重要价值，该护理方案值得进一步推广采用。

重症监护室；极低体质量；新生儿；护理

近年来，随着人们社会生活压力的逐渐增大，临床妊娠早产的情况也逐渐增多，由于早产新生儿胎龄较低，自身免疫力与抵抗力较差，因此，其死亡率相对较高[1]。相关研究表明，给予重症监护室极低体质量新生儿科学、有效的临床护理措施能够起到帮助患儿提升体质量、改善其各项生命体征的作用[2]。本研究旨在分析重症监护室极低体质量新生儿的护理方式。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2014年10月至2016年10月于许昌市中心医院出生的极低体质量新生儿56例，所有入选新生儿的体质量均低于1.5 kg。按照临床护理方案的不同，将其分成观察组与对照组，各28例。两组新生儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组新生儿的临床资料比较

1.2 护理方案 对照组新生儿实施常规护理，主要包括严密监测其各项生命体征、母乳喂养指导、呼吸维持等。观察组则在此基础上开展综合护理干预，具体方法如下。

1.2.1 体温护理 将纯棉柔软的婴儿被做成鸟巢形状，将其放入新生儿保暖箱中，并调节保暖箱温度，使其能够保持在33～34 ℃，从而有效弥补婴儿自身温度调节机制缺失的情况。同时，护理人员应经常检查新生儿的双下肢是否温暖。此外，新生儿出生3～4 d后，护理人员则应指导家属掌握监测婴儿体温的方法，为新生儿的院外护理做好充分准备。

1.2.2 环境护理 应注意保持适宜的室内环境，最大限度地减少病房内的噪声，给予新生儿最少的干扰，家属以及护理人员接触新生儿也应尽可能安排在同一时间。

1.2.3 加强感染预防 与正常新生儿相比，重症监护室的极低体质量新生儿更容易发生医院感染，因此，为了促进极低体质量新生儿各项生命指标与免疫功能的维持与发育，护理人员必须严格遵守并执行消毒隔离制度，树立起无菌护理观念。对于患有呼吸道感染的家属应对其进行严格探视管理，从而起到有效防止交叉感染的目的。

1.3 观察指标 观察两组新生儿护理干预前后的体质量增长与生化指标(血清前蛋白、胆红素以及尿素氮)的变化情况。

2 结果

2.1 护理前后体质量变化 与护理前相比，两组新生儿的体质量均有提高；与对照组相比，观察组新生儿的体质量提高幅度较大，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别n护理前护理后观察组281364.73±100.162726.54±100.41对照组281356.51±100.852048.33±102.68

2.2 护理前后生化指标变化 与护理前相比，两组新生儿的各项生化指标均有改善；与对照组相比，观察组新生儿的生化指标改善程度较大，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

对于重症监护室的极低体质量新生儿而言，由于各部分器官发育情况尚未成熟，且其机体免疫力较差，因此，临床护理人员应对此类新生儿积极展开相应护理服务[3]。与常规护理方案相比，在综合护理干预措施的指导下，护理人员采用鸟巢式保暖方案为新生儿营造了一种与母体较为相似的环境，为新生儿带来较大的安全感与舒适感[4]。同时，加强对于病房环境的护理干预，有利于促进新生儿生长，而进一步采取感染预防措施则是有效确保新生儿不受外界影响、降低其交叉感染发生概率的重要前提[5]。总而言之，给予极低体质量新生儿综合护理干预能够有效增强新生儿的生命质量、促进其健康成长。

指标时间血清前蛋白/(mg/L)胆红素/(μmol/L)尿素氮/(μmol/L)观察组护理前32.04±3.08100.17±10.584.84±1.12护理后84.24±3.39156.48±12.165.82±1.69对照组护理前33.67±2.49100.36±10.614.77±1.89护理后65.64±5.58121.84±11.915.06±1.31

本研究结果显示，观察组新生儿的体质量提高幅度以及生化指标改善程度均优于对照组。因此，给予重症监护室极低体质量新生儿临床综合护理干预，对促进新生儿健康具有重要价值，该护理方案值得进一步推广采用。

[1] 刘健华,时澄,武梦骅,等.早产儿宫外生长发育迟缓及危险因素分析[J].淮海医药,2014,32(6):530-531.

[2] 刘继灵.个体化护理对新生儿窒息后血糖水平的影响分析[J].河南医学研究,2016,25(11):1-2.

[3] 刘寒艳,龙晓林,李磊,等.IVF/ICSI双胎妊娠新生儿结局及双胎妊娠影响因素分析[J].实用医学杂志,2016,32(18):3047-3050.

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R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.123

2016-04-27)