康复辅具对小儿脑瘫康复治疗的效果观察

周爱真

(通许县中医院 小儿康复科 河南 开封 475400)

康复辅具对小儿脑瘫康复治疗的效果观察

周爱真

(通许县中医院 小儿康复科 河南 开封 475400)

目的 探讨康复辅具对小儿脑瘫康复治疗的效果。方法 选取2014年10月至2015年10月于通许县中医院接受脑瘫康复治疗的60例患儿，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上采用康复辅具家庭康复训练治疗，比较两组患儿的治疗效果、治疗前后的GMFM康复评定情况以及满意度。结果 观察组治疗总有效率、治疗后GMFM康复评分以及满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复辅具家庭康复训练可有效提高患儿的大脑运动功能及生存质量，值得推广。

康复治疗；小儿脑瘫；康复辅具

小儿脑瘫是由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍综合症，以肌无力、肌张力异常、共济失调等症状为主要临床表现，发病率约1.86%，严重影响患儿的生活质量[1]。临床治疗以手术、药物为主，但效果不佳。本研究旨在分析康复辅具对小儿脑瘫康复治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年10月至2015年10月于通许县中医院接受脑瘫康复治疗的60例患儿，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组中男15例，女15例，年龄1～13岁，平均(7.50±1.20)岁，其中痉挛型10例，弛缓型10例，不随意运动型5例，混合型5例；观察组中男17例，女13例，年龄1～14岁，平均(7.40±1.10)岁，其中痉挛型9例，弛缓型10例，不随意运动型6例，混合型5例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组予以常规治疗，定时进行针灸、脑瘫运动训练等，1次/d，5 d为1个疗程。观察组在对照组基础上采用康复辅具进行家庭康复训练治疗，主要的康复辅具有儿童站立架、花生球、儿童梯椅、儿童爬行架、儿童助行器等，每天训练2次及以上，每次训练30 min。两组治疗时间均为2个月。

1.3 观察指标 ①治疗效果。显效：患儿可独立完成各项指标，且分值均在20分及以上；有效：患儿能够独立完成各项指标，但维持时间不长，分值均在10分以上；无效：患儿完全不能独立完成各项指标，且分值均在10分以下[2]。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。②治疗前后的GMFM康复评定情况采用GMFM-88评定表进行判定，总分越高，功能情况越佳[3]。③满意度。非常满意：患儿的康复效果佳，护理人员服务态度非常好；一般满意：患儿的康复效果良好，但时间较长，护理人员服务态度良好；不满意：均未达到上述要求。总满意度=(非常满意+一般满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

2.2 GMFM康复评定情况 治疗前，两组GMFM康复评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组GMFM康复评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后GMFM康复评定情况比较，分)

2.3 满意度 观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组满意度比较(n，%)

3 讨论

小儿脑瘫指小儿因多种原因引起的脑实质性损伤，如感染、出血、外伤等，同时可伴有癫痫、智力不足、肢体抽搐等症状发生，严重影响患儿的身心健康，因此及时有效治疗显得尤为重要[4]。

常规的康复治疗以针对病情治疗为主，没有考虑患儿的生理以及心理等其他因素，虽在一定程度上可抑制患儿症状恶化，提高运动功能，但对患儿心理有一定伤害，同时由于症状类型、病情严重程度不同，因此治疗效果并不理想。采用康复辅具进行康复训练是根据患儿的生理以及心理特征将多种训练方式进行组合，对患儿组织、功能进行针对性训练，促进肢体运动能力的恢复，且通过站立架、爬行架、助行器等辅具对患儿的运动能力起到循序渐进的作用，较常规训练方式更具有合理性[5]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率、治疗后GMFM康复评分以及满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，康复辅具家庭康复训练可有效地提高患儿的大脑运动功能及生存质量，值得推广。

[1] 朱德军,袁婉丽.针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的疗效探讨[J].中医药导报,2013,19(5):73-74.

[2] 李水琴.针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(2):185-187.

[3] 周钰,徐健,景福权,等.针灸结合康复训练治疗小儿脑瘫[J].吉林中医药,2015,35(12):1283-1284.

[4] 张备,孙莉敏,朱俞岚,等.小儿脑瘫康复治疗技术研究与应用进展[J].中国康复医学杂志,2015,30(1):65-68.

[5] 赵兵,满宜刚,孙绪丁.中医综合疗法治疗小儿脑瘫的临床研究[J].山东中医药大学学报,2015,39(3):239-241.

R 493

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.096

2016-09-20)