珠江三角洲新生代农民工亚健康状况调查及影响因素研究

黄小微，许 军，吴伟璇，崔周国，张远妮，苏淑文

·调查研究·

珠江三角洲新生代农民工亚健康状况调查及影响因素研究

黄小微，许 军*，吴伟璇，崔周国，张远妮，苏淑文

目的 了解珠江三角洲新生代农民工亚健康状况及其影响因素，为提高新生代农民工健康水平提供参考依据。方法 采用分层随机抽样法，在珠江三角洲7个地级市抽取新生代农民工1 500例为调查对象。采用亚健康评定量表(SHMS V1.0)于2014年8月—2015年1月进行调查，共发放问卷1 500份，回收有效问卷1 238份，有效回收率为82.53%。结果 SHMS V1.0总分为(62.9±12.7)分，各子量表得分为：生理亚健康(67.7±13.7)分，心理亚健康(63.9±15.7)分，社会亚健康(58.0±16.0)分。不同性别、文化程度、居住情况的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0总分间差异无统计学意义(P>0.05)；而不同婚姻状况、本人月均收入、家庭人均月收入、日均工作时间、居住地的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0总分间差异有统计学意义(P<0.05)。不同吸烟、饮酒、吃早餐、睡眠时间、熬夜/加班、久坐或长时间伏案工作、接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度、了解劳动保障法律法规的程度、居住环境的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0总分间差异有统计学意义(P<0.05)，而不同户外工作的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0总分间差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示，本人月均收入、吃早餐、睡眠时间、久坐或长时间伏案工作、接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度、居住环境是珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0总分的影响因素(P<0.05)。结论 珠江三角洲新生代农民工的健康状况不够理想，且受到本人月均收入、吃早餐、睡眠时间、久坐或长时间伏案工作、接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度、居住环境的影响。建议用人单位以及政府相关部门针对这些方面进行干预，以提高新生代农民工的健康水平。

亚健康；影响因素分析；亚健康评定量表；珠江三角洲；新生代农民工

黄小微，许军，吴伟璇，等.珠江三角洲新生代农民工亚健康状况调查及影响因素研究[J].中国全科医学，2017，20(1)：95-103.[www.chinagp.net]

HUANG X W,XU J,WU W X,et al.Status and influencing factors of sub-health in new generation of Chinese migrant workers in Pearl River Delta of China[J].Chinese General Practice，2017，20(1)：95-103.

我国社会经济腾飞离不开丰富的劳动力资源，要实现产业经济转型，更离不开以新生代农民工为主体的劳动力供给，因此新生代农民工的整体素质提升与社会经济发展密切相关。新生代农民工多数从事着高强度、低收入、低保障的职业，他们的经济贡献广受关注而健康状况却长期被忽视，健康状况问题突出[1]。经文献分析发现，近年来对新生代农民工亚健康状况[2-3]的研究较少，并缺乏相应的流行病学调查，其健康状况没有得到应有的关注。在国家积极推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革的背景下，为继续深入探讨新生代农民工的亚健康状况及其影响因素，本研究拟采用亚健康评定量表(Sub-health Measurement Scale Version 1.0，SHMS V1.0)为研究工具进行调查分析[4]，以期为开展不同亚健康状态新生代农民工健康干预与促进工作提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 新生代农民工指上世纪80年代或90年代出生，即截至2015年底法定年龄为16～35周岁，登记为农村户籍而在城镇就业的人群[5]。珠江三角洲包括广州、深圳、佛山、珠海、东莞、中山、惠州7个地级市，是农民工群体分布较为集中的地区，选取该地区的新生代农民工作为调查对象，更具代表性。

1.3 调查方法 根据珠江三角洲新生代农民工的特征设计调查问卷，问卷内容包括：(1)社会人口学特征及生活方式；(2)SHMS V1.0。于2014年8月—2015年1月，在珠江三角洲7个地级市的新生代农民工人群中共发放问卷1 500份，其中广州200份、深圳200份、佛山300份、珠海200份、东莞200份、中山200份、惠州200份。回收有效问卷1 238份，有效回收率为82.53%。

1.3.1 社会人口学特征及生活方式 其中社会人口学特征包括性别、文化程度、婚姻状况、月收入水平等；生活方式包括：户外工作程度、居住环境、接受职业卫生安全培训或健康教育培训情况、了解劳动保障法律法规程度等。

1.4 质量控制 为确保科学性和准确性，本研究对调查方案及统计分析进行多次修改，并对调查人员进行培训。后期对问卷进行逻辑筛选，剔除完成质量不高者。

2 结果

2.1 珠江三角洲新生代农民工社会人口学特征及生活方式情况 女性占50.64%，文化程度初中及以下者占45.40%，已婚者占65.19%，本人月均收入2 500元～者占59.70%，日均工作时间8h～者占55.90%，与家人同住者占62.44%(见表1)。吸烟者占18.82%，经常饮酒者占9.94%，偶尔吃早餐者占19.95%，睡眠时间8h～者占55.49%，经常熬夜/加班者占13.81%，经常久坐或长时间伏案工作者占21.32%，经常户外工作者占4.60%，从未接受职业卫生安全培训或健康教育培训者占31.91%，不太了解劳动保障法律法规者占61.31%，居住环境极为恶劣者占5.25%(见表2)。

表1 珠江三角洲新生代农民工的社会人口学特征

Table1Social-demographiccharacteristicsofnewgenerationofChinesemigrantworkersinPearlRiverDeltaofChina

社会人口学特征例数构成比(%)性别 男5304281 女6275064文化程度 初中及以下5624540 中专或高中4023247 大专或本科2301858 研究生6048婚姻状况 未婚3883134 已婚8076519 离婚15121本人月均收入(元) <25002492011 2500～7395970 5000～1581276 7500～18145 10000～9073家庭人均月收入(元) <25002361906 2500～3392738 5000～2852302 7500～1421147 10000～106856日均工作时间(h) <65040 6～52420 8～6925590 10～3843101 12～48388居住地 城市市区1541244 城市郊区1281034 乡镇4563683 农村4313481 其他44355居住情况 与家人同住7736244 与朋友同住1391123 独居115929 其他1831478

注：存在数据缺失

表2 珠江三角洲新生代农民工的生活方式

Table 2 Lifestyles of new generation of Chinese migrant workers in Pearl River Delta of China

生活方式例数构成比(%)吸烟 不吸9877973 吸2331882饮酒 从不5054079 很少5824701 经常123994吃早餐 从不吃42339 偶尔吃2471995 经常吃3542859 每天吃5664572睡眠时间(h) <413105 4～34275 6～4423570 8～6875549 10～31250熬夜/加班 从不1551252 很少4813885 有时3422763 经常1711381 总是52420久坐或长时间伏案工作 从不1701373 很少4113320 有时2732205 经常2642132 总是88711户外工作 从不4873934 很少4713804 有时1701271 经常57460 总是19153接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度 从未3953191 偶尔7155775 经常88711了解劳动保障法律法规的程度 很不了解1681357 不太了解7596131 较为了解2401794 非常了解33267居住环境 极为恶劣65525 较为恶劣85687 一般7576115 较好2792254 非常好26210

注：存在数据缺失

2.2 珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0子量表得分及总分情况 SHMS V1.0总分为(62.9±12.7)分；各子量表得分为：生理亚健康(67.7±13.7)分，心理亚健康(63.9±15.7)分，社会亚健康(58.0±16.0)分；各维度得分为：身体症状(54.9±18.7)分，器官功能(66.9±17.2)分，身体运动功能(82.7±19.6)分，精力(66.5±27.9)分，正向情绪(62.6±22.2)分，心理症状(67.7±18.7)分，认知功能(55.3±20.7)分，社会适应(62.7±19.6)分，社会资源与社会支持(54.1±17.1)分。

2.3 珠江三角洲新生代农民工亚健康状况影响因素的单因素分析

2.3.1 不同社会人口学特征的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0子量表得分及总分比较 不同性别、文化程度、婚姻状况、居住情况的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0生理亚健康得分间差异无统计学意义(P>0.05)；而不同本人月均收入、家庭人均月收入、日均工作时间、居住地的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0生理亚健康得分间差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、居住情况的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0心理亚健康得分间差异无统计学意义(P>0.05)，而不同文化程度、婚姻状况、本人月均收入、家庭人均月收入、日均工作时间、居住地的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0心理亚健康得分间差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、婚姻状况、家庭人均月收入、居住地、居住情况的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0社会亚健康得分间差异无统计学意义(P>0.05)；而不同文化程度、本人月均收入、日均工作时间的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0社会亚健康得分间差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、文化程度、居住情况的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0总分间差异无统计学意义(P>0.05)；而不同婚姻状况、本人月均收入、家庭人均月收入、日均工作时间、居住地的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0总分间差异有统计学意义(P<0.05，见表3)。

2.3.2 不同生活方式的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0子量表得分及总分比较 不同吸烟、饮酒、吃早餐、睡眠时间、熬夜/加班、久坐或长时间伏案工作、户外工作、接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度、了解劳动保障法律法规的程度、居住环境的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0生理亚健康得分间差异均有统计学意义(P<0.05)。不同吸烟、饮酒、吃早餐、睡眠时间、熬夜/加班、久坐或长时间伏案工作、接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度、了解劳动保障法律法规的程度、居住环境的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0心理亚健康得分间差异有统计学意义(P<0.05)，而不同户外工作的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0心理亚健康得分间差异无统计学意义(P>0.05)。不同吸烟、饮酒、吃早餐、睡眠时间、久坐或长时间伏案工作、户外工作、接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度、了解劳动保障法律法规的程度、居住环境的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0社会亚健康得分间差异有统计学意义(P<0.05)，而不同熬夜/加班的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0社会亚健康得分间差异无统计学意义(P>0.05)。不同吸烟、饮酒、吃早餐、睡眠时间、熬夜/加班、久坐或长时间伏案工作、接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度、了解劳动保障法律法规的程度、居住环境的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0总分间差异有统计学意义(P<0.05)，而不同户外工作的珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0总分间差异无统计学意义(P>0.05，见表4)。

2.4 珠江三角洲新生代农民工亚健康状况影响因素的多因素分析 以珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0总分为因变量，以人口学特征、生活方式的因素为自变量，运用逐步回归法进行筛选(进入水准α=0.05，剔除水准β=0.10)。由于自变量数目较多，建立的回归方程可能极不稳定，因此使用连续变量处理。在引入以上自变量进入方程的过程中，每引入一个自变量，则对已引入的自变量做基于偏回归平方和的F检验，从而剔除退化为“不明显”的自变量，最后入选的自变量都有“明显作用”。筛选过程中仍需考虑决定系数R2对回归方程的评价，随着自变量的增加，R2将根据该自变量的明显程度变化，从而得到一个局部最优的回归方程。当选入婚姻状况、本人月均收入、吃早餐、吸烟、饮酒、睡眠时间、久坐或长时间伏案工作、居住环境、接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度9个因素为自变量(赋值情况见表5)时，R2值最大(0.716)，从而进行多元线性回归分析。结果显示，本人月均收入、吃早餐、睡眠时间、久坐或长时间伏案工作、接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度、居住环境是珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0总分的影响因素(P<0.05，见表6)。

3 讨论

根据广东省城镇居民SHMS V1.0常模研究结果，把珠江三角洲新生代农民工划分为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康及健康5种健康状态，其中40岁以下人群SHMS V1.0总分<57.48分为疾病，57.48分～为重度亚健康，63.58分～为中度亚健康，75.77分～为轻度亚健康，81.86分～为健康[7]。本研究中珠江三角洲新生代农民工总体情况属于重度亚健康状态，其中社会亚健康得分最低。农民工作为外来人口，社会适应性与社会支持的资源相对匮乏，对生存环境较为陌生，因而社会亚健康状况不理想，这与汤捷等[8]、谢章明等[9]相关研究存在较高的一致性。

不同文化程度分析结果显示，心理亚健康得分最高的为初中及以下文化程度者，其次为中专或高中、大专或本科，得分最低的为研究生；而社会亚健康得分与心理亚健康得分相反，得分最高的为研究生，最低的为初中及以下。这是由于高学历者的自我要求和社会期待均较高，且从事复杂脑力劳动的可能性较高，工作压力也越大，因此，高学历者心理亚健康得分较低。但其获得的社支持会较多，拥有的社会资源也较多，因此社会亚健康得分较高。

Table3ComparisonofscoresofthesubscalesandtotalscoresofSHMSV1.0betweennewgenerationofChinesemigrantworkerswithdifferentsocial-demographiccharacteristicsinPearlRiverDeltaofChina

社会人口学特征例数生理亚健康心理亚健康社会亚健康总分性别 男530678±132638±162562±165635±128 女627672±141634±152564±162639±127 t值07760382-0207-0513 P值0065034008360595文化程度 初中及以下①562684±143658±165570±157646±131 中专或高中②402675±126629±149a575±161a634±121 大专或本科③230665±140614±155ab612±157ab634±132 研究生④6664±162520±94abc648±243abc611±41 F(近似F)值1052e8067e42801309e P值0385<000100050270婚姻状况 未婚①388672±135611±162577±171626±130 已婚②807681±137654±155a585±153647±125a 离婚③15637±158622±98b461±247587±143ab F(近似F)值115565762608e3626 P值0352<000100580020本人月均收入(元) <2500①249649±145612±163559±173613±136 2500～②739679±133a636±156a577±154a638±125a 5000～③158719±128ab687±162ab589±154ab675±124ab 7500～④18726±120abc705±119abc722±162abc718±114abc 10000～⑤9546±178abcd638±208acd699±269abcd617±169bcd F(近似F)值924363694100e7404 P值<0001<00010008<0001家庭人均月收入(元) <2500①236663±133614±152562±175620±126 2500～②339658±133616±138567±158621±119 5000～③285682±133ab649±156ab583±158645±128ab 7500～④142697±136abc677±170abc606±144667±126abc 10000～⑤106708±150abc676±198abc579±183664±144abc F(近似F)值44576360e21075901 P值0001<00010078<0001日均工作时间(h) <6①5663±133614±152635±227648±147 6～②52658±133616±138493±188a582±110a 8～③692681±133ab649±156ab591±155ab654±129ab 10～④384697±136abc677±169abc573±153abc626±118abc 12～⑤48708±150abc676±198abc533±196abcd558±135abcd F(近似F)值827110893e607110908 P值<0001<0001<0001<0001居住地 城市市区①154664±128634±140597±156636±120 城市郊区②128669±136611±144a577±169625±121a 乡镇③456699±134ab664±169ab578±145656±130ab 农村④431677±132abc635±154bc583±173638±127bc 其他⑤44515±119abcd541±112abcd511±187523±103abcd F(近似F)值196809846e2282e11690 P值<0001<00010060<0001居住情况 与家人同住①773675±130637±147586±156639±122 与朋友同住②139683±123621±154571±188633±128 独居③115676±132634±165554±165631±125 其他④183687±168669±192572±153632±150 F(近似F)值0416e2491e15710750e P值0741005901950523

注：与①比较，aP<0.05；与②比较，bP<0.05；与③比较，cP<0.05；与④比较，dP<0.05；e为近似F值；SHMS V1.0=亚健康评定量表

Table4ComparisonofscoresofthesubscalesandtotalscoresofSHMSV1.0betweennewgenerationofChinesemigrantworkerswithdifferentlifestylesinPearlRiverDeltaofChina

生活方式例数生理亚健康心理亚健康社会亚健康总分吸烟 不吸987684±187646±159589±152647±128 吸233648±129609±147537±182606±120 t值3653322744914325 P值<00010001<0001<0001饮酒 从不①505698±141670±166587±159660±132 很少②582673±129a623±149a582±152632±121a 经常③123678±136a591±140a546±183ab591±122ab F(近似F)值1740820116e340716700e P值<0001<00010033<0001吃早餐 从不吃①42623±177617±212495±217588±171 偶尔吃②247647±134a593±155a534±162a600±122a 经常吃③354677±120ab630±157ab568±154ab633±121ab 每天吃④566695±137abc665±151abc612±145abc663±125abc F(近似F)值93259966e15081e14016e P值<0001<0001<0001<0001睡眠时间(h) <4①13539±162545±144376±237499±134 4～②34589±95a508±101a418±248a518±83a 6～③442642±131ab592±144ab556±159ab603±121ab 8～④687708±131abc674±156abc604±140abc670±121abc 10～⑤31633±130abcd671±160abc604±176abc641±127abcd F(近似F)值2552731985e12286e33749 P值<0001<0001<0001<0001熬夜/加班 从不①155717±130697±158607±158682±125 很少②481706±123a666±159a582±155661±122a 有时③342649±134ab614±147ab571±152617±122ab 经常④171641±144abc589±134abc567±165604±125abc 总是⑤52618±165abcd550±175abcd578±178585±145abcd F(近似F)值16178e19224e171916458 P值<0001<00010143<0001久坐或长时间伏案工作 从不①170680±136636±169577±163639±133 很少②411704±133a669±168a598±158a658±132a 有时③273651±134ab615±136ab562±157ab616±117ab 经常④264677±137abc648±144abc581±152abc647±125abc 总是⑤88615±134abcd571±157abcd556±163abcd595±119abcd F(近似F)值113439621e42777443 P值<0001<00010002<0001户外工作 从不①487675±145636±160580±160638±133 很少②471693±129a654±159579±149a651±123 有时③170663±123ab616±140566±171ab623±188 经常④57637±157abc620±151585±184abc618±143 总是⑤19627±118abcd604±194684±156abcd634±87 F(近似F)值4099e236224162219e P值0003005100470067

(续表4)

接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度 从未①395649±143602±159537±167605±131 偶尔②715686±132a650±153a590±144a649±120a 经常③88722±134ab714±157ab687±172ab710±130ab F(近似F)值143722338932828e31394 P值<0001<0001<0001<0001了解劳动保障法律法规的程度 很不了解①168636±162593±180541±183597±145 不太了解②759680±129a635±156a567±149a636±121a 较为了解③240697±125ab673±135ab632±149ab672±116ab 非常了解④33717±185abc729±168abc697±173abc708±153abc 近似F值5252e11510e17592e12345e P值0002<0001<0001<0001居住环境 极为恶劣①65548±119512±126468±183515±97 较为恶劣②85629±119a589±151a543±203a594±124a 一般③757678±135ab635±158ab571±143ab636±123ab 较好④279718±120abc690±138abc633±150abc687±114abc 非常好⑤26738±185abcd725±187abcd702±173abcd716±116abcd 近似F值22937e22801e17225e29493e P值<0001<0001<0001<0001

注：与①比较，aP<0.05；与②比较，bP<0.05；与③比较，cP<0.05；与④比较，dP<0.05；e为近似F值

表5 自变量及赋值情况

不同婚姻状况分析结果显示，已婚者SHMS V1.0心理亚健康得分及总分均高于未婚和离婚者，离婚者SHMS V1.0总分低于已婚、未婚者。已婚者在家庭生活中得到更多的照顾和关爱，在社会上可能得到更多的肯定，因此总分较高。离婚者在心理上有可能会产生焦虑、悲伤、自卑等心理，加上社会负面评价的可能性更大，从而对心理健康形成负面影响，因此总分最低。这与翁庐英等[10]的研究结论趋同。

不同本人月均收入分析结果显示，本人月均收入7 500元～者SHMS V1.0各子量表得分及总分均最高。<2 500元者SHMS V1.0心理亚健康、社会亚健康得分均低于其他收入水平者。说明较高的收入水平代表着更优越的物质生活条件和更好的社会和医疗保障，个人的成就感也越强，因此生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康的得分也越高。人均月收入10 000元～时，SHMS V1.0总分与<2 500元者相近，生理亚健康得分低于其他收入水平者，心理亚健康得分与月收入2 500元～者相近，社会亚健康得分介于5 000元～和7 500元～者之间。在珠江三角洲地区，个人月收入10 000元～属于中高收入水平，与之相对应的是高强度和压力大的工作，因而有可能对生理健康产生不利影响。当家庭人均月收入7 500元～时，家庭成员物质生活条件已较为优越，若收入再升高，对物质生活条件的提升效果已不明显。陈在余等[11]认为，当收入水平上升到一定程度时，其边际效应递减，收入对健康影响的贡献率有所下降。

表6 珠江三角洲新生代农民工SHMS V1.0总分影响因素的多元线性回归分析

Table 6 Multiple linear regression analysis of the factors influencing the total scores of SHMS V1.0 of new generation of Chinese migrant workers in Pearl River Delta of China

自变量b95%CISEβt值P值常量25533(19133，31933)3262-7828<0001婚姻状况-0705(-1746， 0337)0531-0030-13270185本人月均收入1707(0864， 2549)042900883976<0001吸烟-1256(-2984， 0472)0881-0037-14260154饮酒-0247(-1273， 0779)0523-0012-04720637吃早餐0803(0125， 1481)0345005423240020睡眠时间2943(2021， 3865)047001466262<0001久坐或长时间伏案工作-1323(-1837，-0808)0262-0118-5045<0001接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度1127(0084， 2170)053200492120034居住环境2730(1945， 3514)040001616829<0001

注：R2=0.716

不同日均工作时间分析结果显示，8 h～日均工作时间者SHMS V1.0总分最高，其次为<6 h、10 h～日均工作时间者，12 h～日均工作时间SHMS V1.0总分最低。这是由于每天工作8 h～的人群，工作单位管理相对规范，工作时间也较为合理，因此生活状况较好，更有利于健康。每天工作时间<6 h的人群，其自由支配时间较多，体力和经历消耗相对较小，工作更为轻松，因此其总分较高。在农民工群体中，劳动时间是影响收入分配的主要因素，且体力劳动者所占比例相对较高，每天工作10 h～的人群比每天工作6 h～的人群具有更多的工作机会，但比每天工作8 h～的人群相比劳动强度更大，体能消耗增多，从而对健康形成负面影响，因此每天工作8 h～处于“最优状态”。与朱玲[12]、刘兴娣等[13]的研究结果一致。

不同居住地分析结果显示，居住在乡镇者SHMS V1.0生理亚健康、心理亚健康及总分均高于居住在城市市区、城市郊区者。珠江三角洲地区城市人口密集，生活节奏较快，交通拥堵，物价较高，而居住在乡镇者生活节奏相对缓慢，生活质量较高，因而总分较高。

不同吸烟、饮酒分析结果显示，不吸烟者SHMS V1.0各子量表得分及总分均高于吸烟者，从不饮酒者SHMS V1.0各子量表得分及总分均高于经常饮酒者，这与“吸烟饮酒不利于健康” 的健康观念相一致。坚持每天吃早餐者，生活更有规律，也更注重健康，SHMS V1.0各子量表得分及总分均最高，因此每天吃早餐是健康生活的良好开端。

不同睡眠时间、熬夜/加班分析结果显示，睡眠时间8 h～者SHMS V1.0生理亚健康得分及总分均高于其他睡眠时间者，睡眠时间10 h～者SHMS V1.0总分介于6 h～和8 h～者之间，因此每天睡眠时间控制在8 h～更有利于健康。与此相关的从不熬夜/加班者SHMS V1.0各子量表得分及总分最高，其次为很少、有时熬夜/加班者，总是熬夜/加班组者SHMS V1.0各子量表得分及总分最低。因此，减少熬夜时间，合理安排睡眠是健康的保障。

不同久坐或长时间伏案工作分析结果显示，很少久坐或长时间伏案工作者SHMS V1.0各子量表得分及总分均最高，总是久坐或长时间伏案工作者SHMS V1.0各子量表得分及总分均最低。有报道显示，久坐或者长时间伏案工作对于身体健康具有不利影响，久坐时不正确的姿势对身体的损害更严重，近年来各种因久坐造成的颈椎或腰椎疾病发病率一直呈上升趋势，有专家建议久坐或长时间伏案工作的人群应适当增加运动，预防脊柱疾病发生[14]。

不同接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度分析结果显示，经常接受职业卫生安全培训或健康教育培训者SHMS V1.0各子量表得分及总分均最高。通常情况下，经常接受职业卫生安全培训或健康教育培训的人群所处工作环境较好，单位在管理上较为规范，观念上对健康较为注重，更主动保持良好的工作和生活习惯，对健康更为有利。对劳动保障法律法规非常了解者SHMS V1.0各子量表得分及总分均最高。在日常生活中，对劳动保障法律法规的掌握程度越高的人群其知识结构也更为完整，自我保护意识也更强，对于身体健康也会更为注重，因此得分也越高。近年来，农民工群体的职业病事件频发，职业卫生安全受关注程度越来越高。新生代农民工的工作环境和职业安全防护对其健康影响巨大，职业安全卫生防护工作是重点，良好的劳动环境有助于维护农民工的身心健康[15]。

不同居住环境分析结果显示，居住环境非常好者SHMS V1.0各子量表得分及总分均最高，其次为居住环境较好、一般、较为恶劣者，居住环境极为恶劣者SHMS V1.0各子量表得分及总分均最低。由此可见，居住环境对于健康影响较为明显，良好的居住环境是维护健康的重要条件。

多因素分析结果显示，本人月均收入、吃早餐、睡眠时间、久坐或长时间伏案工作、接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度、居住环境是影响珠江三角洲新生代农民工亚健康状况的主要因素。其中本人月均收入、吃早餐、睡眠时间、接受职业卫生安全培训或健康教育培训程度和居住环境的b为正值，表明其可正向预测新生代农民工的健康状况。久坐或长时间伏案工作的b为负值，这表明久坐或长时间伏案工作对健康负面影响较多，这与社会普通人群的情况无异。提示用人单位以及政府相关部门可以从以上方面入手，有针对性地做好当地新生代农民工的健康干预及健康促进工作：提高最低工资保障、加强职业卫生安全教育、改善作业环境、促进社会公平竞争、完善社会公共服务均等化等多种措施，以实现提高新生代农民工的健康水平。新生代农民工自身也要重视自身健康状态，做好自我保健，养成良好的生活方式和工作习惯，提高自身的健康状况。

作者贡献：黄小微负责论文撰写及修订；许军负责论文设计与指导；吴伟璇负责调查实施；崔周国负责资料收集及统计分析；张远妮、苏淑文负责质量控制与审校。

本文无利益冲突。

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(本文编辑：崔沙沙)

·全科医生知识窗·

全科医生小词典——社区照顾

社区照顾是指整合全部社会资源，运用正规照顾和非正规照顾网络，为需要照顾人士在家庭或者社区中提供全面照顾，促成其过正常人的生活。一般而言，照顾基本可以从4个不同层面进行界定：(1)行动照顾——居家饮食的照顾、打扫居所、代为购物等；(2)物质支援——提供衣物家具和现金、提供食物等；(3)心理支持——问候、安慰、辅导等；(4)整体关怀——留意生活环境、发动周围资源以支援等。

同时，从照顾提供者的角度，可以将照顾分为正规照顾(formal care)和非正规照顾(informal care)。正规照顾通常指由政府承担及提供的照顾性服务，而这些正规服务多由政府人员及专门工作人员提供。不过，随着民间组织和志愿者团体的发展，他们提供的服务也被纳入正规照顾的范畴。非正规照顾则是指由家人、亲友或者邻居基于情感和人伦上的因素及动力而提供的无偿照顾。

因此，社区照顾往往涉及行动、物质、心理和环境等各个层面，涵盖正规照顾和非正规照顾。只有如此，社区照顾才能满足需要照顾人士多方面的服务需求。

(本刊编辑部整理)

Status and Influencing Factors of Sub-health in New Generation of Chinese Migrant Workers in Pearl River Delta of China

HUANGXiao-wei,XUJun*,WUWei-xuan,CUIZhou-guo,ZHANGYuan-ni,SUShu-wen

DepartmentofHealthEconomicManagement,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515,China

*Correspondingauthor:XUJun,Researcher,Doctoralsupervisor;E-mail:drugstat@163.com

Objective To investigate the status and influencing factors of sub-health in new generation of Chinese migrant workers in Pearl River Delta of China so as to provide a reference basis for improving the health status of the new generation of Chinese migrant workers.Methods Using stratified random sampling procedure,1 500 new generation of Chinese migrant workers in 7 prefecture-level cities of Pearl River Delta of China were selected as the participants of this study.A questionnaire survey was conducted in the migrant workers from August 2014 to January 2015 using Sub-health Measurement Scale Version 1.0(SHMS V1.0).A total of 1 500 questionnaires were issued and 1 238 valid ones were returned with a response rate was 82.53%.Results The data obtained from the questionnaires showed that the total scores of SHMS V1.0 of the migrant workers were(62.9±12.7),and those of Physical Subscale,Psychological Subscale,Social Subscale were(67.7±13.7),(63.9±15.7),(58.0±16.0),respectively.Sex,educational background status of living did not cause the difference in the total scores of SHMS V1.0 between the migrant workers(P>0.05).Marital status,average personal monthly income,average household monthly income per person,mean daily working hours,place of residence were the factors causing the difference in the total scores of SHMS V1.0 between the migrant workers(P<0.05).Smoking,drinking,breakfast eating habit,hours of sleep,staying up late/working overtime,sedentariness or long-time sedentary working,occupational health safety training or health education training,level of understanding labor and social security laws and regulations and living conditions were the factors that led to the statistically significant difference in the total scores of SHMS V1.0 between the migrant workers(P<0.05),while outdoor work was not(P>0.05).Results of multiple linear regression analysis showed that the average personal monthly income,breakfast eating habit,hours of sleep,sedentariness or long-time sedentary working,occupational health safety training or health education training,and living conditions were the influencing factors of total scores of SHMS V1.0 of the migrant workers(P<0.05).Conclusion Generally speaking,the health conditions of new generation of Chinese migrant workers in Pearl River Delta of China are not satisfactory,and they are affected by the average personal monthly income,breakfast eating habit,hours of sleep,sedentariness or long-time sedentary working,occupational health and safety training or health education training,and living conditions.In view of this,we suggest that employing units and related government departments should take targeted intervention measures to improve the health status of the new generation of Chinese migrant workers.

Sub-health;Root cause analysis;Sub-health Measurement Scale Version 1.0;Pearl River Delta of China;New generation of Chinese migrant workers

广东省科技计划项目(2012B031800145)

R 195

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.01.020

2016-08-07；

2016-11-24)

510515广东省广州市，南方医科大学南方医院卫生经济管理科

*通信作者：许军，研究员，博士生导师；E-mail：drugstat@163.com