一例奶牛子宫全部脱出的诊疗

席凤琴

奶牛子宫脱出分为部分脱出和全部脱出，部分脱出的子宫可下垂到患牛股部，全部脱出可下垂到跗关节，是由子宫角内翻发展而来。衰老、营养不良、运动不足、分娩时间过长、腹压高、持续努责以及难产时操作不当等，都可引起奶牛子宫全部脱出。子宫全部脱出如果不能及时整复，会导致奶牛丧失繁殖能力，重者因并发症而死，因此及时有效地治疗非常重要。笔者现将一典型病例的诊疗过程详细介绍如下：

一、发病情况

2015年8月27日21时，刘某饲养的一头2.5岁褐牛发生难产，因采用西门塔尔牛杂交改良，犊牛体型较大，畜主没有请专业兽医而自行助产，致使子宫随胎儿全部脱出。

二、临床症状

该母牛体温、呼吸正常，卧地，脱出的子宫1/3在粪尿中。由于是水泥地面、诊疗及时，子宫黏膜无破损、无水肿。

三、治疗方法

对脱出的子宫进行整复，具体方法如下：

1. 用品准备

中型直弯缝合针1支，穿好12号40厘米长缝合线；输液管剪成2厘米长的小段，共6段。以上用品放入0.1%利凡诺尔溶液中浸泡备用。

2. 保定患牛

将患牛用绳索沿肩部到股部绕一圈系紧，由4人抬起让其站立。由于母牛膘情好，抵抗力强，站立后没有再卧下。

3. 麻醉

用2%盐酸曾鲁卡因注射液20毫升后海穴注射，10分钟后进行手术。

4. 清洗脱出的子宫

由两人在奶牛子宫两侧将一块消毒过的白棉纱布拉紧，从子宫下端将脱出的子宫托住，再用0.1%利凡诺尔溶液对子宫黏膜进行全面反复清洗，直到清洗后的水不见污物为止。

5. 还纳脱出的子宫

术者握拳于脱出子宫的下端，抵住子宫角的凹陷部向里送，待拳随子宫将要进入阴门时，助手两手合抱奶牛阴门，帮助向里挤压子宫。当翻出的子宫已全部进入阴门后，助手双手护住奶牛阴门，防止子宫在术者拔出手时再次脱出，当术者肘部露出于阴门时握拳再抵住子宫壁向里送几次，感覺子宫已不再脱出时，边向外抽手臂，边检查子宫有无重叠，再小心缓慢地抽出手臂。

6. 消炎缝合

为防止子宫发炎，用青霉钾320万单位、硫酸链霉素干粉1200万单位置于子宫腔内。

为防止子宫再脱出，将一消毒过的600毫升玻璃啤酒瓶口朝后置于阴道内，注意啤酒瓶不能有破口，然后用穿有12号缝合线的直弯缝合针对阴门做垂直钮孔状缝合，皮肤外露线段穿上2厘米长的输液管小段，防止缝线钳入皮肤。阴门下1/3不缝合，以利于排尿。为防全身感染，对患牛每天肌内注射广谱抗生素，连用5天，第七天可拆线。

四、预防

畜主在养牛过程中，应供给全价饲料，防止营养不良，平时要加强运动，生产时要找专业兽医助产。

五、体会

此母牛子宫全部脱出的原因是：畜主助产时没有按操作规程进行，致使子宫随胎儿全部脱出。庆幸的是此牛膘情好，抵抗力强，能自行站立，降低了子宫整复的难度，也没有进行硬膜外腔阻滞传导麻醉，只采用了后海穴麻醉。此外，就地取材用啤酒瓶起到了很好的固定子宫作用。由于治疗及时，脱出的子宫黏膜没有损伤、水肿，无重度污染，第二年又顺利产犊。

（作者联系地址：新疆维吾尔自治区博乐市南城区前程路5号市畜牧兽医站 邮编：833400）