射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘43例

杨秀青

(河南省濮阳市中医院，河南 濮阳 457000)

射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘43例

杨秀青

(河南省濮阳市中医院，河南 濮阳 457000)

支气管哮喘是一种比较常见的、易反复发作的慢性疾病，其致病因素主要为过敏、过度劳累、情绪波动、气候转变以及遗传等[1]。临床症状表现为呼气性呼吸困难、发作性咳嗽、胸闷等。目前，临床中尚无特效的治疗方法，只能通过长期的规范化治疗来控制支气管哮喘的发作[2]。我院对支气管哮喘的临床治疗高度重视，并以提高此症的治疗效果为目的做了专题研究，探讨射干麻黄汤加减治疗该病的临床应用效果。现将结果报道如下。

一般资料

本次研究共纳入2014年1月—2015年4月本院收治的支气管哮喘患者86例，均符合支气管哮喘的临床诊断标准。采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。观察组男22例，女21例；年龄为18～61岁，平均(38.77±5.12)岁；病程最短3个月，最长15年，平均(3.73±1.25)年。对照组男20例，女23例；年龄为19～60岁，平均(39.16±5.22)岁；病程最短4个月，最长20年，平均(3.68±1.17)年。两组患者的一般资料比较无明显差异(P>0.05)。

治疗方法

对照组患者采用西医治疗：给予吸氧、抗感染、解痉治疗，并给予患者β受体激动剂以及糖皮质激素。观察组患者采用射干麻黄汤加减进行治疗：①中药方剂组成：射干10 g，麻黄5 g，细辛4 g，紫菀15 g，半夏10 g，五味子5 g，大枣3枚，款冬花15 g，生姜9 g。②随症加减：口苦者减去细辛，加黄芩和桑皮；面色微黄、全身乏力者加党参；腰痛者加补骨脂；痰稀者将生姜去掉，改用干姜；痰稠者加瓜蒌仁；痰黄者减去细辛，加杏仁和石膏；大便干结者加紫苏子。③每日1剂，以水煎服，分早中晚3次服用。

治疗结果

1.疗效判定标准。显效：临床症状消失或得到明显地减轻，偶尔可以听到双肺哮鸣音。有效：临床症状有所改善，偶尔可以听到双肺哮鸣音。无效：临床症状、双肺哮鸣音均没有好转。

2.结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，比较结果具有显著差异性(P<0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组患者治疗效果比较[例(%)]

讨论

支气管哮喘是一种难治的呼吸系统疾病。此症之所以治疗难度大，主要是因为气道对炎症激发因子具有高反应性。目前，西医治疗此症主要是采取解痉、抗炎、吸氧等基础治疗以及应用糖皮质激素药物，然而，根据相关的临床报道，西医疗法的近期疗效良好，但是却容易引发副作用，如诱发糖尿病、骨质疏松症等[3]。在这种情况下，中医疗法受到了广泛的关注。支气管哮喘在中医中属于“哮病”的范畴。中医认为，其致病原因在于肺、肾、脾的脏气亏虚、水湿内聚，聚而不散则为痰饮，在外邪的诱导下痰饮与气相遇，导致咳喘痰鸣症状的发生[4]。在治疗方面，中医主张化痰散结、收敛肺气、祛寒平喘。为探讨中药治疗此症的疗效，本次研究展开了相关的探讨，比较了西医疗法与射干麻黄汤加减治疗此症的效果。结果表明，采用射干麻黄汤加减进行治疗的患者其治疗总有效率明显更高。射干麻黄汤中，射干清热解毒、消痰利咽；麻黄发汗散寒、宣肺平喘；细辛祛风散寒、温肺化饮；紫菀润肺下气、消痰止咳；半夏燥湿化痰、降逆止呕；五味子益气生津、补肾宁心；大枣补中益气；款冬花润肺下气、止咳化痰；生姜解表散寒、温中止呕、化痰止咳[5]。这些药物的使用，使支气管哮喘患者能够标本兼治，有效改善临床症状。另外，随症加减药物的治疗方式使患者得到对症治疗，进一步增强了治疗效果。

综上，支气管哮喘患者使用射干麻黄汤加减疗法进行治疗之后临床效果良好，值得推广使用。

[1]乔志羽.射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘急性发作53例疗效观察[J].中国医疗前沿,2013,8(20):8-9.

[2]翟妙琴.射干麻黄汤加减治疗小儿支气管哮喘的临床观察[J].中国医药指南,2013,11(01):276-277.

[3]徐飞,崔文强,董竞成.射干麻黄汤治疗支气管哮喘随机对照试验系统评价[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(5):79-80.

[4]夏海波,刘海霞,彭雪飞.射干麻黄汤治疗小儿支气管哮喘90例[J].河南中医,2015,35(7):1496-1497.

[5]安建峰,张娟利，梁蓬勃，等.射干麻黄汤加减治疗儿童寒性哮喘临床观察[J].中国中医急症,2014,23(1):121-122.

2016-04-05)