臭氧小自血穴位注射配合分型疗法治疗痤疮160例临床疗效分析

刘晓刚 刘新民

(甘肃医学院，甘肃 平凉 744000)

·穴位注射·

臭氧小自血穴位注射配合分型疗法治疗痤疮160例临床疗效分析

刘晓刚 刘新民

(甘肃医学院，甘肃 平凉 744000)

痤疮(Acne)俗称青春痘，为慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，是皮肤科临床最常见的疾病之一。好发于16～35岁人群，其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症反应等因素相关。目前，治疗痤疮方法较少，疗效不佳，2012年12月—2015年4月笔者采用臭氧小自血穴位注射配合痤疮分型治疗痤疮，疗效可靠，现总结报道如下。

一般资料

选择确诊为痤疮的患者320例，将其按随机数字表法分为治疗组、对照组各160例。治疗组160例，男55例，女105例；年龄14～35岁，平均(25.5±7.7)岁；病程最短2个月，最长12年，平均(5.4±4.7)年；其中轻度(Ⅰ级)18例，中度(Ⅱ级)52例，中度(Ⅲ级)68例，重度(Ⅳ级)22例。对照组160例，男55例，女105例；年龄15～35岁，平均(24.5±8.7)岁；病程最短2个月，最长13年，平均(5.8±3.7)年；其中轻度(Ⅰ级)21例，中度(Ⅱ级)58例，中度(Ⅲ级)62例，重度(Ⅳ级)19例。两组患者一般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

诊断标准：痤疮的诊断标准依据，为国际现行通用的国际诊断标准。

疾病分级：①轻度(Ⅰ级)：以粉刺为主，少量丘疹脓疱，总皮损少于30个；②中度(Ⅱ级)：有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总皮损在30～50个；③中度(Ⅲ级)：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎症性皮损，分布广泛，总皮损数在51～100个，结节少于3个；④重度(Ⅳ级)：结节性、囊肿性和/或脓性痤疮，伴有疼痛并形成囊肿，总皮损多于100个，结节或囊肿多于3个。程度分级有助于正确地选择治疗方案。

治疗方法

1.对照组采用痤疮分型治疗，治疗方法如表1。

注意有青霉素过敏者，改口服红霉素片，早晚各1次，治疗28 d，观察疗效。

表1 痤疮分型治疗细则

2.治疗组采用臭氧小自血穴位注射配合痤疮分型治疗法：①首先在一次性10 mL注射器内注入医用臭氧治疗仪产生的(臭氧)三氧15 μg，接着用该注射器，从前臂掌侧静脉血管抽出3 mL血液，轻轻顺时针均匀摇动该注射器。②然后选穴注射:主穴选用肺俞、大椎、膈俞、胃俞、足三里、曲池；配穴选用肾俞、肝俞、鱼际、三阴交、合谷、灵台、血海等，每次辨证选上穴4～5个，每穴注射0.5～0.8 mL，隔日1次，7次为1个疗程，治疗2个疗程，同时配合与对照组相同的分型疗法，早晚各1次，治疗28 d，观察疗效。

治疗结果

1.疗效标准[1]：治疗前后分别计数粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿的数目及皮损总数。公式如下:皮疹消退率=(治疗前皮损总数-治疗后皮损总数)/治疗前皮损总数×100%。治愈：皮疹消退率90%以上；有效：皮疹消退率60%～89%；改善：皮疹消退率20%～59%；无效：皮疹消退率20%以下。

2.结果：两组疗效对比差别有统计学意义，见表2。

表2 对照组与治疗组患者疗效对比(例)

讨论

痤疮是皮肤科临床常见病、多发病，其皮损主要好发于头面部，本病局部病损主要的临床表现是炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，由于本病病因复杂，分型较多，目前没有特效的治疗方法，痤疮分型疗法是临床有效的治疗方法之一，但由于其病因复杂，单一疗法不能完全治愈该类疾病，即便有效，但复发率较高，因此，近年来临床工作者也在积极探索各种治疗该病的新方法。传统中医针灸通过人体经络腧穴辨证施治，既能治标又能治本，而且减少复发；新方法穴位注射也日趋成熟，疗效可靠，临床屡次使用，总能起效。本文采用传统中医针灸治疗，又结合自体血加臭氧穴位注射，是一种治疗痤疮有效的新方法，自体血加臭氧可增强血液流动性，改善局部组织供氧，过氧化氢和医用臭氧可恢复细胞功能，增强细胞的氧代谢功能，增加组织及细胞新陈代谢，有助于组织细胞修复，皮损得以修复，臭氧可使皮肤免疫功能增强，臭氧在体内代谢生成NO，NO可有效地增强机体抗炎症作用，能抑制痤疮丙酸杆菌增殖，从而有效的治疗本病，且本法又通过中医辨证穴位注射，调整身体阴阳平衡，鼓舞人体正气，达到除病祛邪之疗效，是一种标本兼治之法。通过临床疗效观察，臭氧小自血穴位注射配合痤疮分型疗法治疗痤疮疗效可靠，且又能减少病愈后复发。此法是中西医结合疗法，有标本兼治之效，且无毒副作用，因此，值得临床推广运用。

[1]Hayashi N,Akamatsu H,Kawashima M,et al.Establishment of grading criteria for acne severity[J]. J dermatol,2008,35(5):255-260.

2016-03-25)