应用圆形分布法分析561例青霉素致不良反应

胡秀萍，陈新贵

(滁州市第一人民医院药剂科，安徽 滁州 239200)

应用圆形分布法分析561例青霉素致不良反应

胡秀萍*，陈新贵

(滁州市第一人民医院药剂科，安徽 滁州 239200)

目的：了解青霉素致不良反应发生情况，探讨使用青霉素发生不良反应患者的年龄分布。方法：针对滁州市2005—2014年共收集到的561例青霉素致不良反应报告，根据患者年龄分层，采用圆形分布法对患者年龄分布进行分析。结果：青霉素致不良反应患者高峰年龄集中点为43岁，高峰期年龄段为30～56岁；青霉素致不良反应患者中，女性多于男性，分布高峰年龄集中点接近，男性高峰期年龄段宽于女性。青霉素致不良反应以皮肤过敏为主，过敏性休克次之。结论：采用圆形分布法计数和分析青霉素致不良反应报告中患者高峰年龄集中时点和高峰期年龄段，结果明确可靠，可为医院加强青霉素的合理应用提供参考，促进药品个体化应用。

年龄分层； 圆形分布法； 高峰期年龄； 青霉素致不良反应

青霉素毒性较小，是化疗指数最大的抗菌药物，自发明以来一直被临床广泛应用，但其常见的过敏反应发生率在各种药物中居首位，严重的过敏反应若抢救不及时可造成患者死亡。因此，每次使用青霉素前必须做皮肤敏感试验，以防过敏。本调查拟对滁州市近10年来青霉素致不良反应在患者年龄、性别分布方面的差异进行统计分析，为临床安全使用青霉素提供参考和依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于2005—2014年该地区医疗和药品经营企业上报的561例青霉素可疑不良反应报告，其中女性患者319例，男性患者242例。

1.2 方法

2 结果

2.1 561例青霉素致不良反应患者年龄层分布

561例青霉素致不良反应患者年龄层分布见表1，高峰年龄集中点为43岁，高峰期年龄段为30～56岁。

表1 561例青霉素致不良反应患者年龄层分布

2.2 319例青霉素致不良反应女性患者年龄层分布

319例青霉素致不良反应女性患者年龄层分布见表2，高峰年龄集中点为44岁，高峰期年龄段为37～51岁。

表2 319例青霉素致不良反应女性患者年龄层分布

2.3 242例青霉素致不良反应男性患者年龄层分布

242例青霉素致不良反应男性患者年龄层分布见表3，高峰年龄集中点为44岁，高峰期年龄段为31～57岁。

2.4 青霉素致不良反应的类别及主要症状

青霉素致不良反应主要表现为皮肤过敏，其次为过敏性休克，泌尿系统过敏发生例数少，见表4。

3 讨论

青霉素致不良反应可发生于各年龄层，圆形分布统计结果显示，呈集中趋势，30～56岁年龄段最多。有文献报道，发生不良反应的高峰年龄段为24～52岁[7]，提示该年龄段患者可能易发生不良反应，也可能与该年龄段患者使用青霉素较多有关；女性发生不良反应病例数多于男性，分布高峰年龄集中点接近，男性高峰期年龄段宽于女性。

表3 242例青霉素致不良反应男性患者年龄层分布

表4 青霉素致不良反应的类别及主要症状

青霉素致不良反应以皮肤过敏为主，过敏性休克次之，其余依次为呼吸道阻塞、消化系统过敏、器官或组织过敏反应、中枢神经系统不良反应、血清病型反应和泌尿系统过敏。也有文献报道，青霉素发生的不良反应以消化系统反应居多[8]。

应用圆形分布分析，通过三角函数变换，使其成线性资料，可以很好地反映这类资料是否具有集中趋势，分析疾病的发病高峰时间及时间范围[5-6，9]。圆形分布资料统计分析，操作简捷灵活，数值精确可靠，是一种较为理想的处理方法[10]。

综上所述，本调查用圆形分布分析法计算青霉素致不良反应报告中患者高峰年龄集中点和高峰期年龄段，可为医院对青霉素的合理使用提供参考，促进个体化用药。随着临床药学的发展，越来越多的临床药师深入临床，开展合理用药工作，在对药品不良反应的预防和处置中发挥了作用[11-12]。

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Circular Distribution Analysis on 561 Cases of Adverse Drug Reactions Induced by Penicillin

HU Xiuping, CHEN Xingui

(Dept.of Pharmacy, the First People’s Hospital of Chuzhou, Anhui Chuzhou 239200, China)

OBJECTIVE：To investigate the incidence of adverse drug reactions(ADR) induced by penicillin, and probe into the age distribution of patients. METHODS: 561 cases of ADR induced by penicillin were collected from Chuzhou City during 2005-2014, according to the age stratification, analysis was conducted on patients’ age distribution through circular distribution method. RESULTS: The focus point for the peak age of ADR induced by penicillin was 43 years old, with the peak age group of 30-56 years old. Of the ADR cases, there were more females than males, the focus point for the peak age was similar, yet the peak age group of males were wider than females. ADR induced by penicillin mainly performed as skin allergy, followed by allergic shock. CONCLUSIONS: The focus point for the peak age and the peak age group of ADR induced by penicillin calculated by circular distribution method is clear and reliable, which can provide reference for the rational application of penicillin and promote individual application of drugs.

Age stratification; Circular distribution method; Peak age group; ADR induced by penicillin

R969.3；R978.1

A

1672-2124(2017)01-0119-03

2016-07-18)

*主管药师，硕士研究生。研究方向：抗炎免疫药理和临床药理。E-mail：396581493@qq.com

DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2017.01.043