乡镇卫生院规范会计基础工作思考

孙会敏

摘要：本文将结合当前乡镇卫生院会计基础工作的现状，分析其存在的主要问题，并提出解决的方法和措施，使乡镇卫生院会计基础工作的改进与医疗工作的改革齐头并进、使其紧随医改的脚步。

关键词：乡镇卫生院；会计基础工作问题；应对措施

一、乡镇卫生院会计基础的现状分析

（一）乡镇医疗的现状

在我国的基层医疗体系中，乡镇卫生院的角色不可或缺，作为乡镇医疗福利的事业型单位，乡镇卫生医疗事业的发展也日渐重要。农村的医院是村民医疗和保健的重要场所，随着我国农村医疗事业的改革和医疗保险报销制度对口规定的提出，乡镇医疗水平得到大大改善，患者们也不再一味的去城市的医院就医，而是尽可能的就近就医。因而在业务收入不断增加的同时，会计基础工作的规范问题在其经营和发展过程中就显得尤为重要。

（二）乡镇医院会计基础的现状

当前，我国农村卫生院的会计基础工作的管理还是相对比较落后的，许多乡镇卫生院的领导们对会计基础工作的管理问题都不是十分重视，只是一味的想要提高医院的整体医疗水平，从而去帮助更多的患者们解决疾病的困扰。他们却忽略了只有在更好的规范乡镇会计基础工作的前提下才能提高医院的经济收益，而只有提高了经济收益，才能为乡镇卫生院的可持续发展做好资金储备，以达到进一步提高乡镇医疗卫生院的整体医疗水平。

二、乡镇卫生院会计基础工作中存在的主要问题

（一）会计管理制度不够规范，领导重视不足

当前乡镇医院没有一个整体规范的管理机制，医院的领导们也没有意识到管理规范的重要性，由于目前很多乡镇医院的领导都是医疗技术方面的骨干，只重视医疗专业方面知识的提升和创新，忽略了对医院财务制度的健全和管理，同时也缺乏财务管理方面的知识，导致乡镇医院会计工作不能形成一个有效的管理制度。即使一些业已形成的管理制度也不能按章按条的落实到实际工作中去，只不过是流于形式而已，时间久了，人们也就忘记了财务管理制度的重要性。

（二）成本核算机制不健全，浪费突出

乡镇卫生院对成本核算的意识长期得不到提高，财务人员工作怠慢，认为小部门、小单位的会计工作只要记好账、算好奖金、发好工资就好。使得成本核算的机制不健全，成本管理落后，乡镇医院的支出随意、浪费的现象时有发生，同时也不能避免一些由于不必要的浪费现象。

（三）会计人员缺乏、素质参差不齐

从当前乡镇卫生院的会计人员构成来看，大部分都是一个记账会计加一个出纳，这样的会计组织架构当然是不健全的。同时，在这些本来就不多的会计从业人员中，又决大部分都不是会计专业出身，而是半路出家，因而使得乡镇卫生院的会计从业人员整体专业素质低、人数少。

三、规范乡镇医院会计基础工作的应对措施

（一）完善整体会计监督管理体制，提高管理者的认识

要想规范乡镇卫生院会计基础工作，首先应该提高医院各部门领导及会计工作人员对会计监督管理体制的认识，让他们意识到会计监督管理的工作在医院长期可持续发展和为乡村患者更好服务中的重要性，实现各部门人员之间的协调配合。会计监督只是会计的基本职能中的一项，它也是我国经济监督体系的重要组成部分，因而可见会计监督职能在一个单位中也是发挥着极其重要的作用的。乡镇医院应该按照国家统一会计制度的规定，建立健全会计监督管理体制，形成完善的原始凭证审核、现金管理、固定资产清查等内部控制制度，明确财务收支和审批的权责，各部门领导应该对票据的真实性、完整性、合法性严格把关，并应贯穿会计工作过程的始终，包括事前监督、事中监督和事后监督，以期保证乡镇医院经济业务的真实性、财务收支的合法性、公共财产的完整性。

（二）建立健全成本核算机制，杜绝浪费

增强成本的细化核算，降低医疗成本。对于各种药品、设备、耗材、办公用品等设立专门的出入库管理机制，形成统一管理、统一调配的管理制度，配备专门的管理人员，建立单位固定资产和物资的管理档案，定期清查、盘点，时时掌握各类物资的库存数量，形成固定资产和库存商品的报表。设立采购的预算机制，严格按照计划进行药品与物资的采购，避免盲目的药品购入而造成大量不必要的物资积压与闲置。同时，按照各科室每月实际的耗用量划拨耗材和办公用品等，并且建成一套落实到个人的绩效考评机制，鼓励每一名医院的工作人员都积极的参与到节约成本的活动中来，以达到降低成本、控制支出、杜绝浪费的目的。

（三）强化会计专业知识的培训，设定考评机制，提高福利待遇

政府应该把卫生医疗的财务工作重点放在农村，定期的组织各种形式的会计人员培训活动，举办会计专业培训班，重点提高会计工作人员的专业水平和经济法规知识，增强业务素质。在人员的任用和选拔方面，应该通过严格的专业知识考试，经过上级的批准后方可任用，且都应具备会计从业资格证书才能聘用。同时也应该设定一套相应的考评机制和奖惩措施，对于在财务工作中取得成绩和创新的会计人员给予物质上的奖励和精神上的表彰，而对于仍然思想落后、不思进取的人员给予一定的惩罚。同时应该改善乡镇会计从业人员的福利待遇水平，不要让其产生农村与城市差距很大的心里落差，以此来吸引更多的高水平会计工作人员的到来，使得乡镇卫生院的会计工作得到进一步的改进。

四、结束语

综合以上论述可知，乡镇卫生事业正在不断地向前发展，政府也在加快推进农村卫生医疗事业的改革和创新，因此规范乡镇卫生院会计基础工作就变得越发重要。

参考文献：

[1]李建英.乡镇卫生院发展政策建议[J].山西财税，2016（09）.

[2]项丹誉.当前时期乡镇卫生院内部控制存在的问题及对策研究[J].新经济，2016（29）.

（作者单位：山东省荣成市港西镇卫生院）