与疾病相处的哲学

王含

有时，对待疾病的态度直接影响疾病的预后。这种态度，说到底是一种与疾病相处的哲学。对于慢性病，最需要这种聪明的哲学思想。

带病生存

生病了，怎么办？此时需要的应是心理上的“接纳”。这里包括两层含义：接受事实，接纳自己。甫一得到诊断的时候，心情都是相似的——怎么会是我？是不是真的这样？多方求医、逐级会诊，都是常见的。谨慎求证的确可以降低误诊的概率。但是，当得到了第三方、第四方，乃至第N方意见之后，你是不是可以接受事实？是不是可以做到接纳自己？接纳自己与疾病将要长期共存的状态，接纳不那么健康的自己。

有一个词专门用来形容与疾病共生的状态，叫带病生存。其实就是与疾病或疾病的后果相安无事，既来之则安之。或许是因为抗争观念在人类进化和发展的历史中太根深蒂固了——与敌人抗争、与命运抗争、与疾病抗争……以至于有时难免会跨越执着和偏执之间的界限，从抗争变成较劲。前不久我接诊一个患者，他的脑血管病遗留了轻度偏瘫，其实这种情况并不影响生活。但是多年来他四处求医，希望彻底治好，结果自然是劳而无功。这不仅加重了他的焦虑，家人也被其折磨得痛苦不堪。偏执型人格的患者是最让医生头疼的。

我们科有一个住了10年的运动神经元病患者。四肢瘫，气管切开呼吸机辅助呼吸，全身只有头颈部可以动。可这个常年卧床的“倒霉”人，乐观开朗，习惯了用气声交流、讲笑话，甚至可以配合呼吸治疗师试用新机型并描述试用的感受。每次查房，如果没有什么特别的事情，他就非常礼貌地跟我们说：“我没事，你们去忙吧。”这个躺在床上的“废人”，不仅写书，还教了好几个顽皮的孩子读书，是我们眼中受人尊重的奇人。他与疾病相处的哲学彻底改变了疾病强加给他的人生，强大的精神力量让疾病也奈何他不得。

自助者天助

自助，得过且过。疾病已然如此，你是自暴自弃还是做最好的自己？如果时日无多，医生也会建议“想干啥就干啥”。但是如果前面还有很长的路要走，就要有“得过且过”的打算。

在东单地铁站里，时常可以见到一些身残志坚的人，可以用脚写字，可以用嘴作画，每每令人唏嘘。身体就像老天爷发给我们的一副牌，一副烂牌若能被善加筹划，也未必就是败局。而早早摊牌的结果只能是早早出局。

有个帕金森病的患者，七十岁上下，病了六七年，吃着好几种治疗帕金森病的药。但是他一有机会就去旅行。来复诊时总带着来自各地的礼物：斯里兰卡的红茶、威尼斯的玻璃摆件……他总是感谢我替他安排了有效的治疗，但我觉得他最应该感谢他自己。如果不是他自己决定要出去看看，治得再好又如何呢？

前面说的那位患运动神经元病的先生，在漫长的卧床生活中，掌握了很多解决问题的技巧。比如怎么表示需要挠痒痒，怎么让保姆知道他想掏耳朵，保姆还为他制做了简易的书托以方便他阅读。他的经历充分说明，人必先自助，而后人助之。

我在美国访学期间，每当实验室的同事遇到问题，老板总是说：“这不是世界末日”。这让我想起朱自清先生的《背影》：“事已至此，不必难过，好在天无绝人之路。”

或许这就是对与疾病相处的哲学最好的诠释吧！

（编辑林妙）