严寒时节如何应对牙齿敏感？

高中森

冬天到了，由于季节的关系，牙齿在这个时候特别容易变得敏感。有时候倒吸一口冷气，只觉得牙齿钻心疼，却说不出到底哪里疼；有时候，又想喝点热饮暖暖胃，暖暖身，但刚入嘴的热饮，又会刺激得牙齿疼痛难耐。这种疼痛是冷热激发的一过性疼痛，虽持续时间非常短暂，但疼痛剧烈难忍。其实，这都是牙齿敏感引起的。牙齿敏感，实为牙本质过敏，是口腔常见疾病中的一种，原因有很多，今天就来谈谈牙齿敏感该怎么办，以及牙齿敏感如伺预防。

牙本质过敏的原因主要分两类：一类是牙釉质磨损以后，牙本质暴露。另外一类是牙龈萎缩导致牙颈部暴露。

当牙本质过敏发生时，我们应该到正规的口腔医院或者诊所，进行检查诊断。大部分牙本质过敏症状经过诊疗处理以后，病情能得到极大改善。

此外，一些原因导致的牙本质过敏也是可以预防的。

牙齿隐裂是由于咬合力短期内过大，对牙齿表面产生了强大的冲击，导致牙体表面产生裂缝，常见于牙齿咬硬物后。由于裂缝不明显，常常容易被患者忽略。当裂缝深达牙本质时，即会有牙本质过敏症状。所以避免咬过硬的食物，在进食时细嚼慢咽，可以大大降低牙隐裂发生的概率。

牙隐裂一旦产生，就应该及时就医。否则，一般的牙本质过敏症状就容易加重成为牙髓炎，甚至根尖周炎。严重的牙隐裂，甚至会导致牙齿裂成两瓣，从而不得不将患牙拔除。牙隐裂好发于上颌第一磨牙，因此当此处有牙本质过敏症状发生，而牙齿又没有龋坏现象，极有可能是发生了牙隐裂。

牙颈部的楔状缺损病因一是刷牙方法不正确，二是应力（牙齿咬合的时候有一个力的传播，一般这个力是通过牙齿跟牙齿接触的地方，传导到整个牙弓，然后扩散出去的，这个力称为应力）集中导致此处牙釉质较薄弱。在刷牙时应避免牙刷横着刷牙。此外，要建立平衡的咬合关系，这需要医生根据实际情况，对患者进行调颌处理。一般来说，因为楔状缺损而导致的牙本质过敏症状，通常在用牙科材料覆盖楔状缺损部位后，能得到很好的解决。

龋齿的病因，按照现代医学的研究表明，主要是细菌、宿主、时间以及食物残渣的共同作用。而最有效，最经济的预防龋齿的手段就是清除食物残渣——刷牙。正确的刷牙方式是有效预防龋齿的手段。首先，我们应该保持每天至少早晚两次的刷牙，每次刷牙应该持续3分钟，晚上刷牙过后，不应该再进食，除了水。如果有条件，最好午饭后也刷牙。其次是刷牙工具的选择，预防龋齿，牙膏应选择价位适当的含氟牙膏。牙刷如果是手动牙刷，应选择软毛平头、刷头大小合适、刷毛密度高、排数多的，电动牙刷在欧美发达国家已经非常普及，使用效果也很好，价位越高的质量越好。而无论是手动牙刷还是电动牙刷，都应该3个月换一次刷头。

牙周炎容易导致牙龈萎缩，牙龈萎缩后出现的牙本质过敏症状，是一个比较难处理的问题。一般可以由医生对患者进行脱敏操作。但脱敏操作后，由于机械摩擦等种种原因，远期尚有复发可能。这类患者我们建议使用脱敏牙膏。脱敏牙膏在市面上品种较多，主要区别在于牙膏中所含药物成分的不同。一般抗过敏牙膏中含有的是锶类化合物或硝酸钾。锶类化合物的作用原理是在牙本质小管内形成沉淀物，从而封闭牙本质小管；硝酸钾的作用原理是钾离子的释放作用于牙本质小管内的神经末梢，使其去极化，从而缓解疼痛。笔者建议，二者择其一，只要使用有效，即可长期使用下去，如果效果一般或者没有效果，那就换一种使用。抗过敏牙膏一般在使用四周后，能让由于牙龈萎缩导致的牙本质过敏症状得到较大缓解。症状缓解后，仍需要坚持使用抗敏牙膏。

口腔卫生差、高血糖、吸烟等都是牙周炎发病的诱因，因此控制血糖、戒烟，以及保持口腔卫生对预防牙周病十分重要。同时建议每半年去医院检查口腔一次，完成对口腔的诊疗清洁。

（编辑宋瑾）

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