腰椎间盘突出症中医护理

姚凤萍

(东莞市大朗医院中医科，广东东莞 523770)

腰椎间盘突出症中医护理

姚凤萍

(东莞市大朗医院中医科，广东东莞 523770)

目的 总结腰椎间盘突出症中医护理及应用价值。方法 选择2013年12月—2016年2月我院收治的82例腰椎间盘突出症患者，采取抛硬币的方式分为每组均占据41例的常规组与实验组，分别采取一般护理与中医护理方案，对比两组护理方案的应用效果。结果 实验组患者护理满意度达到95.12%，常规组患者达到80.49%，P<0.05；护理前比较两组VAS评分无统计学差异，P>0.05，护理后实验组评分相比常规组明显较低，P<0.05。结论 对腰椎间盘突出症患者来说，采取中医护理干预措施可帮助患者早日恢复身体健康，减轻疼痛感，提高了护理工作效率，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

中医护理；腰椎间盘突出症；护理

腰椎间盘突出症为临床上较为常见的一类疾病，属于导致腰腿痛的一类常见因素[1]。研究显示[2-3]，80%～90%的患者给予保守治疗方案进行临床护理后病情将获得明显好转，其中中医辨证护理方案经过临床上不断实践，目前已发展为较为系统的一套护理方案。本次研究对82例患者分别采取一般护理方案与中医护理干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年12月—2016年2月我院收治的82例腰椎间盘突出症患者，采取抛硬币的方式随机分为常规组与实验组，每组各41例患者。常规组：男性患者56.10%(23/41)，女性患者43.90%(18/41)，年龄最小的20岁，最大的58岁，平均年龄为(40.85±3.86)岁；发病时间最长的20年，最短的5个月，中位数病程为(9.82±0.46)年。实验组：男性患者58.54%(24/41)，女性患者41.46%(17/41)，年龄最小的19岁，最大的57岁，平均年龄为(40.36±3.75)岁；发病时间最长的19.5年，最短的5.5个月，中位数病程为(9.80±0.43)年。对两组腰椎间盘突出症患者的临床资料进行综合性分析后无明显差异，P>0.05，可比性良好。

1.2 护理方法

常规组：采取一般护理方案。患者入院后主动为患者介绍医院环境、疾病健康知识等，营造一个良好的医疗环境；对患者疾病进行全面评估，进行详细的病情指导；嘱咐患者依照医嘱用药，不可自行改变给药疗程与给药剂量；养成合理的生活习惯等。

实验组：采取中医护理干预措施，依据患者疾病具体分型实施中医辨证护理干预方案。

1.2.1 中医操作护理 平衡火罐是以中医的基本理论为基础，是现代医学的自然疗法。利用火罐的温热效应，对患者的毛细血管、神经末梢、皮肤、细胞等渠道向大脑的中枢神经系统反馈信息，并发挥对副交感神经、交感神经的兴奋与抑制作用，导致机体能够逐渐恢复至相对平衡的状态。

利用艾灸在特定的穴位上薰灼，通过经络穴位的作用达到提高机体功能的作用。取双肾俞、命门以培肾固本，肾气足则通脑生髓。

1.2.2 情志护理 情志护理主要是利用一种情绪将另一种情志进行有效抑制，使得该类情志能够淡化或者消除，并逐渐恢复至正常的精神状态，根据五行相克的规律，怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒。患者由于刚入院时进入一个陌生的环境会自然产生恐惧、焦虑等情绪，因此，要求护理人员给予情志护理方案。可利用宣传手册、图片资料等告知患者相关的健康知识，提高患者对自身疾病的认知情况；亲切同患者进行沟通交流，可采取看电视、读报、听音乐等方式帮助患者及时转移自身注意力；帮助患者保持情绪的稳定，提高护理依从性，利于疾病治疗与护理。

1.2.3 饮食护理 (1)气滞血瘀型：该类疾病患者应主张活血化瘀通络止痛类饮食，包括西洋菜、木耳、田七等，严禁摄取辛辣肥腻饮食；(2)寒湿痹阻型：该类疾病患者应主张温经散寒、祛湿通络等，代表饮食包括生姜、当归、羊肉、熟附子、胡椒根等，其中当归羊肉汤为代表药膳，严禁摄取生冷的食物；(3)湿热痹阻型：该类疾病患者主张采用清热利湿通络止痛类饮食，代表食物包括丝瓜、冬瓜、薏米、玉米须、赤小豆、猪肚等，其中丝瓜瘦肉汤、白果煲鸡汤、车前草煲猪小肚汤为代表药膳，同时严禁摄取油条、烧鸡、酒等炸热燥食物；(4)肝肾亏虚型：该类疾病患者需多补充滋养肝肾、滋阴填精类饮食，包括黑芝麻、枸杞子、木耳等，其中莲子百合煲瘦肉汤为代表药膳，严禁摄取辛辣香燥食物；(5)肝肾阳虚型：该类疾病患者需补充温壮肾阳类食物，包括核桃、黑豆黑芝麻等，其中干姜煲羊肉为代表药膳，同时严禁摄取寒凉食物、生冷瓜果等[7-8]。

1.3 判定标准

1.3.1 视觉模拟评分法(VAS) 分值范围在0～10分之间，分值越高表示疼痛程度越低，10分表示疼痛无法忍受，0分表示无痛感[4]。

1.3.2 护理满意度 采用我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查统计，用以表达两组患者对护理工作的满意程度，共发放调查问卷82份，回收82份，回收率为100.00%，问卷所有题目均为选择题，其中调查护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100.00%[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 VAS评分比较

护理前比较两组VAS评分无统计学差异，P>0.05，护理后实验组评分相比常规组明显较低，P<0.05，具体见表1。

分组护理前护理后实验组(n=41)6 98±0 601 60±0 58常规组(n=41)7 02±0 612 13±0 60t0 29934 0667P0 76550 0001

2.2 护理满意度比较

实验组患者护理满意度达到95.12%，常规组患者达到80.49%，两组比较，χ2=4.1000，P=0.0430，具体见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

对腰椎间盘突出症患者进行中医护理，可采取望、闻、问、切等手段对疾病进行辨证分析[6]，同时给予相应的护理方案。本次研究结果显示，对实验组患者给予中医护理干预方案，护理后实验组患者护理满意度较高，达到95.12%，明显高于常规组，且实验组患者护理后的VAS评分相比常规组明显较低，说明实验组护理后的疼痛感获得了明显的改善。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者来说，采取中医护理干预措施可帮助患者早日恢复身体健康，减轻疼痛感，提高护理工作效率，值得在今后的临床工作中推广运用。

[1] 傅秀珍,陈梦丽,陈少华，等.腰椎间盘突出症1294例中医症候特征及护理探讨[J].广东医学,2013,34(13):2112-2114.

[2] 胡艳芳,张维维,吕燕,等.骨科腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用[J].中国病案,2014,15(5):78-80.

[3] 黄捷,蓝娇娜,黄春兰,等.腰椎间盘突出症的中医护理体会[J].右江医学,2011,39(1):101-102.

[4] 陈少华,傅秀珍,张广清,等.腰椎间盘突出症中医护理模式研究[J].中国医药导报,2015,12(10):147-150.

[5] 郑粤湘.腰椎间盘突出症60例中医护理人文关怀效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17(7):82-83.

[6] 杨文芳,杨敏,吕琼芳,等.中医护理在腰椎间盘突出症患者中的应用[J].中国当代医药,2014,21(8):130-132.

[7] 万迎霞,王亚宁,张绍文,等.中医护理对腰椎间盘突出症保守治疗患者的干预[J].甘肃医药,2013,32(3):238-239.

[8] 杨改梅.80例腰椎间盘突出症患者实施中医护理联合针灸推拿的临床效果[J].中国保健营养：上旬刊),2014,24(7):4089.

姚凤萍，女，广东东莞人，主管护师，本科，主要从事临床护理工作。

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1004-7115(2017)01-0110-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.01.044

2016-08-10)