胰岛素泵在妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者孕期的应用研究

曾 辉，袁丽莉，刘雁明，吴海兰

（赣州市南康区第一人民医院，江西 赣州 341400）

妊娠期糖尿病是女性在妊娠期首次发生或者是出现糖代谢异常情况，这是妊娠期较常见的合并症状，近些年来人们的生活水平在不断提高，而妊娠期女性的营养状况也开始越来越好，那么妊娠期糖尿病的发病率也逐年的升高[1]。而糖尿病是现如今一种较为普遍的病情，糖尿病合并妊娠在进行护理的时候，同样也要进行维持血糖水平，本研究主要选择妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠患者作为研究对象，分析胰岛素泵应用的效果，并将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择我院在2016年10月～2017年10月收治的妊娠期糖尿病及糖尿病，合并妊娠患者108例作为研究对象，对于所有患者的临床资料进行分析总结，其中有妊娠期糖尿病患者59例，糖尿病合并妊娠患者49例，将所有患者随机方法分为观察组和对照组，每组均为54例。观察组患者中有妊娠期糖尿病患者25例，糖尿病合并妊娠患者29例，患者的年龄为22～38岁，平均年龄为（28.4±5.4）岁；对照组患者中有妊娠期糖尿病患者34例，糖尿病合并妊娠患者20例，患者的年龄为21～39岁，平均年龄为（28.4±6.2）岁。本研究所有研究对象在一般资料方面没有明显的差异性，差异有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于本研究两组研究对象进行持续的血糖监测，对于体重等相关指标进行测量，评估胰岛素的使用量，并且根据所有研究对象的血糖水平随时对于使用剂量进行调整。对照组选择采用诺和灵R笔芯（300 U/支），在三餐前半个小时进行给药，8～12 U/次。根据患者血糖监测水平，随时对于胰岛素的用量进行调整，如果患者的空腹血糖水平超过8.0 mmol/L，需要为患者在睡前选择诺和灵N4IU皮下注射。观察组患者同样选择诺和灵R笔芯（300 U/支），其初始计量设定为0.5 U/kg·d，每日的总使用量的40%作为每日的基础量，并且分为24时段/日对患者进行持续注射，剩余的60%作为餐前追加的剂量，分别在患者的早餐中餐和晚餐前使用，分别安排25%、20%、15%[2]。对本研究两组患者的糖尿病饮食情况进行适当的调整，治疗期间，每日三餐和患者餐后两小时测定指尖血糖，患者一周作为一个疗程，连续被患者治疗两周。

1.3 观察指标

对于本研究所有患者低血糖事件的发生率进行比较，了解，患者血糖达标时间、患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

评价两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白、和血糖达标时间，对于低血糖发生率进行比较，观察组和对照组之间存在明显差异，观察组出现低血糖事件0例，对照组出现5例，占9.26%，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况，见表1。

表1 本研究两组患者的治疗效果比较

3 讨 论

本研究主要分析胰岛素泵在妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠患者孕期应用的效果，从本研究的结果能够证实，胰岛素泵的应用效果明显优于单纯的皮下注射胰岛素。对此进行分析，胰岛素泵能有效的进行治疗的强化，它可以对于脉冲式胰岛素的输入系统进行调整，持续的进行胰岛素的注射，这种奔入方式能够有效地模拟正常人的胰岛β细胞的分泌，能够对患者餐前和餐后的血糖水平进行控制，灵活的对于患者的胰岛素使用剂量进行调整，从而减少夜间低血糖情况的发生，同时也能够稳定患者的血糖波动情况。综上所述，对于妊娠期糖尿病以及糖尿病合并妊娠患者，孕期应用胰岛素泵进行干预治疗可以有效的控制患者的血糖水平，值得应用。

[1] 刘香兰,胡朝晖,刘加和,余献梅.胰岛素泵在妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者孕期的应用研究[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S2):359.

[2] 纪庆荣,付忠祥,李豫姝.胰岛素泵在妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者围产期的应用研究[J].吉林医学,2011,32(31):6584-6585.