无缝隙优质护理应用于急性酒精中毒患者的效果评价

黄丽华

[摘要]目的研究并探讨无缝隙优质护理应用于急性酒精中毒患者中的临床效果。方法于2014年3月～2016年3月，选取100例急性酒精中毒患者作为此次研究的对象，采取计算机随机抽取法将这100例患者随机分为对照组、观察组，每组50例。所有患者均接受急诊常规治疗，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施无缝隙优质护理。结果观察组的治疗依从性、护理满意度分别为86%、82%，较之对照组的64%、62%，均明显更高（x2=6.453、4.960，P=0.011、0.026）。与对照组相比，观察组的积极应对评分明显更高（t=7.074，P=0.000），消极应对评分明显更低（t=6.686，P=0.000）。结论在急性酒精中毒的护理过程中，实施无缝隙优质护理可有效提高患者的治疗依从性和护理满意度。

[关键词]急性酒精中毒；无缝隙优质护理；急诊；护理

酒精中毒是一种常见的急诊科疾病，主要是由于饮酒过量而导致中枢神经异常，由于酒精会刺激中樞神经，往往会导致患者出现躁动、抗拒等情况，对治疗不予以配合，容易引发护患纠纷，也会耽误急诊治疗的进行。故在急性酒精中毒患者的临床治疗中应实施相应的护理干预，以提高患者的治疗依从性。无缝隙优质护理是一种新型的护理模式，为了探讨无缝隙优质护理应用于急性酒精中毒患者中的临床效果，本次研究特于2014年3月～2016年3月选取100例急性酒精中毒患者作为研究对象，分别实施常规护理、无缝隙优质护理，现将研究数据和结果作如下报道和分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2014年3月～2016年3月，在该阶段内选取100例急性酒精中毒患者作为此次研究的对象，所有患者均被确诊为酒精中毒，伴随有动作失调、恶心呕吐、心率加快等症状，症状出现前患者均曾饮酒。此次研究取得患者家属知情同意和配合，且经医院伦理委员会审批许可。

采取计算机随机抽取法将这100例患者随机分为对照组、观察组，每组50例。对照组：男27例，女23例；年龄最小为21岁，年龄最大为69岁，平均（45.2±15.6）岁。观察组：男28例，女22例；年龄最小为20岁，年龄最大为70岁，平均（45.3±15.9）岁。两组患者的基本资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明两组基本资料之间的均衡性保持良好，可进行对比研究。

1.2方法

所有患者均接受急诊常规治疗，对患者进行相应检查后，给予患者纳洛酮等药物进行治疗。对照组实施常规护理，遵照医嘱给予患者用药，并与患者及其家属进行沟通和交流，告知其需要注意的事项，并定期进行巡视。

观察组在常规护理的基础上实施无缝隙优质护理，具体措施如下：（1）治疗前护理：患者入院后，立即对患者进行系统性的检查和评估，对患者及其家属耐心讲解相关疑问，对患者家属进行安抚，适当纾解患者的不良情绪，对可能存在的风险因素进行预防性处理。（2）治疗中护理：治疗过程中，与患者进行积极的交流和沟通，语气尽量平和亲切，对患者存在的抗拒情绪进行引导和纾解，并列举一些治疗成功的病例，使患者对治疗重拾信心；密切观察患者的体征变化，如出现异常，应立即告知医生，并配合医生进行处理。（3）治疗后护理：待患者症状缓解后，对患者的各项生命体征进行严密监护，着重在饮酒方面对患者进行严格的控制，并督促患者积极进行运动锻炼，养成健康的生活习惯。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗依从性、护理满意度以及特质应对方式评分。

治疗依从性判定方法：完全配合，即患者对治疗和护理完全配合，积极遵从医嘱；部分配合，即患者接受治疗，遵从医嘱，但对部分护理服务不够配合；部分抵触，即患者接受治疗，但存在抵触情绪，最终仍完成治疗；完全抵触，即患者拒绝接受治疗，对护理服务完全不予以配合。治疗依从性=完全配合率+部分配合率。

使用自制的护理调查问卷对患者进行护理满意度的调查，调查问卷中主要包括十分满意、一般满意及不满意等3个选项，护理总满意度=十分满意率+一般满意率。

特质应对方式问卷（TCSQ）包括20个问题，积极应对、消极应对各10个问题，答案从“肯定不是”到“肯定是”，每个问题的分值为1～5分，积极应对、消极应对总分均为10～50分，积极应对得分越高，消极应对得分越低，则表示护理效果越好。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料和计量资料分别进行x2检验、t检验，表示为[n（%）]、（x±s）的形式。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗依从性比较

观察组的治疗依从性为86%，较之对照组明显更高（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的护理满意度比较

观察组的护理满意度为82%，较之对照组明显更高（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者的特质应对方式评分比较

与对照组相比，观察组的积极应对评分明显更高（P<0.05），消极应对评分明显更低（P<0.05）。见表3。

3.讨论

酒精中毒又被称为“醉酒”，主要是指饮用过量的酒或者含酒精饮料而导致的中枢神经系统异常，严重时可能会导致死亡。患者在酒精中毒后，往往会出现面部潮红、恶心呕吐、抽搐、心率加快等症状，部分患者心率过陕或呼吸不畅容易引发死亡，故临床上针对酒精中毒患者往往需要实施急诊抢救治疗，但由于酒精中毒患者的中枢神经系统出现异常，对自身行为无法控制，出现亢奋行为，对治疗不予以配合，甚至拒绝接受治疗，对患者的病情控制极为不利，还容易产生医患纠纷，不利于医院的整体医疗质量，此时，对患者实施合理有效的护理干预措施至关重要。

常规护理措施较为机械化，主要是遵照医嘱给予患者相应的护理，护理措施不具有灵活性和人性化特点，无法较好的满足患者的合理需求，在急性酒精中毒患者中的护理效果欠佳，患者的抵触情绪得不到较好的安抚，对临床治疗的配合效果不够理想。无缝隙优质护理是一种新型的护理模式，主要是指在治疗前、治疗过程中及患者病情稳定后，针对护理过程中可能存在的缝隙进行充填和修补，对潜在的安全隐患和护理风险进行积极规避，充分满足患者的合理需求，对酒精中毒患者的抵触情绪进行适当的安抚和纾解，从而有效提高患者对治疗的配合度。

本次研究结果显示，实施无缝隙优质护理的观察组其治疗依从.性、护理满意度分别为86%、82%，较之实施常规护理的对照组均明显更高（P<0.05），且观察组的积极应对评分明显更高（P<0.05），消极应对评分明显更低（P<0.05），说明无缝隙优质护理在急性酒精中毒患者的治疗中具有显著的应用效果，可有效提高患者对治疗和护理的配合度，积极配合治疗，提高患者对护理服务的满意度，避免发生医患纠纷，促进医患关系的和谐发展。

综上所述，在急性酒精中毒的护理过程中，实施无缝隙优质护理可有效提高患者的治疗依从性和护理满意度，使患者以积极的态度配合治疗。