系统护理干预对电子腹腔镜下手术治疗胆囊结石围术期患者的临床效果

贾小伍

（江苏省盐城市第三人民医院，江苏盐城 224001）

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月—2016年12月在盐城市第三人民医院收治的胆囊结石患者中抽选97例，经电子腹腔镜下临床手术治疗者为研究对象，按随机原则将其分作实验组48例、对照组49例，实验组：男17例，女31例，年龄44～68岁，病程0.4～2年，患病类型：单侧结石30例，双侧结石18例；对照组：男14例，女35例，年龄47～75岁，病程0.4～2年，患病类型：单侧结石32例，双侧结石17例；两组患者病程、结石类型等资料对比，不具统计意义（P＞0.05）。本实验设计经医学伦理学标准切实相符。

纳入标准为MRI胆管造影检测确定为胆囊结；对研究知情，并在入院前签署同意书。排除既往精神病史、尿路结石、肝功能障碍、肾功能障碍及恶性肿瘤。

两组均进行常规基础护理。实验组在常规基础护理上增加系统护理干预。

系统护理干预：（1）术前护理。护理人员在术前应同病人多做沟通，讲解手术的安全、微创性特点，介绍成功案例，如有必要可采取心理疏导，帮助病人克服负面情绪，做好心理准备接受手术，在最佳时机实施最佳治疗[2]。（2）术后护理。如果患者身体不适，可进行热敷联合手法按摩、转移注意力等方式缓解患者的症状，必要时再使用药物；如有不良反应，则应严密监测病人生化及基本体征指标，如有异常，应即刻告知医生；为患者制订科学、营养的个体饮食计划；尽早辅助术后病例下床运动，康复训练适量进行；对即将出院者开展健康教育，杜绝不良习惯。

1.2 观察指标

记录对比两组病例住院时间和术后首次进食、活动、如厕时间；比较两组病例并发症、依从性及止痛药使用情况。

1.3 数据处理

在SPSS13.0软件中完成数据处理。以x±s表达者为计量资料，其分析采取t检验；以n（%）表达者为计数资料，采取χ2检验；P＜0.05为两组资料间存在统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间和术后首次进食、活动、如厕时间对比

实验组各项指标均优于对照组，具有统计学意义（P＜ 0.05），见表 1。

表1 两组病例住院时间和术后首次进食、活动、如厕时间对比（x±s）

2.2 并发症、依从性及止痛药使用情况对比

实验组各项指标均优于对照组，有统计学意义（P＜ 0.05），见表 2。

表2 两组病例并发症、依从性及止痛药使用情况对比[例（%）]

3 讨论与结论

腹腔镜术式是当前治疗胆结石的主要手段，有创口小、出血少和持续时间短的特点[1]，临床效果明显，但手术不可避免地会给病人生理、心理方面带来不良影响，因此要想优化预后，就有必要对患者实施护理，以保证临床效果。

本研究中，实验组病例术后指标恢复时间和康复出院时间明显早于对照组（P＜0.01），并且患者的护理依从性明显好于对照组（P＜0.05），其并发症、止痛药使用次数都显著少于对照组（P＜0.05），证明在围术期，对电子腹腔镜术式的胆囊结石患者实施系统护理干预，可取得良好效果，值得推广。

[1] 柴秀媛.胆结石60例行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理[J].吉林医学，2013，34（24）：5081.

[2] 凌桂娣.围手术期护理干预对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：524-525.