舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用

2017-02-01杨华

大医生 2017年7期

杨华

（开江县人民医院，四川开江 636250）

随着医学技术的不断进步，临床分娩技术更加倾向安全和无痛化，剖宫产术具有安全、无痛、效率快等特点[1]，而受到广大产妇的青睐。但剖宫产术对身体具有一定损伤，麻醉剂失效后疼痛感强烈，同时也影响乳汁的分泌，因此做好剖宫产术后的护理十分重要。随着人们对医疗服务的需求不断增加，舒适人性化的护理是建立和谐的医患关系的纽带，也是医院提倡以人为本，以病人为中心价值观的体现[2]。本院现对行剖宫产术后产妇进行舒适人性化的护理，取得较好的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2014年12月—2015年11月接诊的104例行剖宫产术产妇，做为护理对象，分为对照组和护理组，每组各52例，对照组：年龄19～48岁，平均年龄（30.25±3.49）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.41±2.16）周，初产妇39例，经产妇13例，护理组：年龄20～47岁，平均年龄（29.15±3.24）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.32±2.35）周，初产妇37例，经产妇15例，两组产妇均符合剖宫术条件，全部采用腰硬联合麻醉，排除心肺肾不全者，合并其他疾病产妇，两组产妇基本资料无明显差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组对产妇采取普通护理，护理组采取舒适护理：（1）术前护理，产妇入院时，对产妇进行全面的检查并记录，建立孕期档案，加强产妇沟通，了解产妇孕期情况、心理状态、生活习惯以及社会关系，带产妇了解产房及相关的医护人员，熟悉医院环境，向产妇详细讲解手术方案、麻醉方式、手术过程、术后注意事项，让产妇充分放松心情，以积极乐观的心态迎接新生命。同时做好产妇家属沟通，让家属做好配合工作。（2）术中护理：大多数待产妇在平躺手术台上时都会不由自主的紧张害怕，护理人员应柔声安慰产妇，可握住产妇手或轻拍额头，给予鼓励，消除产妇紧张情绪。术中做好各项生命体征监测及麻醉的使用。为产妇盖好被子，加强保暖和避免隐私暴露。将胎儿取出后，立即鼓励产妇，并将新生儿信息报告给产妇，提高产妇信心。（3）术后护理：为产妇提供舒适干静的产房，温度控制在20～24度，湿度为50%～55%，加强通风，将产房光线调为柔和，避免光线刺激新生儿。产妇术后回房中，24 h内应密切观察，对产妇增加镇痛泵，如疼痛感强烈和宫缩疼痛者，可适当使用止痛剂和宫缩剂，减轻产妇术后疼痛感。观察产妇阴道流血情况，由于术后产妇行动不便，应加强身体清洁护理，每隔4 h对产妇更换卫生巾，消毒会阴。为避免术后产褥症和压疮发生，加强产妇体位护理，术后6 h轻轻挪动产妇帮助其翻身，次后2 h对产妇翻身一次，并帮助产妇按摩四肢，促进血液循环，防止麻木。

1.3 观察指标

观察两组产妇术后疼痛情况，抑郁评分及母乳喂养成功率，术后疼痛评分采取0-10分，无痛：0分，轻度疼痛：1-3分，中度疼痛4-6分，重度疼痛7-10分，疼痛率=（中度+重度疼痛）/总例数×100%；采用抑郁自评量表SAS对抑郁进行评分，评分标准为0-100分，得分愈高，说明抑郁愈严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.00处理，x±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经χ2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

对比两组产妇术后疼痛情况，对照组疼痛率明显高于护理组（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇术后疼痛情况对比（例）

对比两组产妇术后母乳喂养成功率和抑郁评分，护理组优于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论与结论

剖宫产术后产妇会面临诸多问题：麻醉剂失效后伤口持续疼痛、术后行动受限、阴道流血异常、乳汁分泌不均匀、排便不及时以及社会关系的不支持等因素[3]，都会对产妇心理产生影响，增加产妇抑郁情绪。舒适护理是以患者为中心的原则，加强产妇心理干预，为产妇提供舒适感的行为支持，通过良好和谐的产妇沟通，做好产妇术后疼痛护理和保健工作，提高产妇自信心。我院通过对剖宫产术后产妇分别进行普通护理和舒适护理，数据显示，护理组产妇各项指标均优于对照组（P＜0.05）。