腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻患者中的应用价值

王 跃

（北京怀柔医院，北京市 101400）

作为临床上发病率较高的一类急腹症，结肠肿瘤性肠梗阻主要特点包括起病急、病情重和发展快[1]。由于这一疾病在患病初期症状并不明显，因而大多数患者在确诊后已发展为后期，致使诸多并发症出现，严重影响到了患者的正常生活。现阶段，腹部CT和腹部X线均为临床上使用最多的影像学检查方法。为对腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻患者中的应用价值展开深入研究，该院选取了2016年1月—2016年12月收治的60例结肠肿瘤性肠梗阻患者为研究对象，将腹部X线检查与腹部CT检查分别运用其中，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选择的对象为该院2016年1月—2016年12月收治的结肠肿瘤性肠梗阻患者，共60例，随机将其分为两组，对照组和观察组各30例。对照组中男16例，女14例，年龄9～70岁，平均年龄（47.85±6.41）岁。观察组中男15例，女15例，年龄8～71岁，平均（46.27±5.42）岁。60例患者的临床症状均表现为呕吐、腹胀、腹痛等，主要体征有压痛、腹部膨隆、气过水音、肠鸣音亢进等。经统计学分析得知，两组一般资料数据对比未见差别（P＞0.05）。

1.2 检查方法

对照组患者则接受腹部X线检查，所采用的仪器主要为美国GE公司生产的DR数字化X线成像系统，患者在整个检查过程中均保持卧位或常规立位。以腹部CT检查观察组患者，所采用的仪器为美国Philips 128排Brilliance iCT。隔面到趾骨联合下缘为整个扫面范围，层厚和间距控制在10 mm，并进行2 mm薄层重建。在进行增强扫描前，应对患者肘静脉注射80 mL碘海醇（扬子江药业集团有限公司），3.5 mL/s，为了得到静脉期、动脉期与延迟期的图像，需延迟 30、60、180 s。

1.3 观察指标

真实记录两组患者接受不同影像学检查方法的诊断情况，具体内容包括梗阻诊断结果、图像清晰情况、梗阻部位以及患者舒适度。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，以（x±s）、%表示数据，检验用方差t，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过比较两种不同影像学检查方法的诊断情况可知，不论是在梗阻诊断、图像清晰，还是梗阻部位确定，舒适度方面，观察组均比对照组要好（P＜0.05），差异具有统计学意义。详见表1。

表1 两种不同影像学检查方法的诊断情况比较[例（%）]

3 结论与讨论

在结肠肿瘤的多种并发症中，结肠肿瘤性结肠梗阻是最为常见的一种，经流行病学[2]调查结果可见，在结直肠癌中急性肠梗阻的发病率在7%～30%左右。目前，腹部CT检查和X线平面扫描为临床上两种主要采用的方式。临床上常用的一种检测方法即为X线平片扫描，其工作原理为病灶位置透射X射线，并形成二维图像，肠梗阻发生在4～6 h后便可以显现梗阻肠段以上的肠管积液与积气，同时肠管扩张也非常明显，利用对扩张部位的察看便能够了解对梗阻位置。虽然这一方法拥有众多优势（价格低廉、辐射量小、操作简便），但由于缺乏较高的分辨率，易出现腹部影像重合的现象。现阶段，腹部CT这一检测方法拥有较高的图像分辨率，且患者配合度也非常高，可将病灶区轮廓、病情严重程度等相关信息清楚的显现出来，同时也可以清晰的显示病灶邻近区域的淋巴结、肠系膜和大网膜等，在确诊病因方面意义重大。本次研究结果表明，两种不同影像学检查方法的诊断情况比较，观察组明显比对照组好（P＜0.05），具体表现在梗阻诊断、图像清晰、梗阻部位确定和患者舒适度方面，差异具有统计学意义。由此说明，同腹部平片X线检查相比较，腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻方面的诊断率更高，同时可以详细定位病灶区，患者的舒适度较高，将可靠的信息与依据提供给了患者后期的诊治。

[1] 王均庆，陆风旗，张雷，等.结肠癌肠梗阻的CT检查影像学特征[J].中华消化外科杂志，2015.14（6）：507-510.

[2] 潘春球，武钢，周望梅，等.超声、腹部X线平片、双CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较[J].南方医科人学学报，2013.33（8）：1221-1224.